临床医学概论模考试题（附答案）

临床医学概论模考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，男性，60岁。近1年来多饮、多尿、多食，体重下降，诊断为“2型糖尿病”身体一般状况尚好。护士进行评估后，建议患者做有氧运动，运动时适宜的心率应该是（）A、155次/minB、115次/minC、110次/minD、120次/minE、125次/min正确答案：C2.触觉语颤增强可见于()A、气胸B、肺气肿C、大量胸腔积液D、胸膜高度增厚E、肺实变正确答案：E3.两肺底听到小水泡音最常见于(）A、肺淤血B、支气管扩张C、急性肺水肿D、肺结核E、肺癌正确答案：A4.正常心尖搏动位于（）A、左锁骨中线第4肋间外侧0.5～1.0cmB、左锁骨中线第4肋间内侧0.5～1.0cmC、左锁骨中线第4肋间隙处D、左锁骨中线第5肋间内侧0.5～1.0cmE、左锁骨中线第5肋间外侧0.5～1.0cm正确答案：D5.肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现（）A、雌激素增多B、醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、雄激素减少E、肾上腺糖皮质激素增多正确答案：E6.艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播()A、共用针头或注射器B、母婴传播C、血、血制品、器官移植D、性接触E、日常生活接触正确答案：E7.网织红细胞减少主要是由于（）A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、失血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、缺铁性贫血正确答案：A8.间接叩诊方法正确的是()A、叩诊以肘关节活动为主B、用右手中指指端叩击左手第2指节后端C、每个部位叩击5次D、左手紧贴被叩部位E、叩诊方向与被叩部位垂直正确答案：E9.患者，男，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是A、胆囊炎穿孔B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性阑尾炎穿孔E、急性肠梗阻正确答案：C10.患者，女性，40岁。因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而就诊。体格检查甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突。实验室检查：FT3为6.2nmol/L，FT4为254nmol/L.最可能的诊断为（）A、神经症B、地方性甲状腺肿C、慢性肝炎D、糖尿病E、格雷夫斯病(GD)正确答案：E11.最准确、最可靠的病史资料来源是（）A、医生B、患者C、家属D、护士E、陪护人正确答案：B12.上睑下垂见于（）A、甲亢B、结膜炎C、肾炎D、沙眼E、重症肌无力正确答案：E13.肝硬化导致门静脉高压的表现有（）A、颈静脉怒张B、腹水C、大隐静脉曲张D、蜘蛛痣E、上腹饱胀正确答案：B14.下列哪项不是营养状态良好的表现（）A、肋间隙和锁骨上窝深浅适中B、粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好C、毛发润泽D、皮下脂肪菲薄E、肌肉结实正确答案：D15.关于1型糖尿病的叙述正确的是（）A、起病缓慢B、血糖波动小而稳定C、主要病因为胰岛素抵抗D、多见于成年人与老年人E、容易发生酮症酸中毒正确答案：E16.肺心病急性加重期的治疗关键是：A、纠正电解质紊乱和酸碱失调B、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能C、低流量吸氧，以纠正缺氧D、利用呼吸机，改善呼吸功能E、强心、利尿改善心功能正确答案：B17.代表心室复极的波是（）A、QRS波B、T波C、ST段D、P波E、u波正确答案：B18.干性咳嗽见于（）A、肺脓肿B、慢性支气管炎C、胸膜炎D、肺炎E、支气管扩张正确答案：C19.慢性肺心病最常见的病因是（）A、肺结核B、脊柱侧弯C、支气管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管扩张症正确答案：D20.肾源性水肿者，其水肿常先出现于（）A、胸腔B、下肢C、全身D、腹腔E、眼睑正确答案：E21.引起继发性再障最常见药物是（）A、氯霉素B、保泰松C、异烟肼D、阿司匹林E、磺胺甲噁唑正确答案：A22.