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文档简介
民事侵权赔偿调解协议书甲方(侵权方):姓名:__________________性别:______民族:______身份证号:______________________地址:__________________联系方式:______________________乙方(被侵权方):姓名:__________________性别:______民族:______身份证号:______________________地址:__________________联系方式:______________________鉴于甲方的行为对乙方造成了侵权损害,经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》相关规定,就侵权赔偿事宜达成如下调解协议:一、侵权事实及损害情况1.侵权事实甲方于[侵权行为发生时间],在[侵权行为发生地点],因[具体侵权行为描述],导致乙方[具体权益受损情况]。2.损害情况乙方因甲方的侵权行为遭受了多方面的损失,具体如下:人身损害:乙方身体受到伤害,经[医疗机构名称]诊断为[具体伤情诊断结果],需进行[治疗方式及疗程]治疗,期间产生医疗费用共计人民币[X]元。因受伤无法正常工作,误工期限自[误工起始日期]至[误工结束日期],按照乙方正常月工资收入[X]元计算,误工损失共计人民币[X]元。此外,乙方还因伤遭受了精神痛苦,经评估精神损害抚慰金为人民币[X]元。财产损害:甲方的侵权行为致使乙方所有的[受损财产名称及详细情况]遭受损坏,经[评估机构名称]评估,财产损失价值为人民币[X]元。二、赔偿内容及方式1.赔偿内容甲方同意向乙方支付以下各项赔偿费用,以弥补乙方因侵权行为所遭受的全部损失:医疗费:人民币[X]元,该费用为乙方因本次侵权行为实际发生的医疗费用,包括挂号费、检查费、治疗费、药费等,乙方应提供相应的正规医疗票据予以证明。误工费:人民币[X]元,按照乙方实际误工天数及月工资收入计算得出,乙方需提供单位出具的误工证明、工资单及完税证明等相关材料。精神损害抚慰金:人民币[X]元,鉴于乙方因侵权行为遭受了较大的精神痛苦,甲方给予此项赔偿以抚慰乙方精神创伤。财产损害赔偿金:人民币[X]元,根据评估机构对乙方受损财产的评估价值确定,乙方应配合甲方办理财产损失相关的证明手续。其他费用:人民币[X]元,包括但不限于乙方因处理本次侵权事宜所产生的交通费用、通讯费用等合理支出,乙方需提供相应的票据凭证。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元(大写:______________________元整)。2.赔偿方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述全部赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:______________________三、双方权利义务1.甲方权利义务权利有权要求乙方提供与侵权损害及赔偿相关的真实、有效的证明材料,以便核实赔偿金额的合理性。义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项。向乙方出具书面的赔偿支付凭证,并保留相关支付记录,以备日后查证。不得再就本次侵权行为向乙方提出任何形式的索赔或其他主张。2.乙方权利义务权利有权按照本协议约定获得甲方支付的全部赔偿款项。要求甲方对侵权行为作出书面的承认和道歉(如乙方有此要求)。义务向甲方提供真实、准确、完整的与侵权损害及赔偿相关的证明材料,如医疗票据、误工证明、财产损失评估报告等。在收到甲方支付的赔偿款项后,向甲方出具收款收条,并保证不再就本次侵权行为向甲方提出任何形式的索赔或其他主张,但本协议另有约定或法律另有规定的除外。配合甲方办理与赔偿事宜相关的手续,如提供银行账户信息、签署收款确认文件等。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,违约金金额按照未支付金额的[X%]计算。同时,甲方应承担乙方为实现债权而支付的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,未向甲方提供真实、准确、完整的证明材料,或在收到赔偿款项后仍就本次侵权行为向甲方提出索赔或其他主张,乙方应向甲方返还已收取的全部赔偿款项,并按照赔偿款项总额的[X%]向甲方支付违约金。同时,甲方有权要求乙方承担甲方因应对乙方违约行为而产生的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方之间因本次侵权行为所产生的权利义务关
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