冠心病自我急救指南

冠心病自我急救指南演讲人：日期:目录02急性发作识别01疾病基础认知03现场急救步骤04急救禁忌事项05长期预防管理06急救后跟进措施01疾病基础认知冠心病定义与病理机制01冠心病定义冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是心脏供血动脉（冠状动脉）发生粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的疾病。02病理机制冠状动脉内皮损伤、脂质沉积、炎症反应、血栓形成等多个环节相互作用，形成粥样斑块，导致血管腔狭窄，影响心肌血供。典型症状分类（稳定/不稳定）稳定型心绞痛心肌梗死不稳定型心绞痛在体力活动或情绪激动时出现短暂的胸痛或胸闷，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。症状比稳定型心绞痛更严重，持续时间更长，疼痛性质可能发生变化，休息或舌下含服硝酸甘油缓解不明显。持续而剧烈的胸痛，可能伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等症状，属于急症，需立即就医。发作诱因与高危时段体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等。发作诱因清晨起床后数小时及夜间，冬季多见，情绪激动、饱餐等易诱发。高危时段02急性发作识别心绞痛与心梗区别判断心绞痛主要为压迫性或烧灼感，位于胸骨后部，可扩散至心前区、上肢；心梗疼痛更剧烈，常伴随恶心、呕吐、呼吸困难等症状。疼痛部位与性质持续时间诱发因素心绞痛持续时间较短，一般为数分钟至十余分钟；心梗持续时间较长，常超过30分钟，甚至可达数小时。心绞痛多由体力劳动、情绪激动等诱发；心梗则无明显诱因，常在安静状态下发病。伴随症状监测（冷汗/呼吸困难）01冷汗心绞痛时可能无冷汗或仅有少量出汗；心梗时患者常有大量冷汗。02呼吸困难心绞痛时呼吸困难较轻，多为气短；心梗时呼吸困难严重，常表现为憋气、喘息。家庭快速评估流程立即休息拨打急救电话舌下含服硝酸甘油观察病情变化出现疑似心绞痛或心梗症状时，应立即停止活动，就地休息。心绞痛患者可舌下含服硝酸甘油一片，若症状未缓解，可每隔5分钟重复一次，但总量不超过3片。若症状持续加重或出现心梗症状，应立即拨打急救电话，寻求医疗救助。在等待急救人员到来期间，应密切观察患者病情变化，如心率、血压等生命体征。03现场急救步骤体位调整与情绪安抚发现冠心病发作时，应立即停止一切活动，采取静坐或半卧位姿势，以减少心肌耗氧量。立即停止活动情绪激动会使心跳加快，增加心脏负担，因此要保持冷静、深呼吸、放松身体。保持情绪稳定保持室内空气流通，有条件者可吸氧，以缓解心肌缺血缺氧。通风换气硝酸甘油规范使用用药时机用药方法用药剂量注意事项出现胸痛、胸闷等冠心病症状时，应立即舌下含服硝酸甘油。将硝酸甘油放在舌下含服，一般1-2分钟即可起效，持续作用时间约半小时。初次使用时，建议每次含服0.3-0.6毫克，如症状未缓解，可每隔5分钟重复含服一次，但连续含服不应超过3次。硝酸甘油应保存在棕色瓶中，避免阳光照射和高温，同时要注意有效期，过期药品应及时更换。紧急呼救关键信息拨打急救电话当冠心病症状严重，如持续胸痛不缓解、呼吸困难等，应立即拨打急救电话（如120）。01准确表述病情向急救人员准确描述患者症状、病史以及当前所采取的急救措施。02等待救援在等待急救人员到来的过程中，保持电话通畅，随时接受急救人员的指导，并做好进一步救援的准备。0304急救禁忌事项心脏病突发时，患者可能会感到剧烈疼痛、呼吸困难或失去意识。此时，任何移动都可能加重病情，甚至导致患者死亡。禁止盲目移动患者在没有专业救援人员在场的情况下，应保持患者原地不动，避免随意搬动或摇晃。若必须移动患者，应先稳定其头部和上半身，避免剧烈摇晃或颠簸，同时尽量保持患者平躺姿势。在心脏病发作时，患者应尽量避免使用非医嘱药物，包括阿司匹林等抗血小板药物和硝酸甘油等心血管扩张药物。这些药物可能会加重病情或引起其他不良反应，尤其是在没有医生指导的情况下使用。慎用非医嘱药物如果患者平时有服用这些药物的习惯，在发病时应咨询医生或按照医生的建议进行使用。避免进食与饮水在心脏病发作时，患者应避免进食和饮水，以免加重心脏负担或引起呕吐。01.呕吐可能导致呼吸道堵塞，造成窒息等严重后果。02.如果患者病情稳定，可以适量饮用温水或含盐饮料，但应避免过量摄入液体。03.05长期预防管理急救药物随身携带建议硝酸甘油是一种快速作用的血管扩张药物，可迅速缓解心绞痛症状。建议冠心病患者随身携带，但须注意保质期，同时避免频繁使用，以免产生耐药性。硝酸甘油阿司匹林急救中成药阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可降低血栓形成风险。对于冠心病患者，建议每天服用小剂量阿司匹林，以防心血管事件发生。如速效救心丸、复方丹参滴丸等，具有活血化瘀、理气止痛的功效，可在心绞痛发作时迅速缓解症状。生活习惯调整目标戒烟限酒规律作息合理饮食吸烟和过量饮酒是冠心病的重要危险因素。戒烟有助于保护心血管健康，降低冠心病风险；限酒则能减少对心脏的损害。冠心病患者应遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则，多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。同时，要减少油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物的摄入。保持规律的作息时间，有助于调节心脏功能，降低心血管事件风险。建议冠心病患者每天保证7-8小时的睡眠，并尽量避免熬夜。定期健康监测指标血压监测高血压是冠心病的重要危险因素之一。冠心病患者应定期测量血压，将血压控制在正常范围内，以减轻心脏负担。血脂检测心电图检查血脂异常也是冠心病的重要危险因素。患者应定期进行血脂检测，了解胆固醇、甘油三酯等指标的水平，以便及时调整治疗方案。心电图检查是发现冠心病的重要手段之一。患者应定期进行心电图检查，以了解心脏的电活动情况，及时发现异常并处理。12306急救后跟进措施就医检查优先级心电图观察心脏电活动情况，判断是否存在心肌缺血、心律失常等问题。01血液检查包括心肌酶、肌钙蛋白等指标，评估心肌损伤程度。02超声心动图观察心脏结构、运动状态及心功能，及时发现异常。03冠脉造影确诊冠心病金标准，评估冠脉狭窄程度及病变部位。04康复期运动指导有氧运动力量训练柔韧性训练平衡训练如步行、慢跑、游泳等，提高心肺功能，降低血脂。增强肌肉力量，改善身体代谢，减轻心脏负担。如瑜伽、太极等，增加关节灵活性，缓解压力。预防跌倒，避免因跌倒导致二次伤害。心理调适支