2025年临床医学专业研究生入学考试试卷及答案

2025年临床医学专业研究生入学考试试卷及答案一、选择题（每题2分，共12分）

1.临床医学中，下列哪项不属于病史采集的基本内容？

A.病人的主诉

B.病人的过敏史

C.病人的家族史

D.病人的饮食习惯

答案：D

2.下列哪种疾病属于传染病？

A.肺炎

B.心肌炎

C.病毒性肝炎

D.肾炎

答案：C

3.下列哪项检查结果提示可能存在肾功能损害？

A.血红蛋白升高

B.血清尿素氮升高

C.血清钙升高

D.血清铁升高

答案：B

4.下列哪种药物属于抗高血压药物？

A.氯丙嗪

B.氢氯噻嗪

C.甲硝唑

D.利多卡因

答案：B

5.下列哪种症状属于神经系统症状？

A.咳嗽

B.发热

C.头痛

D.腹泻

答案：C

6.下列哪种疾病属于内分泌系统疾病？

A.慢性支气管炎

B.糖尿病

C.肺结核

D.脂肪肝

答案：B

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述病史采集的基本步骤。

答案：

（1）了解病人的基本信息；

（2）询问病人的主诉；

（3）询问病人的现病史；

（4）询问病人的既往史；

（5）询问病人的个人史、家族史、过敏史；

（6）进行体格检查。

2.简述传染病的基本特征。

答案：

（1）传染性；

（2）流行性；

（3）季节性；

（4）地方性；

（5）潜伏期；

（6）病程；

（7）恢复期。

3.简述肾功能损害的临床表现。

答案：

（1）水肿；

（2）高血压；

（3）尿量减少或增多；

（4）尿液成分改变；

（5）氮质血症；

（6）电解质紊乱；

（7）酸碱平衡紊乱。

4.简述高血压病的诊断标准。

答案：

（1）收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；

（2）24小时动态血压监测，收缩压平均值≥130mmHg和（或）舒张压平均值≥80mmHg；

（3）家庭血压监测，收缩压平均值≥135mmHg和（或）舒张压平均值≥85mmHg。

5.简述头痛的常见病因。

答案：

（1）紧张性头痛；

（2）偏头痛；

（3）丛集性头痛；

（4）神经源性头痛；

（5）药物性头痛；

（6）颅脑占位性病变；

（7）全身性疾病。

三、论述题（每题10分，共20分）

1.论述病史采集在临床医学中的重要性。

答案：

病史采集是临床医生获取病人信息的重要手段，具有以下重要性：

（1）有助于了解病人的基本情况，为诊断和治疗提供依据；

（2）有助于发现病人的主诉、现病史、既往史等，为诊断提供线索；

（3）有助于发现病人的个人史、家族史、过敏史等，为诊断和治疗提供参考；

（4）有助于判断病人的病情严重程度，为治疗方案的制定提供依据；

（5）有助于提高医生的诊断水平，提高治疗效果。

2.论述高血压病的治疗原则。

答案：

高血压病的治疗原则包括：

（1）生活方式干预：包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、减轻心理压力等；

（2）药物治疗：根据血压水平和个体差异，选择合适的降压药物；

（3）药物治疗与生活方式干预相结合，达到血压控制目标；

（4）长期治疗，定期随访；

（5）个体化治疗，根据病人的病情、年龄、性别、并发症等因素，制定个体化的治疗方案。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

1.案例一：患者，男，45岁，因“头痛、头晕、乏力1个月”入院。查体：血压160/100mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分，神志清楚，无恶心、呕吐。辅助检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质均正常。请根据病例，分析该患者的可能诊断及进一步检查。

答案：

（1）可能诊断：高血压病、头痛；

（2）进一步检查：心电图、颈动脉超声、胸部X光片、头部CT等。

2.案例二：患者，女，28岁，因“发热、咽痛、咳嗽5天”入院。查体：体温38.5℃，心率100次/分，呼吸20次/分，神志清楚，咽部充血，双肺呼吸音粗。辅助检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质均正常。请根据病例，分析该患者的可能诊断及进一步检查。

答案：

（1）可能诊断：上呼吸道感染、支气管炎；

（2）进一步检查：胸部X光片、咽拭子培养等。

五、综合应用题（每题10分，共20分）

1.患者男，60岁，因“慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促加重3个月”入院。查体：血压130/80mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分，神志清楚，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。辅助检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质均正常。请根据病例，分析该患者的可能诊断及治疗原则。

答案：

（1）可能诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支气管炎；

（2）治疗原则：

①生活方式干预：戒烟、避免刺激性气体；

②药物治疗：支气管扩张剂、止咳祛痰剂、糖皮质激素等；

③氧疗：根据病情严重程度，给予氧疗；

④康复治疗：呼吸操、呼吸功能锻炼等。

2.患者女，35岁，因“妊娠5个月，突发剧烈腹痛、阴道出血1小时”入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸18次/分，神志清楚，腹部压痛明显，宫缩频繁。辅助检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质均正常。请根据病例，分析该患者的可能诊断及处理措施。

