内部肖像员工手术协议书

内部肖像员工手术协议书甲方（医院方）：名称：[医院全称]法定代表人：[姓名]地址：[医院地址]联系方式：[联系电话]乙方（员工方）：姓名：[员工姓名]性别：[员工性别]身份证号码：[身份证号]地址：[员工住址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方作为甲方的内部员工，因自身健康原因需要进行[具体手术名称]手术，甲方具备开展该手术的专业医疗资质和条件，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方手术相关事宜达成如下协议：一、手术相关事宜说明1.手术名称及内容：乙方拟接受的手术为[具体手术名称]，该手术旨在解决乙方[阐述手术针对的健康问题]。手术具体内容包括但不限于[详细列举手术过程中涉及的主要操作环节]。2.手术时间及地点：手术暂定于[计划手术日期]在甲方医院的[具体手术室名称]进行。如因不可抗力或其他特殊原因需要变更手术时间或地点，甲方应提前[X]个工作日通知乙方，并协商确定新的手术时间及地点。3.术前检查：为确保手术的安全性和有效性，乙方需在手术前按照甲方的要求进行全面的术前检查，检查项目包括但不限于[详细列出各项检查项目]。术前检查的费用由[承担方，如乙方或双方协商分担比例]承担。如因乙方自身原因未能按时完成术前检查或检查结果不符合手术要求，导致手术延误或无法进行，责任由乙方自行承担。4.手术风险及并发症：甲方已向乙方充分说明本次手术可能存在的风险及并发症，包括但不限于[详细列举手术风险及并发症，如感染、出血、麻醉意外、术后功能恢复不良等]。乙方已充分了解并愿意承担手术可能带来的风险及后果。若手术过程中出现意外情况或术后发生并发症，甲方将尽最大努力进行救治，但不承担因不可预见、不可避免的医疗风险导致的一切后果。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议及医院的相关规定配合进行手术前的各项准备工作，包括但不限于术前检查、签署相关医疗文件等。有权根据乙方的病情及身体状况，制定合理的手术方案，但应充分尊重乙方的意愿。在手术过程中，如遇紧急情况，有权采取必要的医疗措施以保障乙方的生命安全和身体健康。2.义务安排具备相应资质和经验的医疗团队为乙方实施手术，确保手术的质量和安全。向乙方提供详细的手术方案、手术风险告知书等相关医疗文件，并对乙方提出的疑问进行耐心解答。在手术前对乙方进行全面的身体检查和评估，确保乙方身体状况适合进行手术。按照国家相关法律法规和医疗规范，妥善保管乙方的病历资料及手术相关信息，不得泄露乙方的隐私。术后为乙方提供必要的护理和康复指导，确保乙方能够顺利恢复健康。（二）乙方权利与义务1.权利有权了解手术的详细情况，包括手术方案、手术风险、术后恢复等，并要求甲方进行详细解释。有权自主决定是否接受手术及选择手术医生，但应在充分了解手术风险的基础上做出决定。在手术过程中，有权要求甲方保障其自身的安全和舒适，如遇医疗纠纷，有权依法维护自己的合法权益。2.义务如实向甲方告知自己的健康状况、病史、过敏史等相关信息，不得隐瞒或虚报。如因乙方隐瞒重要信息导致手术出现不良后果，责任由乙方自行承担。按照甲方的要求积极配合进行手术前的各项准备工作，按时完成术前检查、签署相关医疗文件等。严格遵守医院的规章制度，服从医院的管理和安排，不得干扰医院的正常医疗秩序。按照本协议约定支付手术费用及相关医疗费用。术后按照甲方的康复指导进行护理和康复，如有任何不适及时向甲方反馈。三、费用及支付方式1.手术费用：本次手术的总费用为人民币[X]元，该费用包括手术费、麻醉费、药品费、检查费、护理费等与手术相关的一切费用。2.支付方式：乙方应在签署本协议后的[X]个工作日内，向甲方支付手术费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元。剩余费用在手术完成后的[X]个工作日内支付完毕。甲方应在收到乙方支付的款项后，向乙方开具合法有效的发票。3.费用调整：如因手术过程中出现特殊情况需要增加手术项目或费用，甲方应提前告知乙方，并经乙方书面同意后方可实施。增加的费用由乙方按照本协议约定的支付方式另行支付。四、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行义务，导致手术出现质量问题或给乙方造成损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等直接损失。2.若乙方未按照本协议约定履行义务，如未按时支付费用、隐瞒重要信息、不配合术前准备或术后康复等，导致手术延误、出现不良后果或给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于甲方的手术费损失、医疗资源浪费损失、因乙方违约导致的其他间接损失等。3.任何一方违反本协议的保密条款，应向对方支付违约金人民币[X]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约金不足以弥补对方损失的，违约方还应继续赔偿对方的差额部分。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准