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文档简介

保险中介退出理赔协议书甲方(保险中介方):名称:______________________统一社会信用代码:______________________法定代表人:______________________地址:______________________联系方式:______________________乙方(相关权益方,如投保人、被保险人或受益人等,可根据实际情况确定具体身份):姓名/名称:______________________身份证号/统一社会信用代码:______________________地址:______________________联系方式:______________________鉴于甲方作为保险中介,在与乙方涉及的保险业务中承担一定的服务角色,现因[具体退出原因],甲乙双方经友好协商,就保险中介退出理赔相关事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.保险业务详情保险合同编号:______________________保险险种:______________________保险期间:自____年__月__日起至____年__月__日止被保险人:______________________保险金额:人民币______________________元保险事故发生时间:____年__月__日保险事故描述:______________________(详细说明事故经过、损失情况等)2.理赔服务内容甲方在保险业务开展过程中,为乙方提供了关于保险产品咨询、协助投保、理赔指引等服务。在保险事故发生后,甲方协助乙方进行了理赔报案等初步工作。二、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供真实、完整的理赔相关资料。在退出理赔服务后,对于因乙方提供虚假资料或故意隐瞒事实导致的法律责任,甲方不承担任何责任。2.义务向乙方提供已完成的与理赔相关的服务记录及资料,包括但不限于协助报案记录、与保险公司沟通的往来文件等。在退出理赔服务前,积极协助乙方与保险公司保持沟通,确保理赔流程的顺利进行,直至乙方明确知晓甲方退出后的理赔对接方式。对乙方理赔事宜涉及的商业秘密和个人隐私予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律另有规定或经乙方书面同意的除外。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行协助理赔义务,并提供真实、准确的理赔相关资料。有权在甲方退出理赔服务后,要求甲方协助完成与新的理赔对接方(如有)的交接工作。有权对甲方在协助理赔过程中的行为进行监督,如发现甲方存在违规操作,有权向相关部门投诉或追究其法律责任。2.义务向甲方提供真实、完整、有效的理赔相关资料,包括但不限于保险合同、事故证明、医疗费用清单、损失清单等,并对资料的真实性、合法性负责。按照保险公司要求及时配合进行理赔调查、补充资料等工作,承担因自身原因导致理赔延误或无法获得理赔的风险。在甲方退出理赔服务后,按照保险公司或新的理赔对接方(如有)要求,及时提交理赔申请,并积极配合完成理赔流程。三、理赔流程交接1.交接时间甲方应在本协议生效后的____个工作日内,与乙方及保险公司(如有需要)共同完成理赔流程的交接工作。2.交接内容甲方将已掌握的乙方理赔案件的全部资料移交给乙方及保险公司(如有需要),并制作详细的交接清单,双方签字确认。甲方将与保险公司沟通理赔事宜的联系人及联系方式告知乙方及保险公司(如有需要),并确保在交接后的____个工作日内,仍可根据乙方及保险公司要求提供必要的协助。甲方协助乙方及保险公司(如有需要)梳理理赔流程中的关键节点和注意事项,确保乙方及保险公司(如有需要)清楚了解后续理赔工作的要求和流程。四、费用及支付1.已产生费用对于甲方在协助乙方理赔过程中已经实际发生的合理费用,如通讯费、差旅费等,乙方应在本协议生效后的____个工作日内,按照甲方提供的费用清单向甲方支付。2.后续费用自甲方退出理赔服务后,与理赔相关的一切费用由乙方自行承担,包括但不限于向保险公司支付的理赔费用、因补充资料产生的费用等。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定履行协助理赔义务,如未按时提供服务记录及资料、未协助完成理赔流程交接等,应承担因此给乙方造成的直接损失。若甲方违反保密义务,向第三方泄露乙方理赔事宜涉及的商业秘密或个人隐私,应向乙方支付违约金人民币______________________元,并赔偿乙方因此遭受的全部损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定提供真实、完整、有效的理赔相关资料,导致理赔延误或无法获得理赔,应自行承担相应后果,并赔偿甲方因协助乙方理赔而产生的合理费用。若乙方未按照本协议约定支付已产生的费用或后续费用,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向甲方支付违约金;逾期超过____日的,甲方有权暂停协助乙方理赔工作,并要求乙方一次性支付全部未支付费用及违约金。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(盖章):______________________法定代表人(签字):______________________签订日期:____年__月__日乙方(签字):______________________

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