女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×109/L，血小板8×109/L，首先考虑（）A、风湿热B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴瘤E、SLE正确答案：C23.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药为（）A、利尿剂B、β-受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）E、5-羟色胺类正确答案：D24.最常见脑膜刺激征阳性的疾病是A、蛛网膜下隙出血B、高血压脑病C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、脑血栓形成正确答案：A25.青年女性，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+），腰穿血性脑脊液。应考虑最可能的诊断是()A、脑血管畸形B、脑膜炎C、颅内动脉瘤D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死正确答案：D26.患者，男性，45岁。右上腹疼痛5天，发热1天。体格检查：巩膜黄染，腹部检查：右上腹压痛，血总胆红素45.7μmol/L，尿胆原（－），尿胆红素（+），超声检查示胆管结石。请问该患者诊断是（）A、溶血性黄疸B、胆汁淤积性黄疸C、先天性非溶血性黄疸D、先天性黄疸E、肝细胞性黄疸正确答案：B27.标志心室收缩开始的是（）A、第三心音B、第五心音C、第二心音D、第四心音E、第一心音正确答案：E28.洋地黄类药物的主要治疗作用是（）A、扩张冠状动脉B、加快心率C、减慢心率，增强心肌收缩力D、舒张支气管平滑肌E、利尿正确答案：C29.关于咯血，下列说法中错误的是（）A、大咯血后可以排黑便B、出血量大于500ml/d，即为大量咯血C、咯血量的差异可以很大D、咯血量与病变严重性成正比E、肺癌多表现为持续痰中带血正确答案：D30.不会引起中性粒细胞增高的是（）A、急性大出血B、心肌梗死C、急性感染D、血型不合的输血E、脾功能亢进正确答案：E31.SLE是一种（）A、传染性疾病B、感染性疾病C、自身免疫性疾病D、遗传性疾病答案：正确答案：C32.左心衰竭最早出现的典型症状是（）A、胃肠道症状B、心悸、乏力C、咳嗽、咳痰D、下肢水肿E、呼吸困难正确答案：E33.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（）A、双手推举下颌法B、托颏法C、环状软骨压迫法D、仰头举颏法正确答案：D34.尿标本采集最可靠的是（）A、膀胱穿刺尿B、导尿C、清洁中段尿D、终末尿E、起始尿正确答案：C35.慢性肾衰竭时常有的酸碱平衡失调与电解质紊乱是（）A、代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症B、代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症C、代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症D、代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症E、代谢性酸中毒，高血磷和低血钙症正确答案：E36.呼气带有氨臭味常见于（）A、有机磷中毒B、尿毒症C、肺脓肿D、肝性脑病E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：B37.女，66岁，右侧肢体无力逐渐加重6天入院。诊断为“脑梗死”。检查结果不正确的是（）A、膝反射亢进B、颈强直C、右侧腹壁反射消失D、查多克征阳性E、巴宾斯基征阳性正确答案：B38.肝大、质韧、表面光滑、有压痛，肝一颈静脉回流征(+)，见于（）A、肝淤血B、肝炎C、肝脓肿D、脂肪肝E、肝癌正确答案：A39.临床上用于计数肋骨和肋间隙的标志是()A、肩胛下角B、前正中线C、锁骨上窝D、第7颈椎E、胸骨角正确答案：E40.症状性癫痫的定义是指A、脑部无病损或代谢异常的癫痫B、脑部有病损或代谢异常的癫痫C、从婴儿起始的癫痫D、抗癫痫药物无法控制的癫痫E、临床上不能分类的癫痫正确答案：B41.有机磷农药中毒时患者呼出的气体有()A、刺激性蒜味B、恶臭味C、肝臭味D、氨味E、烂苹果味正确答案：A42.临床采集痰检查结核菌的意义是：A、痰菌阳性提示结核病变存在开放性B、在确认肺结核方面痰结核检查不如X线重要C、痰菌阳性不是确认肺结核依据D、痰菌阴性肯定不存在传染性E、痰菌阴性即可否定肺结核正确答案：A43.患者出现呕血，伴有四肢厥冷、意识模糊、呼吸深快时，其出血量大约为（）A、50ml以上B、100ml以上C、500ml以上D、1000ml以上E、1500ml以上正确答案：E44.