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文档简介
民事加刑事调解协议书甲方(受害人/附带民事诉讼原告人):姓名:__________________性别:__________________民族:__________________身份证号:__________________住址:__________________联系电话:__________________乙方(犯罪嫌疑人/被告人):姓名:__________________性别:__________________民族:__________________身份证号:__________________住址:__________________联系电话:__________________鉴于乙方的行为给甲方造成了一定的损害,现甲乙双方经友好协商,就民事赔偿及刑事部分达成如下调解协议:一、事件概述乙方于[具体时间],在[具体地点],因[简要说明犯罪行为的起因及经过],对甲方实施了[具体犯罪行为],导致甲方[详细描述身体伤害情况或财产损失情况等]。该行为已触犯刑法,构成[具体罪名],同时给甲方造成了相应的民事损失。二、标的物或服务具体描述(一)民事赔偿部分1.医疗费:甲方因本次事件受伤,在[医院名称]接受治疗,共产生医疗费共计人民币[X]元。相关医疗费用凭证包括但不限于病历、诊断证明、检查报告、住院费用清单、门诊收费票据等,均作为本协议赔偿金额的依据。2.误工费:甲方因伤无法正常工作,根据甲方提供的工作证明及收入流水,误工期间的收入损失为人民币[X]元。误工时间根据医院出具的诊断证明及休假建议确定,共计[误工天数]天。3.护理费:考虑到甲方受伤后生活需要护理,甲方聘请护工护理,护理费共计人民币[X]元。护工费用支付凭证及护理服务协议作为计算依据。4.营养费:根据甲方的伤情及医生建议,需要补充营养,营养费共计人民币[X]元。5.交通费:甲方因就医及处理本次事件产生的交通费用,包括打车费、公交车费等,共计人民币[X]元。交通费用凭证以实际发生为准。6.财产损失:乙方的行为导致甲方[具体财产名称]损坏或丢失,经双方协商一致,财产损失赔偿金额为人民币[X]元。财产损失的相关证据包括购买凭证、照片、鉴定报告等。(二)刑事部分乙方对其实施的犯罪行为表示认罪悔罪,愿意接受法律的制裁,并积极配合司法机关的工作。乙方承诺将按照法律规定承担相应的刑事责任。三、权利义务(一)甲方权利义务1.权利要求乙方按照本协议约定支付民事赔偿款项。在法律允许的范围内,对乙方的刑事处罚提出意见和建议。2.义务向乙方提供真实、有效的医疗费用凭证、误工证明、财产损失证据等相关资料,以便乙方核实赔偿金额。积极配合司法机关的工作,如实陈述事件经过。在收到乙方支付的全部赔偿款项后,出具书面的谅解书,对乙方的犯罪行为表示谅解,并请求司法机关对乙方从轻、减轻处罚。(二)乙方权利义务1.权利在按照本协议履行赔偿义务后,有权要求甲方出具谅解书,并请求司法机关从轻、减轻处罚。2.义务按照本协议约定的时间和方式,向甲方支付民事赔偿款项。如实向司法机关供述自己的犯罪行为,积极配合司法机关的侦查、起诉、审判等工作。接受法律规定的刑事处罚,不得逃避或抗拒。四、付款方式及时间乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将民事赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________五、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时乙方应承担甲方为实现债权而支付的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若甲方违反本协议约定,未按照约定提供相关资料或配合司法机关工作,导致乙方无法获得从轻、减轻处罚的,乙方有权要求甲方返还已支付的部分或全部赔偿款项,并承担乙方因此遭受的损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式三份,甲乙双方各执一份,交司法机关一份备案,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,甲乙双方之间因本次事件产生的民事权利义务关系即告终结,双方互不追究对方的其他民事责任。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):___________
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