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文档简介

朋友之间器官捐献协议书甲方(器官捐献方):姓名:______性别:______民族:______出生日期:______身份证号码:______联系地址:______联系电话:______乙方(器官接收方):姓名:______性别:______民族:______出生日期:______身份证号码:______联系地址:______联系电话:______鉴于甲方和乙方系朋友关系,甲方自愿将其自身合法的器官捐献给乙方,以满足乙方的医疗需求,双方经平等、自愿、充分协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就器官捐献事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.甲方自愿捐献的器官为______(详细说明器官名称)。该器官应具备以下条件:器官来源合法,不存在任何因违法违规行为获取的情况。器官目前处于健康状态,经过专业医疗机构的全面检查和评估,确认适合捐献且不会对甲方后续的生命健康造成重大不利影响。甲方保证所提供的关于器官的所有信息真实、准确、完整,不存在任何隐瞒或虚假陈述的情况。2.乙方接受甲方捐献的器官,用于自身的医疗救治,具体治疗疾病为______(详细说明疾病名称)。乙方承诺将合理、妥善地使用该捐献器官,仅用于自身的医疗目的,不得将其用于任何非法或违背公序良俗的用途。二、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解器官捐献后对自身身体可能产生的影响以及后续的恢复注意事项等相关信息,乙方及相关医疗机构应予以充分告知。在器官捐献过程中,有权要求乙方及相关医疗机构按照医学伦理和法律规定的程序进行操作,确保自身权益不受侵害。有权在器官捐献前随时撤回捐献意愿,若撤回意愿不会对乙方造成不可挽回的损害,乙方应尊重甲方的决定。2.义务应如实向乙方及相关医疗机构提供个人健康状况、家族病史、过敏史等所有与器官捐献相关的信息,不得隐瞒或虚报任何重要信息。积极配合乙方及相关医疗机构进行器官捐献前的各项检查、评估等准备工作,按照要求提供必要的样本和资料。在器官捐献过程中,应遵循医生的指导和建议,保持良好的心态和配合度,确保捐献过程顺利进行。器官捐献后,应按照乙方及相关医疗机构的要求进行康复和护理,促进身体的恢复。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议的约定提供符合条件的捐献器官,并在器官捐献过程中给予必要的配合。在器官接收后,有权依据医学专业知识和自身病情,合理安排对捐献器官的使用和治疗方案。2.义务应向甲方详细说明器官接收后的治疗计划、预期效果以及可能存在的风险等信息,确保甲方充分了解相关情况。组织具备相应资质和经验的医疗机构及专业人员进行器官接收和后续治疗工作,严格按照医学伦理和法律规定的程序操作,保障器官移植手术及后续治疗的安全性和有效性。对甲方捐献的器官予以妥善保管和使用,建立专门的档案记录器官的来源、接收、使用等情况,并定期向甲方通报相关信息。若因乙方原因导致甲方在器官捐献过程中遭受损害或出现其他不良后果,乙方应承担相应的赔偿责任。三、捐献程序及时间安排1.双方共同确定具备合法资质的医疗机构作为器官捐献的执行机构。该医疗机构应具备完善的器官捐献管理体系和专业的医疗团队,能够确保器官捐献过程符合医学伦理和法律规定。2.甲方应在签署本协议后的______个工作日内,前往指定的医疗机构进行全面的身体检查和评估,以确定其器官是否符合捐献条件。医疗机构应在收到甲方检查申请后的______个工作日内出具详细的检查报告和评估意见。3.若甲方的器官经评估符合捐献条件,双方应共同与医疗机构协商确定具体的器官捐献手术时间。手术时间应根据甲方的身体状况、乙方的病情紧急程度以及医疗机构的工作安排等因素综合确定,原则上应在评估结果出具后的______个工作日内安排手术,但如有特殊情况需要调整,双方应协商一致并及时通知对方。4.在器官捐献手术前,医疗机构应再次向甲方和乙方详细说明手术的流程、风险、注意事项等内容,并确保双方已充分理解并签署相关知情同意书。5.器官捐献手术完成后,医疗机构应及时向双方通报手术结果及器官的后续处理情况。同时,应按照相关规定对器官捐献的全过程进行记录和存档,以备查验。四、保密条款1.双方应对在器官捐献过程中知悉的对方个人隐私、身体状况、医疗信息等予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。2.乙方及相关医疗机构应对甲方捐献器官的相关信息严格保密,不得将其用于任何与器官捐献医疗目的无关的用途。若因违反保密义务给对方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。五、费用承担1.甲方在器官捐献过程中所发生的各项检查、评估、手术等费用,由______方承担(明确费用承担方)。该费用应按照相关医疗机构的收费标准进行结算,费用承担方应及时足额支付费用,确保器官捐献工作的顺利进行。2.乙方在接受器官捐献后的后续治疗费用,按照乙方已参加的医疗保险或其他相关医疗保障制度的规定进行报销和支付。若因乙方自身原因导致部分费用无法通过医保等途径报销的,由乙方自行承担。六、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实提供相关信息或在器官捐献过程中不配合导致捐献无法进行或给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括乙方为器官接收所做的准备工作支出的合理费用、因捐献延迟给乙方病情造成的不利影响等直接损失。若甲方故意隐瞒重要信息或存在欺诈行为,乙方有权解除本协议,并要求甲方返还已支付的相关费用,同时甲方应按照协议总金额的______%向乙方支付违约金。2.若乙方违反本协议约定,未按照医学伦理和法律规定的程序操作、未妥善保管和使用甲方捐献的器官或未向甲方履行告知义务等,给甲方造成损害的,乙方应承担全部赔偿责任。赔偿范围包括甲方因器官捐献所遭受的身体损害、精神损害以及因此产生的医疗费用、误工费等直接损失。若乙方擅自将甲方捐献的器官用于非医疗目的或转赠他人,乙方应按照协议总金额的______%向甲方支付违约金,并承担由此引发的一切法律责任。3.任何一方违反保密条款的约定,应向对方支付违约金______元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。若违约行为给对方造成的损失超过违约金数额的,违约方还应继续赔偿对方超出部分的损失。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在本协议履行过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,双方可另行协

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