急诊测试题+参考答案

急诊测试题+参考答案单选题（40题）1.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A.立即倒水B.呼吸兴奋剂的应用C.心内注射肾上腺素D.人工呼吸和胸外心脏按压E.皮质激素的应用答案：D答案分析：溺水导致呼吸心跳骤停，首要的是进行心肺复苏，即人工呼吸和胸外心脏按压以恢复循环和呼吸，其他措施都应在此基础上进行。2.反映左心功能的最重要的指标是A.心率B.心输出量C.中心静脉压D.肺毛细血管楔嵌压E.动脉收缩压答案：B答案分析：心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液总量，是反映左心功能最重要指标，它反映了心脏泵血能力。3.心肺复苏时用药通常首选药物是A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品答案：B答案分析：肾上腺素可激动α和β受体，增强心肌收缩力、加快心率，可使外周血管收缩而升高血压，是心肺复苏首选药物。4.下列不属于无创通气禁忌证的是A.心跳、呼吸骤停B.上呼吸道梗阻C.昏迷D.自主呼吸微弱、昏迷E.以上都是答案：E答案分析：无创通气需要患者有一定自主呼吸能力，心跳、呼吸骤停、上呼吸道梗阻、昏迷及自主呼吸微弱等情况均不适合无创通气，列为禁忌证。5.治疗心室颤动，下述哪项措施最有效A.人工呼吸B.心脏按压C.电击除颤D.心内注射肾上腺素E.静脉注射利多卡因答案：C答案分析：电击除颤是治疗心室颤动最有效的方法，可在瞬间消除心室颤动，恢复正常心律。6.下列哪种患者临床上不出现发绀A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭答案：D答案分析：发绀是因血液中还原血红蛋白增多或存在异常血红蛋白衍生物所致，严重贫血时血红蛋白含量低，即使有缺氧也不会出现发绀。7.休克患者采取何种体位最为合理A.平卧位B.头低15°，足高25°C.头与躯干抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°D.侧卧位E.下肢低垂10°～15°答案：C答案分析：休克患者采取该体位可增加回心血量，有利于心脏泵血和保证重要脏器血液供应，同时又有利于呼吸。8.以下不属于中暑类型的是A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.热休克E.以上都是中暑类型答案：D答案分析：中暑分为热射病、热痉挛、热衰竭三种类型，热休克不是中暑的类型。9.高热是指体温超过A.37°CB.38°CC.39°CD.40°CE.41°C答案：C答案分析：低热为37.3-38°C，中度热38.1-39°C，高热39.1-41°C，超高热41°C以上。10.上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡B.食管-胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胃癌E.胆道出血答案：A答案分析：消化性溃疡易导致溃疡侵蚀血管引起出血，是上消化道出血最常见病因。11.有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早A.肌力减退B.横纹肌纤维束颤动C.头晕、头痛、疲乏D.血压升高、心律失常E.副交感神经末梢兴奋的表现答案：E答案分析：有机磷农药抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱积聚，最先出现副交感神经末梢兴奋表现，如恶心、呕吐、腹痛等。12.急性腹痛伴休克，最常见的病因是A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃、十二指肠溃疡穿孔D.急性坏死性胰腺炎E.急性坏疽性胆管炎答案：D答案分析：急性坏死性胰腺炎病情凶险，可导致大量液体渗出、炎症介质释放，引起休克，是急性腹痛伴休克常见病因。13.洋地黄中毒最常见的心律失常是A.室性早搏二联律B.窦性心动过缓C.交界性心律D.心房颤动E.房室传导阻滞答案：A答案分析：洋地黄中毒易导致心室自律性增高，室性早搏二联律是最常见心律失常表现。14.脑出血最好发的部位是A.脑叶B.小脑C.脑室D.脑桥E.基底节区答案：E答案分析：基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支，受血流冲击大，易破裂出血，是脑出血最好发部位。15.张力性气胸的急救处理是A.镇静止痛B.抗生素预防感染C.剖胸探查D.排气减压E.吸氧答案：D答案分析：张力性气胸胸腔内压力不断升高，危及生命，急救关键是立即排气减压，降低胸腔内压力。16.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察A.口唇发绀是否改善B.瞳孔是否缩小C.心跳有无恢复D.胸廓是否扩张E.