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文档简介
骑车撞人私了协议书甲方(肇事者):姓名:__________性别:__________身份证号码:__________联系电话:__________现住址:__________乙方(受害者):姓名:__________性别:__________身份证号码:__________联系电话:__________现住址:__________鉴于甲方于[具体日期]骑车过程中不慎与乙方发生碰撞,导致乙方身体受伤。现经甲乙双方平等、自愿、充分协商,就此次事故的相关赔偿事宜达成如下私了协议:一、事故经过描述甲方于[具体时间],在[具体地点]骑行自行车时,因[具体原因,如未注意观察路况、骑行速度过快等],与正常行走的乙方发生碰撞,致使乙方[详细描述受伤部位及受伤情况,如乙方摔倒在地,造成右臂骨折、腿部擦伤等]。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解乙方受伤情况及治疗进展。在乙方提供合理合法的赔偿依据后,对赔偿金额提出异议并进行协商。2.义务积极主动承担因本次事故给乙方造成伤害的赔偿责任。按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项。协助乙方办理与事故相关的合理事宜,如提供必要的证明材料等。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定赔偿因事故遭受的全部损失。有权要求甲方对事故经过进行如实陈述,并配合乙方进行必要的调查。2.义务如实向甲方陈述受伤情况及治疗过程,提供真实有效的医疗诊断证明、病历、费用清单等相关资料。积极配合甲方办理保险理赔等相关事宜(如有需要)。在收到甲方支付的赔偿款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次事故向甲方主张任何其他赔偿或权利(除本协议另有约定外)。三、赔偿项目及金额经双方协商一致,甲方同意向乙方支付以下各项赔偿费用:1.医疗费:甲方赔偿乙方因本次事故产生的全部医疗费用,共计人民币[X]元。该费用涵盖乙方在受伤后前往[医院名称]进行治疗的挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等所有与治疗相关的费用。乙方应提供完整、真实的医疗费用票据及明细清单作为报销凭证。2.误工费:考虑到乙方因事故受伤无法正常工作,甲方赔偿乙方误工费人民币[X]元。误工费计算标准为乙方受伤前三个月的平均月工资收入[具体金额]元/月,误工期限自事故发生之日起至[误工截止日期]止,共计[X]天。乙方应提供所在单位出具的误工证明、工资单、劳动合同等相关材料,以证明其误工损失情况。3.护理费:因乙方受伤需要专人护理,甲方赔偿乙方护理费人民币[X]元。护理费按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算,护理期限为[护理期限]天。乙方应提供护理人员的身份证明、护理费支付凭证等相关证据,如无法提供正规凭证,双方协商按照[协商确定的标准,如每日X元]计算护理费。4.营养费:根据乙方受伤情况,甲方赔偿乙方营养费人民币[X]元。营养费的赔偿依据医疗机构的意见确定,考虑到乙方的伤情及恢复需要,确保乙方在恢复期间能够得到适当的营养补充。5.交通费:乙方因事故受伤就医、复查等产生的交通费用,甲方赔偿乙方交通费人民币[X]元。乙方应提供与就医时间、地点相符的正规交通票据,如公交车票、出租车发票等,以证明实际发生的交通费用。6.财产损失:事故导致乙方随身携带的物品受损,经双方协商,甲方赔偿乙方财产损失人民币[X]元,该损失包括但不限于乙方的手机、衣物等物品的损坏或丢失。乙方应提供受损物品的购买凭证、照片等相关证据,证明财产损失的情况及价值。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。四、赔偿支付方式甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将上述全部赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:__________账户名称:__________账号:__________乙方收到款项后,应向甲方出具收款收据。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时甲方还应承担乙方因主张权利而产生的合理费用,如律师费、诉讼费等。2.若乙方违反本协议约定,未如实向甲方陈述受伤情况或提供虚假资料,骗取甲方赔偿款项的,甲方有权要求乙方全额返还已支付的赔偿款项,并承担因此给甲方造成的全部损失,包括但不限于甲方为处理事故所支付的费用、因乙方欺诈行为导致甲方可能面临的其他法律责任等。乙方还应按照骗取金额的[X%]向甲方支付违约金。3.任何一方违反本协议约定的保密义务或协助义务,给对方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次事故的权利义务关系即告终结,双方均不得再就本次事故向对方主张任何权利(除本协议另有约定外)。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):__________签订日期:______年____月____日乙方(签字或盖章):__________签订日期:______年____月____日以上私了协议书是基于甲乙双方对事故情况的充分了解和自愿协商达成的。在签订协议前,双方已仔细阅读协议条款,清楚各自的权利义务,并愿意遵守协议约定。若在后续履行过程中出现任何问题,双方将依据本协议及相关法律法规妥善解决。需要注意的是,此协议仅为双方之间的私了约定,在实际法律操作中,若涉及保险理赔等情况,应根据保险合同的具体条款和相关法律规定进行处理,以确保各方权益得到最大程度的保障。同时,在处理类似交通事故时,建议双方尽量保留相关证据,如事故现场照片、视频、医疗记录等,以备不时之需。若后续因客观情况发生变化,导致协议履行存在困难或需要调整相关内容,双方应及时沟通协商,签订书面补充协议进行明确。私了协议虽然在一定程度上简化了纠纷解决程序,但仍需谨慎对待,确保协议内容合法、合理、明确,避免日后引发不必要的法律纠纷。在签订协议后,双方应严格按照协议约定履行各自义务,以维护良好的社会秩序和当事人之间的信任关系。若乙方因本次事故导致身体遗留任何后续问题,且经权威医疗机构诊断与本次事故存在直接因果关系的,乙方有权在发现问题后的合理期限内(自诊断之日起[X]年内),要求甲方按照实际损失情况给予适当补偿,但乙方应提供充分的证据证明该后续问题与本次事故的关联性及损失程度。补偿金额由双方根据实际情况协商确定,协商不成的,可通过法律途径解决。在协议履行过程中,若一方因不可抗力等不可预见、不可避免的因素导致无法按时履行协议义务的,应及时通知对方,并提供相关证明文件。在不可抗力因素消除后,双方应协商确定继续履行协议的方式和时间,以确保协议的顺利执行。本协议的签订并不影响任何一方在必要时向公安机关交通管理部门报案或向相关行政机关寻求协助的权利,双方应根据实际情况配合相关部门的调查和处理工作,提供真实、准确的信息。同时,为了保障双方的合法权益,建议在签订本协议后,可将协议内容告知各自的亲属或相关法律专业人士,以获取更多的法律建议和指导。若在协
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