骨盆骨折急救措施

骨盆骨折急救措施演讲人：日期:目

录CATALOGUE02现场急救处理01伤情识别与评估03安全搬运方法04并发症预防05转运注意事项06后续治疗衔接伤情识别与评估01初步判断方法疼痛部位及程度局部压痛与叩击痛畸形与活动受限并发症的识别询问患者疼痛的具体部位及疼痛程度，有助于初步判断骨折部位及严重程度。观察患者骨盆部位是否有畸形或异常活动，以及活动受限情况。检查骨盆部位是否有压痛或叩击痛，以确定骨折部位。注意患者是否有休克、神经损伤、尿道损伤等并发症。生命体征监测血压骨盆骨折易导致大量出血，需密切监测血压变化，及时发现休克。01心率心率监测有助于评估患者是否出现休克等严重并发症。02呼吸观察患者呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难等异常情况。03体温骨盆骨折患者可能出现低热，但需注意排除感染等因素。04疑似骨盆骨折评估骨折类型与程度对于疑似骨盆骨折的患者，应尽早进行X线检查以明确诊断。通过X线、CT等影像学检查，可以了解骨折的类型、移位程度以及周围软组织损伤情况。影像学检查指征术前准备对于需要手术治疗的患者，影像学检查是术前准备的重要依据。并发症的排查影像学检查有助于发现骨盆骨折可能伴随的并发症，如尿道损伤、骶髂关节脱位等。现场急救处理02体位固定原则将伤员平稳放置在硬板床上，保持身体平直，不得随意搬动或扭曲。平卧位在搬动伤员时，需保持骨盆的稳定性，避免进一步损伤。稳定性原则注意伤员的保暖，避免过度暴露。保暖措施骨盆带使用规范骨盆带的调整骨盆带固定后，需定期检查并调整松紧度，确保有效固定。03选择适合伤员尺寸的骨盆带，确保固定效果。02骨盆带的选择紧急固定在转运伤员前，需使用骨盆带进行紧急固定，以减少骨盆的移位和出血。01疼痛控制策略药物镇痛根据伤员疼痛程度，给予适量的镇痛药物，减轻伤员痛苦。01心理安抚对伤员进行心理安抚，缓解其紧张和恐惧情绪，有助于减轻疼痛。02避免刺激在伤员疼痛部位避免过度触摸或按摩，以免加重疼痛。03安全搬运方法03多人协作操作要点搬运时需多人协作，确保动作协调一致，避免患者身体晃动。统一指挥平稳抬运轻柔快速搬运时要平稳，避免颠簸和剧烈震动，以免加重患者损伤。动作要轻柔迅速，尽量缩短搬运时间，减轻患者痛苦。将脊柱板放置于患者身体下方，紧贴脊柱，确保固定牢靠。放置合适位置在搬运过程中，要保持脊柱的生理曲度，避免过度弯曲或扭曲。保护脊柱使用绑带将患者固定在脊柱板上，防止移动和滑落。绑带固定脊柱板应用技巧避免二次损伤原则轻柔操作在搬运和固定过程中，动作要轻柔，避免对患者造成额外的伤害。03在搬运过程中要保护患者伤处，避免再次受伤或加重损伤。02保护伤处初步检查在搬运前要对患者进行初步检查，确认是否有其他损伤，以便采取相应措施。01并发症预防04失血性休克预防迅速止血对于开放性骨折或者伤口出血的患者，应及时采取止血措施，包括使用绷带、止血带等进行压迫止血。01液体复苏及时补充血容量，防治休克，应尽早建立静脉通道，输注晶体液、胶体液或血液制品等。02密切观察密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及尿量、末梢循环情况，及时发现休克症状。03脏器损伤排查骨盆骨折可能导致腹部脏器损伤，如肝、脾、肠等，应密切注意患者有无腹痛、腹胀、腹部压痛、反跳痛等症状。腹部脏器泌尿系统神经系统骨盆骨折易导致泌尿系统损伤，应注意患者有无血尿、尿潴留、尿失禁等情况，及时进行检查和处理。骨盆骨折还可能损伤神经系统，应检查患者下肢感觉、运动功能及会阴部感觉是否正常，及时发现神经损伤。感染风险控制对于开放性骨折，应尽早进行彻底清创，清除污物和坏死组织，减少感染风险。早期清创根据患者的伤口情况、感染风险等因素，合理使用抗生素预防感染。合理使用抗生素在急救过程中，应严格遵守无菌操作原则，减少医源性感染的机会。无菌操作转运注意事项05制动与固定对骨盆进行临时制动和固定，避免进一步损伤。01疼痛控制给予患者充分镇痛，缓解疼痛带来的痛苦和紧张。02液体复苏建立静脉通道，补充血容量，防治休克。03呼吸管理保持呼吸道通畅，监测呼吸频率和深度。04转运前稳定措施途中监测指标生命体征持续监测心率、呼吸频率、血压等指标，及时发现异常。01神经功能观察患者下肢的感觉和运动功能，判断神经是否受损。02排尿情况记录患者排尿量和排尿次数，评估是否存在尿道损伤。03疼痛情况持续评估患者疼痛程度和部位，以便调整疼痛控制措施。04接收医院沟通要点患者基本信息包括患者姓名、性别、年龄、受伤情况等基本信息。02040301初步诊断与评估提供初步诊断结果和评估报告，方便接收医院进行后续治疗。转运过程及生命体征详细介绍转运过程中的生命体征变化及处理措施。注意事项及建议针对患者情况提出特别注意事项和建议，如疑似脊柱损伤需进行脊柱固定等。后续治疗衔接06急诊科处置流程初步评估紧急处理稳定骨折安排进一步检查对骨盆骨折患者进行快速初步评估，包括生命体征、意识状态、疼痛部位等。确保患者呼吸道通畅，建立静脉通道，控制明显出血，应用止痛药和抗休克治疗。对骨盆骨折进行临时固定，以避免进一步损伤和疼痛。根据患者病情，安排X光、CT等影像学检查，以明确骨折类型和程度。手术干预时机早期手术对于严重骨盆骨折，如开放性骨折、伴有血管神经损伤或大出血等，需尽早进行手术干预，以挽救生命和恢复功能。术前准备手术时机选择完善相关术前检查，如血常规、心电图、凝血功能等，确保患者符合手术条件；同时，进行术前抗生素预防性使用。根据患者病情和手术条件，选择合适的手术时机，确保手术顺利进行并减少并发症风险。123康复计划制定早期康复术后尽早开始康复锻炼，包括床上活动、翻身、坐起等，以促进血液循环、预防压疮和深静脉血栓等并发症。康复锻炼根据患者病情和手术情况，制定个性化的康复锻炼计