乡村医生签约服务协议书

乡村医生签约服务协议书甲方（服务提供方）：姓名：______________________性别：______________________身份证号码：______________________联系电话：______________________家庭住址：______________________所在村卫生室名称：______________________乙方（服务接受方）：姓名：______________________性别：______________________身份证号码：______________________联系电话：______________________家庭住址：______________________鉴于甲方为具备相应资质的乡村医生，乙方为甲方所在村的村民，为了提高乡村医疗卫生服务水平，保障乙方的基本医疗和公共卫生服务需求，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就甲方为乙方提供乡村医生签约服务事宜达成如下协议：一、服务内容（一）基本医疗服务1.为乙方建立个人健康档案，记录乙方的基本健康信息、疾病史、诊疗记录等，并根据乙方的健康状况进行动态管理和更新。2.为乙方提供一般常见病、多发病的诊治服务，包括诊断、治疗、用药指导等。3.对乙方患有慢性疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等）进行规范化管理，定期随访，监测病情变化，调整治疗方案。4.为乙方提供基本的急救知识培训和现场急救指导。（二）公共卫生服务1.按照国家基本公共卫生服务规范要求，为乙方提供以下服务：健康教育：开展针对乙方的健康知识宣传和教育活动，提高乙方的健康意识和自我保健能力。预防接种：为乙方及乙方家庭成员提供国家免疫规划疫苗的接种服务，确保疫苗接种安全、有效。儿童健康管理：为乙方家庭中的06岁儿童提供健康管理服务，包括新生儿访视、儿童定期健康检查、生长发育监测等。孕产妇健康管理：为乙方家庭中的孕产妇提供孕期保健、产后访视等服务，保障母婴健康。老年人健康管理：为乙方家庭中的65岁及以上老年人提供健康体检、健康指导等服务。慢性病患者健康管理：对乙方家庭中的高血压、糖尿病等慢性病患者进行定期随访、健康体检、用药指导等服务。严重精神障碍患者管理：对乙方家庭中的严重精神障碍患者进行登记、随访、康复指导等服务。中医药健康管理：为乙方及乙方家庭成员中的老年人和儿童提供中医药健康管理服务，包括中医体质辨识、中医药保健指导等。2.根据乙方所在村的实际情况，开展有针对性的公共卫生服务项目，如环境卫生整治、饮用水卫生监测、食品安全宣传等，促进乙方所在村的公共卫生状况改善。二、服务方式1.甲方通过村卫生室为乙方提供面对面的诊疗服务和健康管理服务。乙方如有医疗需求，可直接前往村卫生室就诊，甲方应及时为乙方提供服务。2.甲方定期对乙方进行上门访视，了解乙方的健康状况和服务需求。对于行动不便的乙方，甲方应提供上门诊疗、送药等服务。3.甲方通过电话、微信等方式与乙方保持联系，及时解答乙方的健康咨询，提供健康指导和预约服务等。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定向乙方收取服务费用。有权根据乙方的健康状况和服务需求，合理安排服务内容和方式。有权对乙方的健康信息进行保密，但法律法规另有规定的除外。2.义务按照国家法律法规和医疗卫生行业规范，为乙方提供优质、安全、有效的基本医疗服务和公共卫生服务。定期参加业务培训，提高自身业务水平和服务能力，确保为乙方提供高质量的服务。为乙方建立个人健康档案，并妥善保管，不得泄露乙方的隐私信息。按照规定及时上报乙方的健康信息和公共卫生服务数据。对乙方提出的合理医疗需求和健康问题，应及时给予解答和处理，如遇疑难病症或超出甲方诊疗能力范围的情况，应及时转诊至上级医疗机构，并协助乙方办理转诊手续。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供服务。有权了解自身的健康状况和诊疗信息。有权对甲方的服务质量进行监督和评价，提出意见和建议。2.义务如实向甲方提供个人健康信息，配合甲方进行健康档案建立和更新。按照约定及时支付服务费用。积极配合甲方开展基本医疗服务和公共卫生服务，如按时参加体检、预防接种、健康随访等。尊重甲方的劳动成果和专业意见，按照甲方的指导进行健康管理和疾病治疗。四、服务费用及支付方式（一）服务费用1.乙方应向甲方支付的服务费用标准为每年人民币______元。该费用包含基本医疗服务费用和公共卫生服务费用，但不包括乙方在村卫生室就诊时产生的药品费用、检查费用等。2.服务费用标准可根据国家政策调整和实际服务成本变化等因素进行适当调整，调整前甲方应提前通知乙方。（二）支付方式1.乙方应在本协议签订之日起______日内，向甲方一次性支付当年的服务费用。2.乙方可选择以下支付方式：现金支付：乙方直接到村卫生室向甲方支付现金。银行转账：乙方将服务费用转账至甲方指定的银行账户，转账信息如下：开户银行：______________________银行账号：______________________账户名称：______________________五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定为乙方提供服务或提供的服务不符合国家法律法规和医疗卫生行业规范要求，乙方有权要求甲方限期整改；如甲方逾期未整改或整改后仍不符合要求，乙方有权解除本协议，并要求甲方退还已收取的部分或全部服务费用。2.若乙方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金；逾期超过______日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付拖欠的服务费用及违约金。3.任何一方违反本协议约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年。协议期满后，双方如无异议，则本协议自动延续______年。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充，并以书面形式作为