中医内科不寐试题及答案

中医内科不寐试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.不寐的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.肾2.肝郁化火型不寐的特点是（）A.多梦易醒B.心烦不寐C.彻夜不寐D.时寐时醒3.治疗心脾两虚型不寐的代表方剂是（）A.朱砂安神丸B.归脾汤C.龙胆泻肝汤D.黄连阿胶汤4.不寐实证多由（）导致A.阴虚火旺B.心脾两虚C.肝郁化火D.心胆气虚5.心胆气虚型不寐的症状不包括（）A.触事易惊B.气短自汗C.烦闷不舒D.多梦易醒6.下列不是不寐常见病因的是（）A.饮食不节B.情志失常C.劳逸失调D.感受外邪7.治疗阴虚火旺型不寐的药物是（）A.柏子养心丸B.天王补心丹C.安神补脑液D.乌灵胶囊8.不寐的主要病机是（）A.阳盛阴衰，阴阳失交B.心脾两虚，气血不足C.阴虚火旺，心肾不交D.肝郁化火，扰乱心神9.睡中易醒，醒后不易入睡多见于（）A.心脾两虚证B.肝郁化火证C.阴虚火旺证D.痰热内扰证10.对于不寐患者，下列哪项调护措施错误（）A.睡前避免剧烈运动B.睡前喝浓茶C.保持生活规律D.营造安静睡眠环境多项选择题（每题2分，共10题）1.不寐的辨证要点有（）A.辨虚实B.辨脏腑C.辨气血D.辨阴阳2.心脾两虚型不寐的表现有（）A.多梦易醒B.心悸健忘C.面色少华D.头晕目眩3.以下属于实证不寐的证型有（）A.肝郁化火B.痰热内扰C.心胆气虚D.阴虚火旺4.治疗不寐的常用治法有（）A.疏肝泻火B.清化痰热C.滋阴降火D.益气养血5.不寐与哪些脏腑关系密切（）A.心B.肝C.脾D.肾6.下列有助于改善不寐症状的有（）A.泡脚B.食疗C.适当运动D.早睡早起7.痰热内扰型不寐的症状包括（）A.心烦口苦B.头重目眩C.胸闷嗳气D.舌红苔黄腻8.引起不寐的情志因素包括（）A.暴怒B.焦虑C.惊恐D.过喜9.下列药物可用于治疗不寐的有（）A.酸枣仁B.远志C.柏子仁D.夜交藤10.不寐患者的饮食应注意（）A.清淡B.易消化C.避免食用辛辣D.可适当多吃生冷判断题（每题2分，共10题）1.所有不寐患者都可以用重镇安神药物治疗。（）2.不寐只是单纯的睡眠障碍，与脏腑功能无关。（）3.长期不寐会影响身体健康。（）4.心胆气虚型不寐患者应多参加刺激惊险的活动。（）5.肝郁化火型不寐患者饮食宜清淡，可多吃绿豆等清热食物。（）6.不寐患者睡前可长时间看手机。（）7.治疗不寐时，补虚泻实，调整脏腑阴阳为基本治法。（）8.老年人不寐多因虚所致。（）9.不寐患者可自行加大安眠药剂量。（）10.运动对不寐患者没有辅助治疗作用。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述不寐的定义。答：不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。2.简述阴虚火旺型不寐的治法与代表方剂。答：治法为滋阴降火，交通心肾。代表方剂是黄连阿胶汤或六味地黄丸合交泰丸，以达到滋肾阴、降心火、交通心肾而改善不寐目的。3.不寐患者的生活调护要点有哪些？答：生活规律，早睡早起；睡前避免剧烈运动、情绪激动；营造安静舒适睡眠环境；清淡饮食，避免辛辣、咖啡等；可适当运动，如散步、太极拳；还可睡前泡脚等助眠。4.简述痰热内扰型不寐的症状。答：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。这是体内痰热之邪内扰心神，影响睡眠导致的一系列症状。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论情志因素在不寐发病中的作用。答：情志因素是不寐重要病因。长期抑郁、焦虑、恼怒等致肝郁化火，扰动心神则不寐；惊恐伤肾，心虚胆怯致心失所养也会不寐；过喜伤心，心神不安同样会引发不寐，可见情志失调易影响脏腑气机，导致不寐。2.结合临床，谈谈如何从饮食方面预防不寐。答：临床中，预防不寐饮食上要保持清淡。主食可选择小米等助眠食物；多吃蔬菜水果补充营养；避免油腻、辛辣、生冷。晚餐不宜过饱，睡前避免咖啡、浓茶等兴奋神经饮品，这样有助于维持良好睡眠状态。3.对于心脾两虚型不寐患者，除药物治疗外还可采取哪些辅助治疗方法？答：除药物外，可配合艾灸，选神门、心俞、脾俞等穴位温通气血；推拿按摩，按揉头部神庭、百会等穴；食疗，如食用桂圆莲子粥；心理疏导，缓解压力焦虑，综合改善睡眠。4.如何理解不寐“整体调理”的治疗理念？答：不寐虽主要病位在心，但与肝脾肾等脏腑相关。整体调理即从整体出发，不仅针对睡眠症状用药，还要综合考虑患者体质、情志、生活习惯等。在调整脏腑阴阳气血同时，结合心理、饮食、运动等调护，全方位改善病情，提高生活质量。答案单项选择题1.A2.B3.B4.C5.C6.D7.B8.A9.A10.B多项选择题1.AB2.ABCD3.AB4.ABC