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文档简介

工地工人受伤赔偿协议书甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号:________________家庭地址:________________联系电话:________________鉴于乙方在甲方工地工作期间受伤,甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经友好协商,就乙方受伤赔偿事宜达成如下协议:一、事故经过及受伤情况乙方于____年__月__日在甲方位于[工地详细地址]的工地上从事[具体工作内容]时,因[详细事故原因]导致受伤。经送医诊断,乙方的伤情为[具体受伤部位及伤情描述]。二、赔偿项目及金额1.医疗费:甲方已支付乙方受伤后的全部医疗费用共计人民币____元(大写:____元整)。该费用包含乙方在受伤后接受治疗所产生的挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等所有与治疗伤情相关的费用。2.误工费:根据乙方的实际误工天数及收入情况,甲方同意支付乙方误工费人民币____元(大写:____元整)。乙方误工天数自受伤之日起至____年__月__日止,共计____天。乙方受伤前月平均工资为人民币____元,误工费计算方式为月平均工资÷30天×误工天数。3.护理费:考虑到乙方受伤后需要专人护理,甲方同意支付乙方护理费人民币____元(大写:____元整)。护理期限自____年__月__日起至____年__月__日止,共计____天,护理费标准为每天人民币____元。4.营养费:根据乙方的伤情,甲方同意支付乙方营养费人民币____元(大写:____元整)。5.伤残补助金:经有资质的鉴定机构鉴定,乙方的伤情构成[伤残等级]。甲方同意按照国家相关法律法规及标准,支付乙方伤残补助金人民币____元(大写:____元整)。伤残补助金的具体计算方式依据《工伤保险条例》及相关规定执行。6.一次性工伤医疗补助金:按照当地工伤保险政策,甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币____元(大写:____元整)。该补助金用于乙方后续可能因工伤需要的医疗费用及康复费用等。7.一次性伤残就业补助金:鉴于乙方受伤后可能对其就业产生一定影响,甲方同意支付乙方一次性伤残就业补助金人民币____元(大写:____元整)。8.后续治疗费:甲方同意承担乙方后续因本次工伤可能产生的合理治疗费。乙方如需进行后续治疗,应提前通知甲方,甲方应协助乙方办理相关治疗手续,并按照实际发生的费用支付。预计后续治疗费为人民币____元(大写:____元整),此费用为预估金额,实际发生后以正规医疗票据为准,多退少补。9.精神损害抚慰金:考虑到乙方因本次工伤遭受了身体和精神上的痛苦,甲方同意支付乙方精神损害抚慰金人民币____元(大写:____元整)。以上各项赔偿费用合计人民币____元(大写:____元整)。三、权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的身份信息、医疗诊断证明、误工证明等与赔偿相关的资料。在乙方未按照本协议约定履行义务时,有权拒绝支付剩余赔偿款项或要求乙方返还已支付的不当款项。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付各项赔偿费用。协助乙方办理与工伤赔偿相关的手续,如提供必要的证明材料、配合劳动部门或相关机构的调查等。为乙方提供必要的工作便利和保障,确保乙方在康复期间能够顺利恢复健康。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿费用。在需要后续治疗时,有权要求甲方协助办理相关手续并支付费用。2.义务如实向甲方陈述事故经过及受伤情况,提供真实有效的相关资料。积极配合甲方办理与工伤赔偿相关的手续,按照甲方要求提供各种证明文件和信息。在获得赔偿后,不得再就本次工伤事故向甲方提出其他任何赔偿要求,但因甲方故意隐瞒或拖延导致乙方未能及时获得应得赔偿的除外。严格遵守医嘱,积极配合治疗和康复训练,争取早日康复。未经甲方书面同意,不得擅自中断治疗或放弃康复训练。四、付款方式甲方应在本协议签订后的____个工作日内,将赔偿款总额的____%,即人民币____元(大写:____元整)支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:________________账户名称:________________账号:________________在乙方提供完整的后续治疗费相关票据及资料后,甲方应在收到票据及资料后的____个工作日内,将剩余赔偿款一次性支付至乙方指定账户。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方未按照本协议约定履行义务,如提供虚假资料、拒绝配合办理手续、擅自中断治疗等,甲方有权暂停支付剩余赔偿款项,并要求乙方返还已支付的部分款项。乙方应按照已支付赔偿款总额的____%向甲方支付违约金。如乙方的违约行为给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。3.任何一方违反本协议约定,应承担对方为实现债权而支付的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、公证费、差旅费等。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。合同签订地为[具体签订地点]。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行期间,如遇国家法律法规及政策调整,导致本协议部分条款与新规定不符,双方应协商对相关条款进行修订,以确保协议的合法性和有效性。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有

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