血液透析专科练习题（附参考答案）

血液透析专科练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.新的一次性使用透析器常用的消毒方式不包括（）A、环氧乙烷消毒B、过氧乙酸化学消毒C、r射线照射D、蒸汽消毒E、以上都对正确答案：B2.以下不是肾性水肿的护理（）A、食用高蛋白食物B、限制水盐摄入C、病人衣裤要宽大，床铺平整干燥，经常变换体位，肌肉静脉注射时注意无菌操作D、肾功能不全者限制蛋白质的摄入E、使用利尿剂时，注意低钾血症正确答案：A3.人工移植血管内瘘血栓发生的原因不正确的是（）A、辅料爆炸过紧、内瘘受压B、选择的血管条件差C、血压低、血流速缓慢D、肝素用量过多E、术后感染正确答案：D4.透析机及床位要求正确的是（）A、透析单元床间距离不小于0.6米B、实际占用面积不小于3.4平方米C、透析单元床间距离不小于0.8米D、实际占用面积不小于3.6平方米E、实际占用面积不小于2.2平方米正确答案：C5.下列哪项不是慢性肾衰竭的病因机制（）A、肾缺血B、肾小管-肾间质损害C、肾小球过度滤过D、健存肾单位日益减少E、矫枉失衡正确答案：A6.抢救严重A型首次使用综合征的患者最首要的措施是（）A、立即平卧B、氧气吸入C、注意保暖D、停止透析，丢弃体外管路及透析器的血液，对症处理E、暂停超滤、继续观察正确答案：D7.腹膜透析患者腹膜炎治愈后（）个月行腹膜平衡试验一次A、4个月B、3个月C、1个月D、5个月E、2个月正确答案：C8.下列哪一项因素会影响血液透析患者血标本检测结果的准确性（）A、肝素B、生理盐水C、再循环D、送检时间E、以上都正确正确答案：E9.预防破伤风首要的措施是（）A、彻底清洁消毒，敞开伤口，充分引流B、注射破伤风抗毒素C、注射破伤风人体免疫球蛋白D、做好伤口周围的消毒E、镇静解痉正确答案：A10.行血液透析治疗，无尿患者饮水量为（）A、10ml/(kg.D.)B、15ml/(kg.D.)C、20ml/(kg.D.)D、25ml/(kg.D.)E、28ml/(kg.D.)正确答案：B11.跨膜压的简写是（）A、TMPB、PBEC、PFDD、PVE、PA正确答案：A12.透析患儿透析过程中发生低血压的护理错误的是（）A、透析中进行在线血容量监测B、控制超滤量和超滤速度C、适当进行低温透析D、采用钠曲线或序贯透析E、限制小儿体外循环血量<5ml/kg正确答案：E13.肾病综合征尿液检查大量尿蛋白为24小时尿蛋白大于（）A、2gB、3.5gC、2.5gD、6gE、3g正确答案：B14.患者蛛网膜下腔麻醉术后持续头痛，抬头或坐起时加重，一般止痛药无效，该患者头痛的原因可能是（）A、血压低B、脑脊液外漏C、脑血管痉挛D、血压高E、颅内压增高正确答案：B15.妊娠透析患者舒张压应控制在（）mmHg。A、60-70B、90-100C、100-110D、70-80E、80-90正确答案：E16.不是血浆置换的适应症是（）A、血栓性血小板减少性紫癜B、格林—巴利综合症C、慢性肾衰.尿毒症期D、抗肾小球基底膜病E、系统性红斑狼疮正确答案：C17.对于较大分子溶质有比较好的清除率的是哪种作用（）A、超滤B、吸附C、弥散D、对流E、转运正确答案：A18.患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是（）A、急性病毒性支气管炎B、支气管肺癌C、肺结核D、急性气管—支气管炎E、普通感冒正确答案：D19.哪年中国医院协会血液净化中心管理分会下发了《血液透析质量控制和理原》（）A、38626B、38991C、2009年10月D、2008年10月E、40179正确答案：E20.不属于血液透析过程的监测和护理内容（）A、监测生命体征，观察病情的变化B、做好患者家属心理工作C、监测体外循环的抗凝效果、开启各种报警装置，排除故障D、危重患者做好安全防范措施，防坠床、防管道滑脱，并准备好各种抢救物品E、早期发现并发症，并协助医生及时干预正确答案：B21.枕骨大孔疝与颞叶沟回疝临床经过的主要区别是（）A、意识障碍B、恶心、呕吐C、锥体束征阳性D、呼吸骤停E、瞳孔散大正确答案：D22.心脏骤停时，首选的抢救药是（）A、肾上腺素B、尼可刹米C、洛贝林D、阿托品E、利多卡因正确答案：A23.