职工死亡待遇协议书

职工死亡待遇协议书甲方：[用人单位名称]，统一社会信用代码：[具体代码]，住所地：[单位地址]，法定代表人：[法人姓名]。乙方：[职工近亲属姓名]，性别：[具体性别]，身份证号码：[身份证号]，住址：[家庭住址]，联系电话：[电话号码]。鉴于[职工姓名]（以下简称"职工"）系甲方职工，在为甲方工作期间不幸死亡。甲乙双方就职工死亡待遇相关事宜，经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、职工死亡情况说明职工于[死亡日期]在[工作地点或死亡地点]因[死亡原因]不幸死亡。二、双方确认的事实1.乙方系职工的[具体亲属关系]，有权就职工死亡待遇事宜与甲方进行协商并签订本协议。2.甲方认可乙方为职工的合法近亲属，对乙方主张的职工死亡待遇权利表示尊重。3.双方确认职工在甲方工作期间，甲方已按照法律法规及单位规定为职工缴纳了各项社会保险费用。三、标的物或服务具体描述1.丧葬补助金：甲方同意按照国家及当地规定的标准，向乙方支付丧葬补助金。丧葬补助金标准为[X]个月的统筹地区上年度职工月平均工资，共计人民币[具体金额]元。此款项用于支付职工丧葬事宜所需的各项费用，包括但不限于殡仪馆费用、墓地费用、骨灰盒费用、丧葬用品费用等。2.供养亲属抚恤金：若职工存在需要供养的亲属，甲方将按照相关规定向乙方支付供养亲属抚恤金。供养亲属抚恤金的支付对象为职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属，具体包括[详细列举供养亲属名单及关系]。供养亲属抚恤金的标准为：配偶每月按职工生前工资的[X]%发给，其他亲属每人每月按职工生前工资的[X]%发给，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加[X]%。甲方应自职工死亡次月起，按月支付供养亲属抚恤金，直至被供养人失去供养条件为止。3.一次性工亡补助金：甲方同意按照国家规定的标准，向乙方支付一次性工亡补助金。一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的[X]倍，共计人民币[具体金额]元。此款项作为对职工因工死亡给予其近亲属的一次性经济补偿。四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与职工死亡待遇相关的真实、有效的证明材料，如身份证、户口本、亲属关系证明、死亡证明、火化证明等。对乙方主张的职工死亡待遇进行审核，核实相关事实及费用的合理性。2.义务按照本协议约定的标准和方式，及时、足额向乙方支付丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。协助乙方办理与职工死亡待遇相关的手续，如出具证明文件、提供必要的协助等。若甲方认为乙方提供的证明材料存在虚假或不符合要求的情况，应及时告知乙方，并要求乙方在合理期限内进行补充或更正。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付职工死亡待遇。有权向甲方了解职工死亡待遇的审核、支付情况。2.义务向甲方提供真实、完整、有效的与职工死亡待遇相关的证明材料，并对材料的真实性负责。配合甲方办理与职工死亡待遇相关的手续，按照甲方要求提供必要的信息和协助。妥善保管甲方支付的职工死亡待遇款项，不得挪作他用。若乙方违反此项义务，应承担相应的法律责任，并退还已领取的不当款项。乙方应及时向甲方通报供养亲属的情况变化，如供养亲属丧失或变更供养条件等，以便甲方及时调整供养亲属抚恤金的支付。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付职工死亡待遇，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付的款项及违约金。2.若乙方提供虚假证明材料骗取职工死亡待遇，甲方有权要求乙方退还已领取的全部款项，并承担由此给甲方造成的损失，包括但不限于甲方因支付不当款项而遭受的经济损失、可能面临的行政处罚等。乙方还应承担相应的法律责任，情节严重的，将依法追究刑事责任。3.若一方违反本协议约定的其他义务，应向对方支付违约金人民币[具体金额]元，并赔偿对方因此遭受的损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：_____________