神志是否清楚答案：D答案分析：口对口人工呼吸有效时，胸廓应随着吹气而扩张，这是判断人工呼吸是否有效的直观指标。17.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为A.呼吸加深加快B.呼气中有烂苹果味C.昏迷D.二氧化碳结合力下降E.皮肤黏膜干燥答案：B答案分析：糖尿病酮症酸中毒时，酮体中丙酮经呼吸排出，产生烂苹果味，是其特征性表现。18.引起肝性脑病最常见的病因是A.肝硬化B.肝癌C.重症病毒性肝炎D.药物性肝炎E.原发性胆汁性肝硬化答案：A答案分析：肝硬化时肝脏功能严重受损，解毒能力下降，大量有毒物质进入脑组织，易引起肝性脑病，是最常见病因。19.癫痫持续状态的首选药物是A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.水合氯醛E.异戊巴比妥答案：C答案分析：地西泮静脉注射显效快，安全性高，能迅速控制癫痫发作，是癫痫持续状态首选药物。20.急性心肌梗死最早和最突出的症状是A.胸痛B.休克C.心律失常D.胃肠道症状E.充血性心力衰竭答案：A答案分析：急性心肌梗死时因心肌缺血导致胸痛，多为最早且最突出症状。21.成人胸外心脏按压的正确位置是A.心尖区B.胸骨下段C.胸骨上段D.胸骨左侧E.剑突下答案：B答案分析：胸外心脏按压位置在胸骨下段，按压该部位能有效挤压心脏，推动血液循环。22.右心衰竭时引起淤血的主要器官是A.肺、肝、肾及胃肠道B.肝、脾及胃肠道C.肾、肺及胃肠道D.肺、脑、肝、脾等E.脑、肺及胃肠道答案：B答案分析：右心衰竭时右心泵血功能下降，血液淤滞在体循环，主要导致肝、脾及胃肠道等器官淤血。23.成人低血糖是指A.血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）B.血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）C.血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）D.血糖低于2.52mmol/L（45mg/dl）E.血糖低于2.24mmol/L（40mg/dl）答案：C答案分析：成人血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）时可诊断为低血糖。24.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是 A.病史较长，反复发作B.端坐呼吸C.发绀D.肺内可闻及湿啰音E.有心血管疾病的病史和体征答案：E答案分析：心源性哮喘是由左心衰竭引起，有心血管疾病病史和体征，而支气管哮喘主要是气道慢性炎症等因素导致，无相关心血管疾病情况，这是两者主要不同点。25.脑血栓形成最常见的病因是A.脑动脉粥样硬化B.结缔组织疾病C.先天性血管畸形D.风湿性心脏病E.血液高凝状态答案：A答案分析：脑动脉粥样硬化使血管管腔狭窄、内膜损伤，易形成血栓，是脑血栓形成最常见病因。26.下列哪种情况可做胃镜检查A.近期有上消化道出血B.食管静脉曲张破裂出血C.腐蚀性食管炎D.严重心肺疾病E.食管贲门粘膜撕裂综合征答案：E答案分析：食管贲门粘膜撕裂综合征通过胃镜检查可明确诊断和病情，而近期有上消化道出血、食管静脉曲张破裂出血急性期、腐蚀性食管炎、严重心肺疾病一般不宜做胃镜。27.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸中枢兴奋剂的应用B.洗胃C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D.激素的应用E.利尿药物的应用答案：C答案分析：巴比妥类中毒抑制呼吸，首要措施是保证呼吸，即保持呼吸道通畅和人工辅助呼吸。28.急性心肌梗死心电图的特征性表现是A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.R波降低E.ST-T鱼钩样改变答案：C答案分析：病理性Q波是心肌坏死表现，是急性心肌梗死心电图特征性表现之一，具有诊断意义。29.胸腔闭式引流选择部位是A.腋中线6-8肋间B.锁骨中线第2肋间C.腋后线7-9肋间D.肩胛下角线6-8肋间E.以上都不对答案：B答案分析：胸腔闭式引流常用于气胸，气体多积聚在胸腔上部，锁骨中线第2肋间是引流气体合适部位。30.急性肾盂肾炎的主要症状为A.排尿突然中断B.无痛性血尿C.发热、尿频、尿急、尿痛D.肾盂积水E.尿液混浊答案：C答案分析：急性肾盂肾炎是泌尿系统感染，炎症刺激导致发热、尿频、尿急、尿痛等症状。31.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是A.硝酸甘油B.吗啡C.阿司匹林D.地西泮E.硝苯地平答案：B答案分析：吗啡有强大镇痛作用，还可减轻患者焦虑、恐惧等情绪，同时降低心肌耗氧量，是缓解急性心肌梗死剧痛效果好的药物。32.低钾血症最早出现的临床表现是A.肌无力B.腹胀C.