肝硬化腹水产生的机制为（）A、门静脉压力增高B、醛固酮分泌减少C、肾小球滤过增加D、脾功能亢进E、血清清蛋白增多正确答案：A24.窃血综合症发生率较高的内瘘是（）A、上臂自体内瘘B、腕部自体内瘘C、腕部以上自体内瘘D、大腿移植内瘘E、人工血管正确答案：A25.DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是（）A、用药前、用药后30分钟均应测定凝血时间B、凝血时间在30分钟左右表示肝素剂量合适C、若大出血不止，应快速注射等量鱼精蛋白拮抗D、注意观察有无变态反应发生E、在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝正确答案：D26.急性白血病患者化疗后，在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。患者最可能是发生了（）A、中枢神经系统白血病B、继发感染C、药物不良反应D、脑血栓形成E、颅内出血正确答案：A27.患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查（）A、血常规B、血沉C、抗核抗体D、血清球蛋白E、血清白蛋白正确答案：C28.《血液透析及其相关治疗用水》YY0572-2015标准，超纯水中内毒素不应超过（）A、0.5EU/mlB、0.05EU/mlC、0.4EU/mlD、0.04EU/mlE、0.03EU/ml正确答案：E29.Charcot三联征是（）A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、腹痛、恶心呕吐、发热正确答案：C30.应用鱼精蛋白的不良反应（）A、恶心B、心率失常C、头痛D、呕吐E、血压下降正确答案：B31.1对于血液透析患者（）情况下应进行HBV-DNA和HCV-RNA.定量检查A、存在不能解释肝脏转氨酶异常升高B、乙肝表面抗原阳性C、丙肝表面抗原阳性D、乙肝核心抗体阳性E、乙肝e抗体阳性正确答案：A32.老年血液透析患者（）并发症的发生率仅次于心血管并发症。A、肿瘤B、脑血管意外C、营养不良D、失衡综合征E、感染正确答案：E33.慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状（）A、肾性脑病B、急性左心衰C、尿毒症性心肌炎D、代谢性酸中毒呼吸深而长E、胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等正确答案：E34.急性肾小球肾炎多见于（）细菌感染A、变形杆菌B、大肠杆菌C、伤寒杆菌D、链球菌E、葡萄球菌正确答案：D35.血浆置换时置换液中血浆制品常用（）A、新鲜全血B、新鲜血浆C、新鲜冰冻血浆D、新鲜血小板液E、红细胞悬液正确答案：C36.正常人血液中肝素半衰期为（）A、20～30分钟B、90～100分钟C、30～40分钟D、60～90分钟E、50～60分钟正确答案：D37.食物100℃加热超过15分钟叶酸破坏超过（）A、0.5B、0.4C、0.6D、0.2E、0.3正确答案：A38.慢性心衰治疗中最常用的药物是（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、洋地黄类药物D、醛固酮拮抗剂E、利尿剂正确答案：E39.可以对抗肝素的药物是什么（）A、鱼精蛋白B、普通肝素C、枸橼酸钠D、低分子肝素钙E、低分子肝素钠正确答案：A40.透析过程中空气报警的原因（）A、穿刺针脱出B、管路扭曲C、探测器故障D、透析器压力过大E、血泵前管路破裂正确答案：E41.以下关于低分子肝素抗凝法的护理正确的是（）A、用药前做好三查七对B、正确配制低分子肝素，遵循双人核对制度，保证剂量配制的正确，确保透析治疗安全C、透析治疗过程中，每30分钟监测动静脉压力.跨膜压.管路有无凝块.透析器有无发黑等现象D、询问患者有无过敏史.出血史E、以上都正确正确答案：E42.血液透析时活化凝血时间（ACT）基础值是（）秒A、60-90B、40-70C、90-120D、120-150E、150-180正确答案：D43.低钙血症的临床表现（）A、口周及颜面的麻木感B、手足抽搐C、喘鸣惊厥D、低血压E、以上都对正确答案：E44.