外伤的急救与处理

外伤的急救与处理演讲人：日期:目录02初步评估与现场安全01外伤急救概述03常见止血方法04伤口处理与清洁05特殊伤情处理原则06转运与后续处理01外伤急救概述外伤定义与分类01外伤定义外伤是指身体外部受到机械性损伤，导致皮肤、肌肉、骨骼等组织结构的破坏。02外伤分类根据伤口是否与外界相通，可分为开放性外伤和闭合性外伤；根据受伤部位，可分为头部外伤、颈部外伤、胸部外伤、腹部外伤和四肢外伤等。急救基本原则判断伤情固定制动止血包扎快速转运首先判断患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等，以及意识状态，判断是否有生命危险。对于出血的伤口，要迅速止血并包扎，避免失血过多。对于骨折等需要固定的部位，要采取临时固定措施，避免二次损伤。尽快将患者转运至医疗机构进行进一步救治。急救时间窗重要性外伤急救的黄金时间通常为伤后1小时内，这段时间内采取正确的急救措施，可以大大降低患者的死亡率和伤残率。黄金时间时间窗内处理急救时效性在急救时间窗内，应优先处理危及生命的伤情，如呼吸道梗阻、大出血等，然后再处理其他次要伤口。急救措施要快速、有效，争取在最短时间内达到最佳救治效果。02初步评估与现场安全呼吸状况观察患者呼吸是否通畅，有无呼吸困难或窒息现象。血液循环检查患者脉搏、心率、血压等血液循环指标，确定是否有休克或心脏骤停等危险。意识状态评估患者意识状态，判断是否存在昏迷或意识模糊。伤口情况初步查看伤口大小、深度、出血情况等，以确定伤口的严重程度。生命体征检查要点迅速排除可能存在的危险因素，如火灾、触电、化学泄漏等。确保现场安全环境危险排除步骤将患者移至安全区域，避免人群围观和拥挤。疏散人群确保现场空气流通，避免造成窒息或中毒。保持通风根据需要采取防护措施，如戴手套、口罩等，以避免交叉感染。采取防护措施呼救流程指导拨打急救电话保持联系报告患者情况配合急救人员在确认患者情况后，立即拨打当地急救电话（如120）。向急救人员详细报告患者的情况，包括生命体征、伤口情况、意识状态等。在等待急救人员到达的过程中，保持电话畅通，随时接受急救指导。急救人员到达后，积极配合急救工作，提供必要的协助。03常见止血方法适用于小动脉、小静脉或毛细血管出血：如皮肤破损、切割伤等。用无菌纱布或清洁布块直接压在出血处，持续加压，直到出血停止。若出血量大，可在加压的同时抬高受伤部位，以减少血流量。直接加压止血法适用于四肢大血管出血：如上臂、大腿等部位的动脉出血。止血带应绑在伤口的上方，阻断血流方向，但不要绑得过紧，以免阻断动脉血流。使用宽幅止血带，避免勒伤皮肤及神经。每隔40-60分钟放松一次止血带，以免造成肢体缺血坏死。止血带使用规范特殊部位止血技巧头部出血颈部出血手指出血关节部位出血可用无菌纱布或清洁布块直接压在出血部位，同时抬高头部，以减少血流量。应立即用拇指或手掌压在出血处，同时迅速送往医院。可将手指屈曲，捏住指根两侧动脉，同时用纱布或清洁布块加压包扎。应将关节弯曲，压迫关节两侧血管，同时用纱布或清洁布块加压包扎。04伤口处理与清洁清洗双手处理伤口前必须洗净双手，避免细菌感染。01移除异物用消毒棉签或镊子轻轻移除伤口上的泥沙、玻璃碎片等异物。02避免挤压不要用力挤压伤口，以免将污物挤入深层组织。03清洗伤口用流动清水或生理盐水彻底清洗伤口，去除污物。04异物清除操作流程选用合适消毒剂常用消毒剂包括碘伏、酒精、双氧水等，选择合适消毒剂以减少刺激和毒性。正确使用消毒剂按照说明使用适量消毒剂，避免过量造成化学烧伤。酒精类消毒剂酒精类消毒剂具有广谱杀菌作用，但刺激性较大，适用于皮肤消毒。碘伏类消毒剂碘伏类消毒剂广谱杀菌、刺激性小，适用于伤口消毒。消毒剂选择与使用根据伤口情况选择合适的敷料，如无菌纱布、创可贴等。选择合适敷料敷料覆盖注意事项敷料应保持清洁干燥，如有污染及时更换。敷料保持清洁用胶布或绷带将敷料固定在伤口处，避免敷料脱落。敷料固定定期观察伤口情况，如出现红肿、疼痛加重等异常，及时就医。伤口观察05特殊伤情处理原则骨折固定临时措施观察受伤部位是否出现畸形、肿胀、疼痛、活动受限等症状。骨折的判断用夹板、绷带、围巾等物品将伤处固定，避免进一步移动。临时固定方法固定时要松紧适度，避免过紧导致血液循环受阻，或过松导致固定失效。固定后的注意事项尽快将伤员送往医院接受专业治疗。寻求专业救助烧伤冷敷与保护烧伤初步处理冷敷方法冷敷的作用避免过度冷敷迅速远离火源，脱去燃烧的衣服，用湿毛巾等物覆盖伤口。降低伤口温度，减轻疼痛，减少组织损伤。用冷水浸泡的毛巾或冰袋敷在伤口上，每次20-30分钟，可重复多次。防止冻伤和加重伤情。穿透伤禁止拔除原则穿透伤的定义禁止拔除的原因紧急处理措施注意事项指物体穿透身体表面，进入体内并停留在里面。随意拔除可能导致大出血、神经损伤或加重伤情。保持伤口稳定，避免异物移动，用清洁的布料或绷带轻轻包扎，并立即送往医院救治。在运送过程中避免剧烈摇晃和颠簸，以免加重伤情。06转运与后续处理任何形式的背负或拖拉都会加重患者的伤情，甚至造成二次伤害。不得使用未经专业训练的搬运工具，如椅子、担架等，以免在搬运过程中发生意外。对于疑似脊柱损伤的患者，应保持脊柱中立，避免过度弯曲或扭曲。在搬运过程中应保持平稳轻柔，避免颠簸和剧烈摇晃。搬运姿势禁忌禁止背负或拖拉禁用非专业工具保持脊柱中立平稳轻柔医疗交接内容要点伤情描述详细记录患者的伤情，包括伤口位置、大小、形状、深度等。处置措施记录已采取的急救措施，如止血、包扎、固定等。生命体征交接时需详细记录患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。病史及过敏史提供患者的病史和过敏史，以便医疗人员更好地了解患者情况。伤口感染观察指标红肿热痛伤口愈合情况渗出物全身症状观察伤口周围是