定点零售药店医保协议书

定点零售药店医保协议书甲方（医保机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（定点零售药店）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于甲方为医保服务的管理机构，乙方为依法设立并经甲方认定的定点零售药店，双方依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，经友好协商，就乙方为甲方医保参保人员提供药品及相关服务事宜，达成如下协议：一、协议标的及服务内容1.服务范围乙方作为定点零售药店，应按照本协议约定及甲方的要求，为甲方医保参保人员提供符合国家法律法规及医保政策规定的药品销售服务、医疗器械销售服务以及其他相关服务（如有）。乙方所销售的药品必须是经过国家药品监督管理部门批准生产、经营的合法药品，并符合医保目录范围要求。2.服务标准乙方应确保其提供的药品质量合格，无假冒伪劣产品，严格遵守药品采购、储存、销售等环节的相关规范和标准，保证药品在有效期内且储存条件符合要求。同时，乙方应配备专业的药学技术人员，为参保人员提供合理用药指导、药品不良反应监测等服务，确保参保人员用药安全、有效、合理。在服务过程中，乙方工作人员应热情、耐心、周到，遵守职业道德规范，不得歧视参保人员。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权对乙方的医保服务质量进行监督检查，包括药品质量、服务规范、医保费用结算等方面，乙方应积极配合甲方的检查工作，提供相关资料和数据。有权根据医保政策调整、乙方服务质量等情况，决定是否继续与乙方签订定点零售药店服务协议或采取其他相应措施。对乙方违反医保协议或相关法律法规、政策规定的行为，有权按照协议约定进行处理，并要求乙方承担相应责任。2.义务及时向乙方传达国家及地方医保政策法规的调整变化，协助乙方理解和执行相关政策要求。按照本协议约定的结算方式和时间，及时、足额向乙方支付医保费用。为乙方提供必要的医保业务培训和指导，帮助乙方提高医保服务水平。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付医保费用。在符合医保政策规定的前提下，有权自主采购药品及相关产品，但所采购的药品和产品必须符合医保目录要求及质量标准。有权就医保政策执行过程中遇到的问题与甲方进行沟通和协商，寻求合理的解决方案。2.义务严格遵守国家法律法规、医保政策及本协议约定，诚信经营，为参保人员提供优质、规范的医保服务。按照甲方要求，及时准确地向甲方报送医保服务相关信息，包括药品销售明细、医保费用结算数据、参保人员就医记录等。设立医保服务专柜，配备专人负责医保服务工作，在显著位置悬挂定点零售药店标识牌、医保服务监督电话等，方便参保人员监督。建立健全内部管理制度，加强对药品采购、储存、销售、医保费用结算等环节的管理，确保医保服务规范有序。对甲方的监督检查应予以配合，按照要求提供相关资料和数据，不得拒绝、阻挠或隐瞒真实情况。三、医保费用结算1.结算原则甲方按照乙方为参保人员提供的符合医保政策规定的服务项目及费用，依据医保目录、医保报销比例等相关规定进行费用结算。乙方应确保所申报的医保费用真实、准确、合规，不得虚报、多报或骗取医保基金。2.结算方式双方约定采用[具体结算方式，如月度结算、季度结算等]的方式进行医保费用结算。乙方应在每月/每季度结束后的[X]个工作日内，将上月/季度的医保费用结算明细及相关资料报送甲方审核。甲方在收到乙方报送的资料后，应在[X]个工作日内完成审核，并将审核结果通知乙方。经双方确认无误后，甲方应在[X]个工作日内将医保费用支付给乙方。3.费用调整如遇医保政策调整、医保目录变更等情况，导致乙方医保费用结算标准发生变化的，双方应按照新的政策规定及时调整费用结算方式和标准。四、违约责任1.乙方违约责任若乙方违反国家法律法规、医保政策或本协议约定，甲方有权采取以下措施：要求乙方限期整改，整改期间暂停乙方医保服务资格，暂停期间乙方不得结算医保费用。扣除乙方当月/季度医保费用的[X]%作为违约金。情节严重的，甲方有权解除本协议，并依法追究乙方的法律责任。乙方有下列行为之一的，属于违约行为：销售假药、劣药或其他不符合质量标准的药品。串换药品、以药易物、虚开发票、虚报费用等骗取医保基金的行为。拒绝为参保人员提供医保服务或故意刁难参保人员。未按照甲方要求报送医保服务相关信息或报送信息虚假、不完整。擅自变更医保服务项目、服务内容或服务标准。违反医保费用结算规定，虚报、多报医保费用。其他违反国家法律法规、医保政策及本协议约定的行为。2.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及时、足额支付乙方医保费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。因甲方原因导致乙方医保服务受到影响或造成乙方经济损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决本协议履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.协议期限本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[X]年。协议期满前[X]个月，双方应进行协商，如无异议，则本协议自动延续[X]年；如任何一方提出终止协议，应提前[X]个月书面通知对方。2.协议变更与解除本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议。如遇不可抗力或国家法律法规、医保政策发生重大调整等原因，导致本协议无法继续履行的，双方可协商解除本协议，但应提前通知对方，并按照相关规定办理手续。3.协议份数本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：______________________