盗血综合征的最严重的并发症（）A、疼痛B、缺血坏死C、发凉D、肢端苍白E、麻木正确答案：B45.血液透析管路动静脉壶一般有1-3个接头，作用是（）A、排出积聚在壶内的空气，调节液面B、提供压力测定的部位，避免探头与血液直接接触C、动脉壶如果在泵前常作为各种输液、输血的接口D、静脉壶常作为空气探测部位E、以上都对正确答案：E46.水处理间应设在（）A、半清洁区B、生活区C、半污染区D、清洁区E、污染区正确答案：D47.慢性肾炎的综合治疗措施不包括（）A、对症治疗B、避免应用氨基苷类抗生素C、应用血小板解聚药D、常规应用激素及细胞毒药物E、积极控制血压正确答案：D48.应用重组人促红细胞生成素可能出现的不良反应不包括（）A、发热B、腹泻C、食欲缺乏D、高血压E、头痛正确答案：B49.枸橼酸抗凝的理想浓度通常为（）A、5-6mmol/LB、3-4mmol/LC、1-2mmol/LD、4-5mmol/LE、6-7mmol/L正确答案：B50.血液透析治疗中停电应急预案不包括（）A、稳定患者情绪B、确认电源中断原因C、迅速回血下机D、短时间内不用回血下机，启动机器储备电池E、无储备电池，停电20分钟以上，迅速下机正确答案：C51.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是（）A、游走性静脉炎B、患肢末端溃疡经久不愈C、间歇性跛行D、持续性静息痛E、肢端发黑、干性坏疽正确答案：D52.动静脉内瘘制作的原则有（）A、由肢体远端到近端B、由非惯用侧肢体到惯用侧C、先上肢后下肢D、先自身血管后移植血管E、以上都对正确答案：E53.对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表（）A、每年B、每周C、每季D、每月E、每天正确答案：B54.防止人工移植血管内瘘血栓发生措施不正确的是（）A、过紧敷料包扎B、给予适量的抗凝药物C、避免定点穿刺D、选择较好的血管并手术操作要细致E、避免过早使用内瘘正确答案：A55.肾炎性水肿易出现于（）A、阴囊、会阴B、眼睑、颜面C、胫前、足踝D、背部、骶部E、胸腔、腹腔正确答案：B56.血液净化中血浆置换疗法的主要作用（）A、清除中小分子毒素B、清除疾病相关性因子及过多异常的血浆成分C、清除β2—微球蛋白D、纠正电解质紊乱E、清除过多水分正确答案：B57.血液灌流器中的吸附剂对溶质的吸附作用在（）小时内达到饱和。A、1~2B、2~3C、3~4D、4~5E、5~6正确答案：B58.透析器破膜的原因有（）A、透析器质量差B、血液透析中跨膜压过大C、透析器储存不当D、复用次数多E、以上都是正确答案：E59.甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至（）A、+25%以下B、+20%以下C、+40%以下D、+35%以下E、+30%以下正确答案：B60.颈内静脉留置导管的常见并发症（）A、感染B、血栓C、空气栓塞D、出血E、以上都对正确答案：E61.手术时预防高位动静脉内瘘发生心力衰竭应注意吻合口内径小于（）A、9mmB、7mmC、6mmD、5mmE、8mm正确答案：B62.人工血管动静脉内瘘描述正确的是（）A、不可以碰水B、可以提重物C、不可以戴手表首饰等D、可以穿紧身的衣服E、可以测量血压正确答案：C63.国外文献报道的“5E”康复护理中，维持性血液透析患者职业康复的优点（）A、增加了经济收入B、改善了生活条件C、融入社会D、体现自身价值E、以上都对正确答案：E64.（）是近年提出的监测低分子肝素使用较为敏感的试验A、因子Ⅹa活化ACTB、aPTTC、WBPTTD、LWCTE、ACT正确答案：A65.预防护理差错事故有效措施的是（）A、加强巡视，密切观察病人的病情变化B、严格执行护理三查七对制度C、不需加强各种药品管理D、定时检查各种急救药品.物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全E、严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染正确答案：C66.透析治疗过程中对患者进行健康宣教，描述正确的是（）A、避免进食过烫.