工伤住院患者管理制度_第1页
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文档简介

工伤住院患者管理制度一、总则1.目的为了规范公司工伤住院患者的管理流程,保障工伤员工的合法权益,确保工伤救治工作的顺利进行,特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于公司内发生工伤事故并住院治疗的所有员工。3.基本原则及时救治原则:确保工伤员工在第一时间得到有效的医疗救治,最大限度地减少工伤对员工身体造成的伤害。依法依规原则:严格按照国家法律法规及公司相关规定处理工伤事故,保障员工的合法权益。关怀照顾原则:在工伤员工住院期间,给予充分的关怀和照顾,帮助其尽快恢复健康。二、工伤认定与报告1.工伤认定员工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的,应当认定为工伤。员工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:故意犯罪的;醉酒或者吸毒的;自残或者自杀的。2.工伤报告工伤事故发生后,现场人员应立即报告部门负责人,部门负责人应在[X]小时内报告公司安全管理部门和人力资源部门。安全管理部门接到报告后,应立即组织对事故进行调查,了解事故发生的经过、原因、人员伤亡情况等,并填写《工伤事故报告表》。人力资源部门接到报告后,应及时与工伤员工取得联系,了解其受伤情况,并指导员工按照公司规定进行工伤认定申请。三、住院安排与救治1.住院安排人力资源部门根据工伤员工的伤势情况,选择具备相应医疗条件的医院安排住院治疗。如需转院治疗,应提前与转入医院沟通协调,并经公司领导批准。转院过程中,应确保工伤员工的安全和医疗救治的连续性。2.救治责任公司负责为工伤员工支付符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用。医院应按照医疗规范对工伤员工进行救治,确保医疗质量和安全。同时,应及时向公司反馈工伤员工的病情变化和治疗进展情况。工伤员工应积极配合医院的治疗,遵守医院的规章制度。如有特殊情况需要请假外出,应提前向公司和医院请假,并确保自身安全。四、陪护安排1.陪护人员确定根据工伤员工的伤势情况和实际需要,确定陪护人员。一般情况下,伤势较重、生活不能自理的工伤员工可安排一名陪护人员。陪护人员原则上由工伤员工的直系亲属担任,如直系亲属无法担任陪护,可由公司指定其他人员担任。2.陪护待遇公司给予陪护人员一定的陪护补贴,补贴标准为[X]元/天。陪护补贴自工伤员工住院之日起计算,至工伤员工出院或停止需要陪护之日止。陪护人员在陪护期间的交通、食宿等费用由工伤员工本人或其家属自行承担。五、工伤员工工资福利待遇1.停工留薪期工资工伤员工在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤员工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤员工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。2.其他福利待遇工伤员工在住院期间,享有与在职员工同等的福利待遇,如节日慰问、生日福利等。公司根据实际情况,为工伤员工提供必要的生活帮助和支持,如协助解决工伤员工家属的临时生活困难等。六、沟通与关怀1.定期沟通人力资源部门应定期与工伤员工及其家属进行沟通,了解工伤员工的治疗情况、身体恢复情况以及生活需求等。安全管理部门应定期到医院看望工伤员工,了解事故调查进展情况,并向工伤员工传达公司的关怀和问候。2.心理关怀关注工伤员工的心理健康,对于因工伤事故导致心理压力较大的员工,公司应安排专业人员进行心理疏导和干预。鼓励工伤员工及其家属积极面对工伤事故,树立战胜困难的信心。同时,组织开展相关的康复活动,帮助工伤员工尽快恢复身心健康。七、费用报销与结算1.费用报销范围工伤员工的医疗费用报销范围按照国家工伤保险政策及公司相关规定执行。具体包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。工伤员工因工伤需要配置辅助器具的,按照国家规定的标准和程序进行配置,配置费用由公司按照规定支付。2.费用报销流程工伤员工出院后,应及时整理好相关医疗费用票据,并填写《工伤医疗费用报销申请表》。将《工伤医疗费用报销申请表》及相关票据提交给公司人力资源部门审核。人力资源部门审核无误后,报公司领导审批。公司领导审批通过后,人力资源部门将审批结果反馈给工伤员工,并按照公司财务制度办理费用报销手续。3.费用结算公司与医院之间的费用结算按照双方签订的服务协议执行。一般情况下,公司定期与医院进行费用结算,确保工伤员工的医疗费用及时支付。如因特殊情况导致费用结算出现问题,公司应及时与医院沟通协调,妥善解决。八、工伤康复管理1.康复计划制定工伤员工病情稳定后,医院应根据其伤残情况和康复需求,制定个性化的康复计划。康复计划应包括康复目标、康复内容、康复时间等。康复计划制定后,应及时告知工伤员工及其家属,并征求其意见。如工伤员工及其家属对康复计划有异议,可与医院协商调整。2.康复实施工伤员工应按照康复计划积极配合医院进行康复治疗。康复治疗过程中,医院应定期对工伤员工的康复效果进行评估,并根据评估结果及时调整康复计划。公司应关注工伤员工的康复进展情况,为工伤员工提供必要的支持和帮助。如因康复需要,工伤员工需要请假延长康复时间,公司应根据实际情况予以批准。3.康复效果评估康复治疗结束后,医院应对工伤员工的康复效果进行全面评估。评估内容包括身体功能恢复情况、劳动能力恢复情况等。康复效果评估结果作为工伤员工伤残等级鉴定、劳动能力鉴定以及后续待遇调整的重要依据。九、伤残鉴定与劳动能力鉴定1.伤残鉴定工伤员工经治疗伤情相对稳定后,存在残疾、影响劳动能力的,应当进行伤残鉴定。伤残鉴定由公司按照国家规定的程序和要求,向劳动能力鉴定委员会提出申请。伤残鉴定费用由公司承担。伤残鉴定结果出来后,公司应及时将鉴定结果告知工伤员工及其家属。2.劳动能力鉴定根据伤残鉴定结果,工伤员工如需进行劳动能力鉴定,公司应按照国家规定的程序和要求,向劳动能力鉴定委员会提出申请。劳动能力鉴定费用由公司承担。劳动能力鉴定结果出来后,公司应根据鉴定结果,按照国家和公司相关规定,为工伤员工落实相应的待遇。十、工伤事故调查与处理1.事故调查安全管理部门负责组织对工伤事故进行调查。调查内容包括事故发生的时间、地点、经过、原因、人员伤亡情况、事故性质等。事故调查过程中,安全管理部门应收集相关证据,如现场照片、视频资料、证人证言等。同时,应与工伤员工及其家属进行沟通,了解事故发生的详细情况。2.事故分析安全管理部门组织相关人员对工伤事故进行分析,找出事故发生的原因,确定事故的责任主体。事故分析应从人的不安全行为、物的不安全状态、环境的不利因素、管理上的漏洞等方面进行全面分析,提出针对性的改进措施,防止类似事故的再次发生。3.事故处理根据事故调查和分析结果,公司对事故责任主体进行相应的处理。处理方式包括批评教育、警告、罚款、解除劳动合同等。对于因工伤事故给公司造成经济损失的,公司有权要求事故责任主体承担相应的赔偿责任。十一、档案管理1.档案建立人力资源部门负责建立工伤员工档案,档案内容包括工伤认定申请表、工伤事故报告表、医疗诊断证明、住院病历、费用报销凭证、伤残鉴定报告、劳动能力鉴定报告等相关资料。工伤员工档案应妥善保管,确保档案资料的完整性和真实性。2.档案更新随着工伤

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