肝硬化腹水试题及答案

肝硬化腹水试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.肝硬化腹水形成的主要原因是（）A.门静脉压力增高B.低蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌增多2.肝硬化腹水患者每日进水量应限制在（）A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右3.治疗肝硬化腹水，下列哪项措施不正确（）A.低盐饮食B.大量放腹水C.应用利尿剂D.输注白蛋白4.肝硬化腹水患者出现全腹压痛、反跳痛，提示可能并发（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.自发性腹膜炎D.肝肾综合征5.下列哪项不是肝硬化腹水的特点（）A.淡黄色B.透明或微混C.比重低于1.018D.李凡他试验阳性6.肝硬化腹水患者应用利尿剂，首选（）A.螺内酯B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶7.肝硬化腹水患者出现少尿，血肌酐升高，考虑并发（）A.急性肾衰竭B.肝肾综合征C.肝肺综合征D.门静脉血栓形成8.肝硬化腹水患者放腹水一次不宜超过（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml9.下列哪项检查对肝硬化腹水的诊断最有意义（）A.肝功能检查B.腹部超声C.腹水检查D.凝血功能检查10.肝硬化腹水患者饮食应注意（）A.高盐、高蛋白、高维生素B.低盐、高蛋白、高维生素C.低盐、低蛋白、高维生素D.高盐、低蛋白、高维生素二、多项选择题（每题2分，共10题）1.肝硬化腹水形成的因素有（）A.门静脉高压B.低蛋白血症C.抗利尿激素分泌增多D.醛固酮增多E.肝淋巴液生成过多2.肝硬化腹水患者可出现的体征有（）A.蛙状腹B.移动性浊音阳性C.腹壁静脉曲张D.脾大E.肝掌3.治疗肝硬化腹水的措施包括（）A.限制钠、水摄入B.应用利尿剂C.放腹水D.输注白蛋白E.腹水浓缩回输4.肝硬化腹水患者并发自发性腹膜炎的临床表现有（）A.发热B.腹痛C.腹水迅速增加D.腹水性质改变E.血白细胞计数升高5.肝硬化腹水患者饮食护理正确的是（）A.低盐饮食B.高热量饮食C.高蛋白饮食D.高维生素饮食E.限制粗糙食物6.肝硬化腹水患者应用利尿剂时应注意观察（）A.尿量B.体重C.电解质D.肾功能E.有无肝性脑病先兆7.肝硬化腹水患者放腹水的并发症有（）A.低血压B.肝性脑病C.电解质紊乱D.感染E.诱发上消化道出血8.下列关于肝硬化腹水的描述正确的是（）A.漏出液B.比重低于1.018C.细胞数常少于100×10⁶/LD.蛋白含量低E.外观清亮9.肝硬化腹水患者可能出现的并发症有（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.自发性腹膜炎D.肝肾综合征E.肝肺综合征10.肝硬化腹水患者治疗过程中，可用于提高血浆胶体渗透压的药物有（）A.白蛋白B.血浆C.右旋糖酐D.羟乙基淀粉E.甘露醇三、判断题（每题2分，共10题）1.肝硬化腹水患者都有门静脉高压。（）2.大量放腹水可迅速缓解肝硬化腹水患者症状，可反复大量放腹水。（）3.肝硬化腹水患者应用利尿剂应首选呋塞米。（）4.肝硬化腹水患者饮食应严格限制蛋白质摄入。（）5.肝硬化腹水患者出现全腹压痛、反跳痛一定是并发了自发性腹膜炎。（）6.肝硬化腹水患者腹水性质均为漏出液。（）7.限制钠、水摄入是治疗肝硬化腹水的基础措施。（）8.肝硬化腹水患者放腹水后应及时补充白蛋白。（）9.肝硬化腹水患者并发肝肾综合征时，肾脏本身无器质性病变。（）10.应用利尿剂治疗肝硬化腹水时，应注意监测电解质。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肝硬化腹水形成的机制。答：主要机制有门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织液回吸收减少；低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低；肝淋巴液生成过多；抗利尿激素及醛固酮分泌增多致水钠潴留。2.肝硬化腹水患者应用利尿剂的注意事项有哪些？答：注意观察尿量、体重变化，监测电解质及肾功能，防止电解质紊乱和肾功能损害。避免利尿过猛诱发肝性脑病等并发症，注意药物不良反应。3.简述肝硬化腹水患者饮食护理要点。答：给予低盐饮食，每日摄入食盐不超过2g。保证高热量、高蛋白、高维生素饮食，蛋白质适量，以植物蛋白为主。避免粗糙、坚硬食物，以防消化道出血。4.肝硬化腹水患者放腹水的护理要点有哪些？答：术前向患者解释，测量体重、腹围等。术中观察患者生命体征。术后用腹带包扎腹部，记录放腹水量、颜色等，及时补充白蛋白，观察有无不良反应。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论肝硬化腹水患者综合治疗的重要性及治疗方案。答：综合治疗重要性在于针对多种发病机制，提高疗效。方案包括限制钠水摄入，合理应用利尿剂，必要时放腹水并补充白蛋白，改善肝功能，防治并发症，如自发性腹膜炎等，多方面干预提高患者生活质量和生存期。2.如何预防肝硬化腹水患者并发症的发生？答：预防上消化道出血需避免粗糙食物、控制门静脉高压；预防肝性脑病要合理饮食、防治感染等；预防自发性腹膜炎注意腹水处理无菌操作、增强抵抗力；预防肝肾综合征避免肾毒性药物、合理利尿等。3.对于肝硬化腹水患者，心理护理有何意义？如何开展？答：意义在于减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心，提高依从性。开展时主动与患者沟通，介绍疾病知识和治疗进展，鼓励表达感受，给予心理支持，动员家属关心陪伴。4.讨论肝硬化腹水患者健康教育的重点内容。答：重点包括疾病知识，如病因、发展过程；饮食指导，强调低盐、营养均衡；休息与活动，劳逸结合；用药指导，告知药物用法及不良反应；自我监测，如体重、尿量、腹围变化，定期复查等。答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.D6.A7.B8.C9.C10.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE