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文档简介
三马车出事故调解协议书甲方:姓名:__________性别:__________身份证号:__________联系地址:__________联系电话:__________乙方:姓名:__________性别:__________身份证号:__________联系地址:__________联系电话:__________鉴于甲方所有的三马车与乙方发生交通事故,现甲乙双方经友好协商,就该事故的赔偿事宜达成如下调解协议:一、事故详情[具体日期],在[事故发生地点],甲方驾驶其所有的三马车与乙方发生碰撞,导致乙方身体受伤及双方车辆不同程度损坏。经[交警部门名称]认定,甲方承担本次事故的[责任比例],乙方承担本次事故的[责任比例]。二、标的物或服务具体描述三马车情况甲方所有的三马车品牌为[品牌名称],型号为[具体型号],车牌号为[车牌号]。该车在事故发生时已依法投保了[险种名称],保险单号为[保险单号]。乙方受伤情况及损失乙方因本次事故造成身体多处受伤,具体伤情如下:1.头部:[描述头部受伤情况,如头皮裂伤、脑震荡等]2.上肢:[描述上肢受伤情况,如手臂骨折、软组织挫伤等]3.下肢:[描述下肢受伤情况,如下肢骨折、关节损伤等]乙方因本次事故产生的损失包括但不限于以下各项:1.医疗费用:乙方在[医院名称]接受治疗,共产生医疗费用共计人民币[X]元,该费用已由乙方先行垫付。乙方应提供正规的医疗发票、诊断证明、病历等相关资料作为凭证。2.误工费:乙方因伤无法正常工作,误工期限自事故发生之日起至[误工截止日期],共计[误工天数]天。乙方月工资收入为人民币[X]元,根据误工天数及月工资收入计算,误工费共计人民币[X]元。乙方应提供劳动合同、工资单、误工证明等相关材料予以证明。3.护理费:乙方因伤需要专人护理,护理期限自事故发生之日起至[护理截止日期],共计[护理天数]天。护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算,每天为人民币[X]元,护理费共计人民币[X]元。乙方应提供护理人员的身份证明、护理费发票或收据等相关证据。4.营养费:根据乙方的伤情及医生建议,乙方需要加强营养,营养费按照每天人民币[X]元的标准计算,自事故发生之日起至[营养截止日期],共计[营养天数]天,营养费共计人民币[X]元。5.交通费:乙方因就医、复查等实际发生的交通费用共计人民币[X]元,乙方应提供正规的交通票据作为凭证。6.车辆损失:乙方所有的[车辆品牌及型号]在事故中受损,经[定损机构名称]定损,车辆损失金额为人民币[X]元。乙方应提供车辆维修发票、定损单等相关资料。三、权利义务甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次事故相关的真实、有效的证据材料,以便核实乙方的损失情况。在法律法规允许的范围内,对乙方提出的赔偿要求进行合理抗辩。2.义务按照本协议约定向乙方支付赔偿款项。协助乙方办理保险理赔相关手续,提供必要的证明材料。承担因本次事故应承担的法律责任,如因甲方原因导致乙方遭受其他损失的,应负责赔偿。乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款项。要求甲方协助办理保险理赔相关手续。2.义务向甲方提供与本次事故相关的真实、完整的证据材料,包括但不限于医疗费用发票、诊断证明、病历、误工证明、护理人员身份证明、护理费发票、交通票据、车辆维修发票、定损单等。积极配合甲方办理保险理赔手续,如因乙方原因导致保险理赔无法顺利进行的,乙方应自行承担相应后果。保证在签订本协议后,不再就本次事故向甲方提出任何其他赔偿要求,但因本次事故导致的后续并发症且经专业医疗机构证明与本次事故存在因果关系的除外。四、赔偿及支付方式赔偿金额经双方协商一致,甲方同意向乙方支付以下赔偿款项:1.医疗费用赔偿:人民币[X]元。2.误工费赔偿:人民币[X]元。3.护理费赔偿:人民币[X]元。4.营养费赔偿:人民币[X]元。5.交通费赔偿:人民币[X]元。6.车辆损失赔偿:人民币[X]元。以上各项赔偿款项共计人民币[X]元。支付方式甲方应在本协议签订后的[支付期限]内,将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:__________账户名称:__________账号:__________五、违约责任甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[违约比例]向乙方支付违约金。逾期超过[违约期限]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,违约金按照未支付金额的[违约比例]计算。2.若甲方违反本协议约定的其他义务,导致乙方遭受损失的,甲方应负责赔偿乙方因此遭受的全部损失。乙方违约责任1.若乙方提供的证据材料存在虚假、伪造等情形,导致甲方支付的赔偿款项超出合理范围的,乙方应将超出部分返还给甲方,并按照超出部分金额的[违约比例]向甲方支付违约金。2.若乙方违反本协议约定的其他义务,导致甲方遭受损失的,乙方应负责赔偿甲方因此遭受的全部损失。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,
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