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文档简介
宿舍发生火灾赔偿协议书甲方:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于[具体时间],在[宿舍具体地址]发生火灾事故,该事故给双方造成了不同程度的损失。为妥善解决此次火灾事故引发的赔偿问题,根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,就火灾事故赔偿事宜达成如下协议:一、事故经过及损失情况1.事故经过:[详细描述火灾发生的时间、地点、起因、经过等情况]。2.甲方损失财产损失:甲方在宿舍内的个人财物,包括但不限于衣物、书籍、电子产品等遭受火灾损毁,经初步估算,财产损失价值为人民币[X]元。具体损失明细见本协议附件一《甲方财产损失清单》。人身伤害:甲方因火灾导致身体受到一定程度的烧伤,经医院诊断为[具体伤情],需进行[具体治疗项目]治疗,预计医疗费用为人民币[X]元。同时,因受伤甲方无法正常工作[具体时长],导致误工损失为人民币[X]元。3.乙方损失财产损失:乙方在宿舍内的个人财物,包括但不限于家具、电器、学习用品等遭受火灾损毁,经初步估算,财产损失价值为人民币[X]元。具体损失明细见本协议附件二《乙方财产损失清单》。二、赔偿责任认定经双方共同调查及相关部门认定,本次火灾事故是由于[明确事故责任原因,如某方违规使用电器等]导致,[责任方]对本次火灾事故的发生负有主要责任,应承担相应的赔偿责任。三、赔偿内容及方式1.乙方对甲方的赔偿财产损失赔偿:乙方同意一次性赔偿甲方因火灾造成的财产损失人民币[X]元。该款项应在本协议签订后的[X]个工作日内支付至甲方指定的银行账户。人身伤害赔偿:医疗费用赔偿:乙方承担甲方因本次火灾受伤所产生的全部医疗费用,共计人民币[X]元。乙方应在收到甲方提供的正规医疗发票及相关费用清单后的[X]个工作日内予以支付。误工费赔偿:乙方赔偿甲方因受伤无法正常工作而产生的误工损失人民币[X]元。该款项应在本协议签订后的[X]个工作日内支付至甲方指定的银行账户。2.甲方对乙方的补偿(如有):考虑到事故发生的复杂性及双方的实际情况,甲方同意在乙方按照本协议约定履行赔偿义务后,给予乙方一定的补偿。甲方补偿乙方人民币[X]元,该款项在乙方支付完上述全部赔偿款后的[X]个工作日内支付至乙方指定的银行账户。此补偿并非甲方认可自身存在过错,而是基于公平合理的原则,对乙方因承担赔偿责任而可能遭受的经济压力及其他影响的一种适当考量。四、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款项。有权获得因火灾事故造成的财产损失及人身伤害的合理赔偿。义务如实向乙方提供因火灾事故造成的财产损失清单及人身伤害的相关证明材料,包括但不限于医疗发票、诊断证明、误工证明等。积极配合乙方进行事故调查及相关赔偿事宜的处理,提供必要的协助。在收到乙方支付的赔偿款项后,向乙方出具收款凭证。2.乙方权利与义务权利有权要求甲方提供真实、有效的损失证明材料。在对甲方的赔偿金额及相关情况存在疑问时,有权进行核实与调查。义务按照本协议约定的时间和方式向甲方支付赔偿款项。承担因自身过错导致火灾事故发生而给甲方造成的全部损失的赔偿责任。妥善保管与本次事故相关的证据材料,以备后续可能出现的需要。五、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时乙方应承担甲方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若甲方提供虚假的损失证明材料或故意隐瞒损失情况,骗取乙方赔偿款项的,乙方有权要求甲方返还已支付的全部赔偿款项,并承担因此给乙方造成的全部损失。同时,甲方应按照骗取金额的[X%]向乙方支付违约金。如构成犯罪的,甲方将依法承担刑事责任。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应承担因此给对方造成的全部损失,并支付违约金人民币[X]元。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日附件一:《甲方财产损失清单》|序号|财产名称|品牌及型号|数量|购置时间|购置价格(元)|损失情况||||||||||1|衣物|[品牌及款式描述]|[X]件|[具体日期]|[X]|[详细描述损毁情况]||2|书籍|[书名及作者]|[X]本|[具体日期]|[X]|[部分烧毁,部分受损]||3|电子产品|[品牌及型号,如手机、电脑等]|[X]台|[具体日期]|[X]|[屏幕破裂、主板烧毁等]||......|......|......|......|......|......|......|附件二:《乙方财产损失清单》|序号|财产名称|品牌及型号|数量|购置时间|购置价格(元)|损失情况||||||||||1|家具|[家具名称及款式]|[X]套|[具体日期]|[X]|[烧毁、变形等]||2|电器|[电器名称及型号]|[X]台
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