反映甲状腺功能最敏感的指标（）A、血清促甲状腺激素（TSH）B、血清TT4、TT3C、血清FT4、FT3D、代谢率(BMR)E、甲状腺摄¹³¹I率正确答案：A45.肺部叩诊呈过清音，见于（）A、肺气肿B、胸腔积液C、气胸D、胃泡区E、以上都不是正确答案：A46.急性白血病的特异性体征是（）A、头痛B、皮肤瘀点C、关节痛D、肢体瘫痪E、胸骨下段压痛正确答案：E47.慢性肾衰最常见的死亡原因是（）A、代谢性酸中毒B、心力衰竭C、消化道大出血D、代谢性碱中毒E、严重感染正确答案：B48.正常人平卧位时，颈静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是（）A、下1/3以内B、下1/2以内C、下1/4以内D、下2/3以内E、常不显露正确答案：D49.呕血是指（）部位的出血。A、屈氏韧带以上的消化器官B、幽门以上的器官C、十二指肠以上的消化器官D、小肠以上的消化器官E、结肠以上的消化器官正确答案：A50.肝硬化形成的组织病理标志是（）A、再生结节形成B、假小叶的形成C、细胞变性坏死D、肝内血管床扭曲E、弥漫性纤维化正确答案：B51.肝硬化患者有出血倾向，与下列哪项因素关系最小（）A、肝合成凝血因子减少B、低白蛋白血症C、胃肠道黏膜炎症糜烂D、毛细血管脆性增加E、脾功能亢进正确答案：B52.对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的（）A、血压降至正常时即可停药B、根据个性化原则选用降压药物C、除危重病例外，降压药物从小剂量开始D、大多数病人需要长期用药E、首选第一线降压药物正确答案：A53.下列哪项是轻症胰腺炎治疗的最根本措施（）A、解痉、止痛B、防止感染C、生长抑素的使用D、抑酶肽的使用E、禁食、胃肠减压正确答案：E54.特发性血小板减少性紫癜患者血小板被破坏的重要场所是（）A、肝脏B、肾脏C、脾脏D、淋巴结E、骨髓正确答案：C55.35岁男性患者，因饮高度酒450ml后出现上腹持续疼痛、阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先想到哪种疾病（）A、十二指肠穿孔B、急性阑尾炎C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案：E56.慢性肾衰患者最早出现的症状为（）A、胃肠道症状B、动脉粥样硬化C、贫血D、肾功能不全E、高血压正确答案：A57.正常人的肺下界于平静呼吸时在锁骨中线上()A、第7肋间B、第4肋间C、第8肋间D、第5肋间E、第6肋闻正确答案：E58.患者，男性，43岁，科研人员，平时工作繁忙，经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年，平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子，经常工作到深夜，自觉乏力明显，水肿加重，遂来就诊。查体：血压145/94mmHg，双侧眼睑水肿，双下肢轻度可凹性水肿，心肺（-）。化验示尿蛋白(++)，血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。使用氯沙坦钾片控制该患者血压的主要目的是（）A、控制血尿B、降压效果好C、保护肾功能D、利尿消肿E、改善肾微循环正确答案：C59.咳铁锈色痰最常见的疾病是（）A、肺脓肿B、大叶性肺炎C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、慢性咽炎正确答案：B60.患者，女性，46岁。消瘦、食欲亢进3个月，就诊时发现有心律失常，临床诊断为“甲状腺功能亢进症”。此患者最可能发生的心律失常是（）A、房性期前收缩B、心室颤动C、心房颤动D、室性期前收缩E、房室传导阻滞正确答案：C61.反映心房开始除极到心室开始除极的时间是(）A、ST段B、QRS间期C、Q-T间期D、P波E、P-R间期正确答案：E62.关于问诊，下述哪项不妥（）A、恰当运用非语言沟通技巧B、问诊时间不宜过长C、认真倾听，接纳、尊重患者D、语言规范，使用医学术语E、尽量选择患者本人为问诊对象正确答案：D63.质子泵抑制剂的作用机制是（）A、阻止组胺与其H2受体相结合B、抑制H+、K+-ATP酶C、与盐酸作用形成盐和水D、与溃疡面结合形成防酸屏障E、可降低基础及刺激后胃酸分泌正确答案：B64.心室除极形成心电图上的（）A、P-R间期B、QRS波群C、T波D、P波E、Q-T间期正确答案：B65.我国咯血最常见的病因（）A、风心病二尖瓣狭窄B、支气管扩张C、肺癌D、血液病E、肺结核正确答案：E66.男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为（）A、发热及腹痛、呕吐B、发热、呕吐半小时，腹痛3小时C、腹痛3小时，发热、呕吐半小时D、发热、呕吐及腹痛E、腹痛、发热、呕吐正确答案：C67.