答案：

（1）可能诊断：前置胎盘、先兆早产；

（2）处理措施：

①密切监测孕妇生命体征和胎儿情况；

②保持孕妇安静，避免过度活动；

③给予镇静、止痛药物；

④必要时进行剖宫产手术。

六、实验操作题（每题10分，共20分）

1.实验一：进行血压测量操作。

答案：

（1）准备血压计、听诊器、血压袖带；

（2）协助患者取坐位或仰卧位，暴露上臂；

（3）将血压袖带缠于上臂，袖带下缘距肘窝2-3cm；

（4）将听诊器置于肱动脉搏动处；

（5）打开血压计，充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg；

（6）缓慢放气，观察水银柱下降速度，当脉搏声突然变弱或消失时，记录血压数值。

2.实验二：进行血糖测量操作。

答案：

（1）准备血糖仪、血糖试纸、酒精棉球；

（2）协助患者洗净双手，用酒精棉球消毒手指；

（3）将血糖试纸插入血糖仪；

（4）用采血针在消毒后的手指上刺破皮肤，挤出血滴；

（5）将血滴滴在血糖试纸上，等待试纸变色；

（6）将试纸放入血糖仪，读取血糖数值。

本次试卷答案如下：

一、选择题

1.D

解析：病史采集的基本内容包括病人的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、过敏史等，饮食习惯不属于病史采集的基本内容。

2.C

解析：传染病是指由病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病毒性肝炎是由病毒引起的传染病。

3.B

解析：肾功能损害时，肾脏排泄尿素的能力下降，导致血清尿素氮升高。

4.B

解析：氢氯噻嗪是一种利尿剂，用于治疗高血压病。

5.C

解析：头痛是神经系统症状，可能与颅脑病变、神经功能障碍等因素有关。

6.B

解析：内分泌系统疾病是指内分泌腺体分泌的激素异常引起的疾病，糖尿病是一种内分泌代谢疾病。

二、简答题

1.病史采集的基本步骤：

（1）了解病人的基本信息；

（2）询问病人的主诉；

（3）询问病人的现病史；

（4）询问病人的既往史；

（5）询问病人的个人史、家族史、过敏史；

（6）进行体格检查。

2.传染病的基本特征：

（1）传染性；

（2）流行性；

（3）季节性；

（4）地方性；

（5）潜伏期；

（6）病程；

（7）恢复期。

3.肾功能损害的临床表现：

（1）水肿；

（2）高血压；

（3）尿量减少或增多；

（4）尿液成分改变；

（5）氮质血症；

（6）电解质紊乱；

（7）酸碱平衡紊乱。

4.高血压病的诊断标准：

（1）收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；

（2）24小时动态血压监测，收缩压平均值≥130mmHg和（或）舒张压平均值≥80mmHg；

（3）家庭血压监测，收缩压平均值≥135mmHg和（或）舒张压平均值≥85mmHg。

5.头痛的常见病因：

（1）紧张性头痛；

（2）偏头痛；

（3）丛集性头痛；

（4）神经源性头痛；

（5）药物性头痛；

（6）颅脑占位性病变；

（7）全身性疾病。

三、论述题

1.病史采集在临床医学中的重要性：

病史采集是临床医生获取病人信息的重要手段，具有以下重要性：

（1）有助于了解病人的基本情况，为诊断和治疗提供依据；

（2）有助于发现病人的主诉、现病史、既往史等，为诊断提供线索；

（3）有助于发现病人的个人史、家族史、过敏史等，为诊断和治疗提供参考；

（4）有助于判断病人的病情严重程度，为治疗方案的制定提供依据；

（5）有助于提高医生的诊断水平，提高治疗效果。

2.高血压病的治疗原则：

高血压病的治疗原则包括：

（1）生活方式干预：包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、减轻心理压力等；

（2）药物治疗：根据血压水平和个体差异，选择合适的降压药物；

（3）药物治疗与生活方式干预相结合，达到血压控制目标；

（4）长期治疗，定期随访；

（5）个体化治疗，根据病人的病情、年龄、性别、并发症等因素，制定个体化的治疗方案。

四、案例分析题

1.案例一：

可能诊断：高血压病、头痛；

进一步检查：心电图、颈动脉超声、胸部X光片、头部CT等。

2.案例二：

可能诊断：上呼吸道感染、支气管炎；

进一步检查：胸部X光片、咽拭子培养等。

五、综合应用题

1.案例一：

可能诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支气管炎；

治疗原则：

①生活方式干预：戒烟、避免