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文档简介
公交车上摔伤赔偿协议书甲方(伤者):姓名:______性别:______年龄:______身份证号码:______联系地址:______联系电话:______乙方(公交公司):名称:______法定代表人:______地址:______联系电话:______鉴于甲方于______年______月______日在乙方运营的公交车上因[具体原因]不慎摔伤,现根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就甲方公交车上摔伤的赔偿事宜达成如下协议:一、事故经过及情况说明______年______月______日______时左右,甲方乘坐乙方车牌号为______的公交车,当车辆行驶至______路段时,因[详细描述导致甲方摔伤的具体情况,如车辆颠簸、紧急刹车、车内湿滑等],甲方不慎摔倒受伤。事故发生后,公交车司机立即停车,并协助拨打了急救电话,将甲方送往[医院名称]进行救治。经诊断,甲方的伤情为[详细伤情诊断结果,如腿部骨折、头部受伤等]。二、赔偿项目及金额1.医疗费:乙方同意承担甲方因本次事故产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。截至本协议签订之日,甲方已产生的医疗费用共计人民币______元,乙方已垫付______元,剩余未支付的医疗费用为______元。乙方应在本协议生效后的______个工作日内,将剩余医疗费用支付至甲方指定的银行账户。2.误工费:根据甲方提供的工作证明及收入流水,甲方因本次事故受伤导致无法正常工作,误工期限自事故发生之日起至______年______月______日止,共计______天。按照甲方月平均工资人民币______元计算,乙方应向甲方支付误工费共计人民币______元。乙方应在本协议生效后的______个工作日内,将误工费支付至甲方指定的银行账户。3.护理费:考虑到甲方的伤情需要专人护理,甲方聘请了护工进行护理,护理期限自事故发生之日起至______年______月______日止,共计______天。按照护工每天护理费人民币______元计算,乙方应向甲方支付护理费共计人民币______元。乙方应在本协议生效后的______个工作日内,将护理费支付至甲方指定的银行账户。4.营养费:根据甲方的伤情及医生的建议,甲方需要加强营养以促进康复。经双方协商,乙方同意向甲方支付营养费人民币______元。乙方应在本协议生效后的______个工作日内,将营养费支付至甲方指定的银行账户。5.交通费:甲方因就医及处理事故事宜产生了一定的交通费用,乙方同意向甲方支付交通费人民币______元。甲方应提供相关交通票据作为凭证,经乙方核实后,乙方应在本协议生效后的______个工作日内,将交通费支付至甲方指定的银行账户。6.残疾赔偿金(如构成残疾):若甲方的伤情经鉴定构成残疾,乙方应按照相关法律法规及鉴定机构的评定结果,向甲方支付残疾赔偿金。残疾赔偿金的计算方式为:______[具体计算公式,如受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入×伤残系数×赔偿年限]。乙方应在收到甲方残疾鉴定报告后的______个工作日内,与甲方协商确定残疾赔偿金的具体金额,并在协商一致后的______个工作日内,将残疾赔偿金支付至甲方指定的银行账户。7.精神损害抚慰金:本次事故给甲方身体和精神上带来了一定的痛苦,乙方同意向甲方支付精神损害抚慰金人民币______元。乙方应在本协议生效后的______个工作日内,将精神损害抚慰金支付至甲方指定的银行账户。综上所述,乙方应向甲方支付的各项赔偿费用共计人民币______元(大写:______元整)。三、权利与义务(一)甲方权利义务1.甲方有权要求乙方按照本协议的约定支付各项赔偿费用。2.甲方应如实向乙方提供与本次事故相关的证明材料,包括但不限于医疗病历、诊断证明、工作证明、收入流水、交通票据等,以便乙方核实赔偿金额。3.甲方应积极配合乙方办理保险理赔等相关事宜,提供必要的协助和信息。4.甲方承诺在收到乙方支付的赔偿款项后,不再就本次事故向乙方主张任何其他赔偿或费用。(二)乙方权利义务1.乙方有权要求甲方提供真实、有效的与本次事故相关的证明材料,以便核实赔偿金额。2.乙方应按照本协议的约定,及时、足额地向甲方支付各项赔偿费用。3.乙方应承担因本次事故导致的法律责任及相关费用,包括但不限于诉讼费、律师费、鉴定费等(如有)。4.乙方应积极采取措施,加强公交车的安全管理,确保乘客的乘车安全,避免类似事故的再次发生。四、违约责任1.若甲方违反本协议第三条约定,未如实提供相关证明材料或在收到赔偿款项后仍就本次事故向乙方主张其他赔偿或费用,甲方应向乙方返还已收取的全部赔偿款项,并按照本协议赔偿金额的______%向乙方支付违约金。乙方有权通过法律途径追究甲方的违约责任。2.若乙方违反本协议第三条约定,未按照约定及时、足额地向甲方支付各项赔偿费用,每逾期一日,乙方应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金。乙方还应承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。五、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行期间,如遇国家法律法规、政策调整等不可抗力因素,导致本协议无法履行或部分无法履行的,双方应协商解决,互不承担违约责任。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):______签订日期:______年______月______日乙方(签
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