医务人员心肺复苏时，评估循环的时间是（）A、至少5秒钟B、10秒钟C、至少10秒钟D、5-10秒钟E、至少3秒钟正确答案：D68.系统性红斑狼疮最具特异的免疫学检查是（）A、狼疮细胞B、抗核抗体C、抗Sm抗体D、抗双链DNA抗体E、蛋白质及补体正确答案：C69.心绞痛发作的典型部位是（）A、胸骨上中段之后B、心尖部C、心前区向颈咽部放射D、胸骨下段后E、剑突下正确答案：A70.下例哪项不是急性HIV感染的临床表现（）A、口腔真菌感染B、头痛C、发热D、咽痛E、淋巴结肿大正确答案：A71.急性白血病浸润所致体征最多见于（）A、心脏增大B、胸骨压痛C、中枢神经系统D、淋巴结、肝脾肿大E、牙龈肿胀，皮肤损害正确答案：D72.男性，35岁，发热伴咳嗽咳痰胸痛2天求诊，体检：T39.5℃左下肺叩诊浊音，语颤稍增强，胸片示左下肺片状阴影，WBC16.0×109/L，N0.8、L0.16，首先考虑应用下列哪种药物：A、地塞米松B、氨茶碱C、青毒素GD、头孢哌酮E、西地兰正确答案：C73.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（）A、血压测不出B、大动脉搏动消失C、脉搏不清D、瞳孔散大E、呼吸停止正确答案：B74.主要经输血途径传播的传染病是（）A、甲型肝炎B、流行性乙型脑炎C、戊型肝炎D、登革热E、丙型肝炎正确答案：E75.男性，30岁，淋雨后次日畏寒发热，伴左胸疼痛，WBC15.8×109/L，N0.86、L0.14，胸片示左肺大片状阴影，最可能诊断是A、肺脓肿B、克霉白杆菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正确答案：D76.血清胆红素的参考值是（）A、17.1-170.1μmol/LB、1.7-27.1μmol/LC、0.7-0.17μmol/LD、17.1-34.2μmol/LE、1.7-17.1μmol/L正确答案：E77.水肿部位指压后不凹陷者见于（）A、心力衰竭B、甲状腺功能减退C、营养不良D、急性肾炎E、肝硬化正确答案：B78.可致气管偏向患侧的疾病是（）A、大量胸腔积液B、纵隔肿瘤C、阻塞性肺不张D、大量气胸E、单侧甲状腺肿大正确答案：C79.肺结核患者可出现（）A、二尖瓣面容B、慢性病容C、脱水面容D、急性病容E、贫血面容正确答案：B80.TIA持续时间通常为A、12小时内B、2小时内C、24小时内D、30小时内E、48小时内正确答案：C81.阻塞性肺气肿的主要症状是（）A、逐渐加重的呼吸困难B、喘息C、心悸胸闷D、紫绀E、咳嗽咳痰正确答案：A82.患者，男性，52岁。出现多饮、多食、多尿3个月，就诊时测随机血糖12.3mmol/L，诊断为“2型糖尿病”。糖尿病的诊断标准是（）A、空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后血糖≥13.1mmmol/LB、空腹血糖≤7.0mmol/L和(或)随机血糖≤ll.1mmol/LC、空腹血糖≥6.0mmol/L，随机血糖≥10.1mmol/LD、空腹血糖≥6.7mmol/L，随机血糖≥12.1mmol/LE、空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)随机血糖≥11.1mmol/L正确答案：E83.对主诉描述错误的是（）A、症状的书写顺序不规定B、用医学术语C、症状的性质D、症状出现的时间E、主要症状正确答案：A84.肺部出现过清音，见于(）A、胸腔积液B、肺炎C、肺脓肿D、肺气肿E、肺结核正确答案：D85.高血压性脑出血最好发的血管是A、大脑后动脉B、大脑中动脉C、豆纹动脉D、大脑前动脉E、基底动脉正确答案：C86.睑内翻见于（）A、外伤B、脑炎C、白喉D、重症肌无力E、沙眼正确答案：E87.正确的问诊语言是（）A、您腹泻前是否有左下腹痛?B、您大便有潜血吗?C、您腹泻时是否有里急后重感?D、您除腹泻外是否还有其他不舒服?E、您是不是在情绪紧张时容易腹泻?正确答案：D88.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）A、机体产生抗血小板抗体B、凝血因子减少C、血小板功能异常D、抗凝及纤维蛋白溶解异常E、血管壁异常正确答案：A89.在我国引起肝硬化的最主要病因是（）A、慢性肠道炎症B、日本血吸虫病C、药物中毒D、乙醇中毒E、病毒性肝炎正确答案：E90.下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块（）A、深压触诊法B、深部滑行触诊法C、冲击触诊法D、浅部触诊法E、双手触诊法正确答案：B91.男，14岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸，额部出