心动过速D.恶心、呕吐E.腱反射减弱答案：A答案分析：钾离子对维持神经肌肉兴奋性起重要作用，低钾血症最早影响骨骼肌，出现肌无力。33.对张力性气胸现场抢救，首先应行A.胸腔闭式引流B.粗针头穿刺排气C.人工呼吸D.气管插管辅助呼吸E.吸氧答案：B答案分析：张力性气胸紧急时用粗针头穿刺排气，可快速降低胸腔内压力，缓解症状。34.高血压危象的发生机制可能为A.机制尚不清楚B.过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多C.血管肾素活性明显增高D.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多E.先天性血管畸形答案：D答案分析：高血压危象因交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，使血管强烈收缩，血压急剧升高引发。35.疖、痈的常见致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.白色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.放线菌E.类白喉杆菌答案：A答案分析：金黄色葡萄球菌是疖、痈常见致病菌，其产生的毒素和酶可引发局部感染和炎症反应。36.脑出血患者的内科治疗应首选A.降低颅内压B.血压调整C.维持水、电解质平衡D.止血药应用E.抗生素预防感染答案：A答案分析：脑出血后脑水肿使颅内压升高，易导致脑疝危及生命，降低颅内压是内科治疗首要措施。37.急性肾衰竭少尿或无尿期，患者死亡的常见原因是A.酸中毒B.高钾血症C.低钠血症D.低钾血症E.高镁血症答案：B答案分析：急性肾衰竭少尿或无尿期钾排出减少，可导致高钾血症，引起心律失常、心脏骤停等，是患者死亡常见原因。38.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）初期的临床特点是A.有严重低氧血症B.发绀C.有明显肺部体征D.呼吸困难E.深昏迷答案：D答案分析：ARDS初期主要表现为进行性加重的呼吸困难，早期低氧血症不严重，肺部体征不明显。39.甲状腺危象多发生于术后A.12-36小时B.1-2天C.2-3天D.3-4天E.4-5天答案：A答案分析：甲状腺危象多在甲状腺手术后12-36小时内发生，与甲状腺素大量释放入血等因素有关。40.下列哪项不是骨折的并发症A.休克B.关节强直C.脊髓损伤D.损伤性骨化E.脂肪栓塞答案：B答案分析：关节强直多因关节本身病变或长期制动等引起，并非骨折直接并发症，休克、脊髓损伤、损伤性骨化、脂肪栓塞都可能是骨折并发症。多选题（10题）1.心搏骤停可分为以下类型A.心室颤动B.心搏停顿C.心电机械分离D.室性心动过速E.心房颤动答案：ABC答案分析：心搏骤停类型包括心室颤动、心搏停顿、心电机械分离，室性心动过速和心房颤动一般不会直接导致心搏骤停。2.引起休克的病因大致可分为以下几类A.低血容量性B.感染性C.心源性D.神经源性E.过敏性答案：ABCDE答案分析：休克根据病因分低血容量性、感染性、心源性、神经源性、过敏性等类型。3.急性中毒的治疗原则包括A.立即终止接触毒物B.清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物C.选用特效解毒药D.对症治疗E.立即进行催吐答案：ABCD答案分析：急性中毒治疗需先终止接触毒物，清除体内毒物，选用特效解毒药和对症治疗，催吐要根据情况选择，并非所有中毒都立即催吐。4.颅脑损伤患者的主要观察项目包括A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动E.呕吐情况答案：ABCDE答案分析：观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动和呕吐情况对判断颅脑损伤患者病情和预后有重要意义。5.输血可能引起的并发症有A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应答案：ABCDE答案分析：输血可引发多种并发症，如发热、过敏、溶血、循环超负荷和细菌污染反应等。6.心肺复苏有效指标包括A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等颜色转红C.瞳孔由大变小D.恢复自主呼吸E.收缩压在60mmHg以上答案：ABCDE答案分析：以上选项都是心肺复苏有效的表现，提示循环和呼吸功能逐渐恢复。7.急性心肌梗死的并发症有A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征答案：ABCDE答案分析：急性心肌梗死可出现乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等并发症。8.洗胃禁忌证包括A.吞服腐蚀性毒物B.食管胃底静脉曲张C.食管狭窄D.严重心肺疾病E.昏迷答案：ABCD