过硬的食物B、肌肉注射后应局部按压20-30minC、创伤性的检查和治疗应在透析结束后4-6h进行D.观察穿刺处有无出血D、保持大便通畅E、以上都正确正确答案：E67.低分子肝素的平均分子量（）A、5000~5500B、4000~4500C、4500~5000D、3500~4000E、5500~6000正确答案：C68.哪项不是高效血液透析（）A、应用高尿素总转运面积系数KoA（>600）的透析器B、血流量≥250-300ml/minC、透析液流速500ml/minD、尿素清除率＞2ml/min/73m2E、尿素氮下降率（URR）60%正确答案：E69.1血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每（）复查1次。A、年B、半年C、两年D、季度E、月正确答案：B70.高钾血症的尿毒症患者一天摄入的钾，建议控制在（）A、1000mg/dB、2500mg/dC、2000mg/dD、3000mg/dE、1500mg/d正确答案：C71.尿毒症患者最早出现的症状表现在（）A、心脑血管疾病B、胃肠道C、皮肤D、呼吸系统E、神经系统正确答案：B72.血液透析患者应避免高磷的饮食不包括（）A、动物内脏B、卷心菜C、乳酪D、干豆类E、蛋黄正确答案：B73.下列哪项不是人工血管动静脉内瘘感染的表现（）A、肿B、热C、痛D、红E、白正确答案：E74.透析患者在补充铁剂期间需要注意监测指标不包括（）A、铁蛋白B、肾功C、转铁蛋白D、总铁结合力E、血液分析正确答案：B75.水处理设备系统中，监测水中总氯含量应在（）A、透析治疗后B、机器消毒后C、透析治疗前D、反冲结束E、开始治疗前，水处理设备运行15分钟后正确答案：E76.血液透析患者发生溶血，其中与血透相关的原因不包括（）A、透析用水细菌数超标B、血透管路扭曲或损伤C、透析不充分D、透析器复用残留消毒液E、透析液温度过高正确答案：A77.应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备（）A、水池、非接触式水龙头B、消毒洗手液、速干手消毒剂C、干手物品或设备D、护手霜E、以上都是正确答案：E78.前列腺增生排尿困难的程度主要决定于（）A、前列腺的大小B、是否钙化C、是否癌变D、患者年龄E、增生的部位正确答案：E79.维持性血液透析患者发生营养不良的原因中患者自身因素有（）A、代谢产物在体内潴留，尿毒症毒素对消化系统造成损害B、透析患者口服铁剂或含钙磷结合剂对胃肠道产生刺激C、精神因素造成的食欲减退D、营养不良易发感染，造成高分解代谢，增加体内营养物质消耗E、以上都是正确答案：E80.一般在皮下注射胰岛素后多长时间进食为宜（）A、15minB、25minC、45minD、5minE、30min正确答案：E81.一般情况下，透析液的流速为血流速的（）倍最有利溶质的清除A、2B、3C、1D、0.5E、1.5正确答案：A82.血液透析滤过后稀释法的优点（）A、溶质清除率高B、血流阻力小C、抗凝剂的使用量小D、置换液用量大E、不容易凝血正确答案：A83.血液透析中引起高钠血症的原因有（）A、透析用水细菌超标B、补充生理盐水C、输血D、机器透析液配比故障E、透析液钠浓度低正确答案：D84.患者的候诊室应是（）A、污染区B、生活区C、清洁区D、半污染区E、半清洁区正确答案：A85.临终护理的宗旨（）A、减少患者的痛苦B、增加患者的舒适度C、提高患者的生命质量D、维护患者的尊严E、以上都对正确答案：E86.下列哪项不是血液透析患者运动的禁忌症（）A、心功能差、血压不稳定B、患者贫血C、有急性出血或感染的患者D、血液透析不充分E、慢走正确答案：E87.动静脉内瘘穿刺时常见的并发症有（）A、感染B、假性动脉瘤C、以下都正确D、损伤动脉E、皮下血肿正确答案：C88.对肠结核患者进行的饮食护理里不正确的是进食（）A、易于消化的食物B、高热量食物C、高维生素食物D、高蛋白食物E、富含脂肪和粗纤维的食物正确答案：E89.责任护士进行密闭式回血操作，先夹闭血泵前动脉管路，打开动脉管路预冲侧管，将存留在管侧内的血液回输（）A、30—40秒B、5—10秒C、20—30秒D、40—50秒E、10—20秒正确答案：C90.透析液水处理系统的消毒程序应包