诊断学模拟试题（附答案）VIP

诊断学模拟试题（附答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.下列哪种贫血属于典型小细胞低色素贫血A、缺铁性贫血B、巨细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、海洋性贫血正确答案：A2.P波规律出现，PR间期逐渐延长，直至一个P波后脱漏一个QRS波群，漏博后PR间期由缩短逐渐延长，周而复始，考虑为A、二度Ⅰ型窦房传导阻滞B、二度||型窦房传导阻滞。C、二度||型房室传导阻滞D、一度房室传导阻滞E、二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：E3.心浊音界向两侧扩大，向左侧更显著者为A、主动脉瘤B、心包缩窄C、左心室大D、右心室大E、以上都不是正确答案：D4.引起感染性发热的疾病不包括A、乙型脑炎B、风湿热C、上呼吸道感染D、肾盂肾炎E、痢疾正确答案：B5.气胸时不会出现的体征是A、患侧呼吸运动减弱B、患侧语颤增强C、气管移向对侧D、病变侧呼吸音消失E、病变侧变为鼓音正确答案：B6.心浊音界呈靴形常见于A、扩张性心脏病B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、肺源性心脏病E、心包积液正确答案：C7.男，25岁。自幼就有心脏杂音，曾有心力衰竭史。5年前患乙型肝炎，肝功能反复异常。最近两个月出现纳差乏力，右上腹疼痛伴腹部逐渐增大和踝部浮肿。引起髁部浮肿应考虑是A、低蛋白血症B、钠水潴留C、心力衰竭D、营养不良E、蛋白丢失过多正确答案：A8.脓血便可见于:A、阿米巴痢疾B、痔疮C、肛裂D、细菌性痢疾E、霍乱正确答案：D9.正常人24小时尿量为：A、1500～2400mL；B、1000～2200mL；C、990～1800mL。D、1000～2000mL；E、900～1500mL；正确答案：D10.男性，65岁。晨起活动突然出现口角歪斜，左侧肢体乏力，半小时后出现意识不清。体格检查：昏迷，BP210/120mmHg，左侧病理征阳性，患者既往有高血压史。最可能的诊断是:A、心肌梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、眩晕E、脑梗塞正确答案：E11.昏迷伴口唇呈樱桃红色的是：A、氰化物中毒B、一氧化碳中毒C、巴比妥类中毒D、毒蕈中毒E、乙醇中毒正确答案：B12.男，20岁。平素体健，淋雨后突发寒战、高热、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变。体格检查不会出现的体征是A、气管向左侧移位B、右上肺语颤增强C、脉率增快D、右上肺叩诊浊音E、急性病容正确答案：A13.前间壁心肌硬塞，特征性心电图改变见于A、V1、V2、V3导联B、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3导联C、Ⅰ、Ⅱ、aVF导联D、V3、V4、V5导联E、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联正确答案：A14.腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外A、抵抗感B、有无压痛C、某些肿大的肿瘤D、阑尾压痛点E、搏动正确答案：D15.男，55岁，腹部体查：肝剑突下5cm,边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为A、肝左叶癌B、胰腺囊肿C、腹主动脉瘤D、肝血吸虫病E、肝血管瘤正确答案：A16.男，30岁，近半年来出现食欲不振，盗汗，有腹壁揉面感，无其他阳性发现，最可能诊断为A、结核性腹膜炎B、急性化脓性腹膜炎C、肝硬化并发原发性腹膜炎D、溃疡病穿孔E、癌性腹膜炎正确答案：A17.患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，腹部查体见胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为A、幽门梗阻B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、急性胃炎E、急性胆囊炎正确答案：A18.下列病变中，哪项只能听到收缩期血管杂音A、冠状动静脉瘘心尖部闻及的杂音B、肺内动静脉瘘胸部闻及的杂音C、肾动脉狭窄时背部闻及的血管杂音D、甲状腺功能亢进时颈部动脉杂音E、肝硬变时上腹部静脉杂音正确答案：C19.以下哪些结构没有参与共济运动的协调A、脊髓后束B、前庭神经C、视神经D、小脑E、舌咽神经正确答案：E20.女性，30岁，低热、咳嗽、少痰、盗汗、消瘦2月余。为进一步明确诊断，最具有决定性的检查是A、胸片B、PPD皮试C、血沉D、纤支镜检查E、痰涂片或培养结核杆菌正确答案：E21.男，50岁，右上肢血压135/75mmHg、左上肢血压125/70mmHg，应考虑为A、主动脉瓣狭窄B、正常人C、多发性大动脉炎D、主动脉瓣关闭不全E、心包积液正确答案：B22.某男，体检见其眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌。该患者可能为A、肢端肥大症面容B、甲状腺功能亢进面容C、粘液性水肿面容D、苦笑面容E、满月面容正确答案：B23.腹围正确的测量方法为A、患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围B、患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围C、患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围D、患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围E、患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围正确答案：B24.下列不能做骨髓穿刺的疾病是A、各种类型白血病B、再生障碍性贫血C、某些寄生虫病D、血友病E、血小板减少性紫癜正确答案：D25.两侧心浊音界变小的情况A、肺实变B、大量胸腔积液C、肺气肿D、腹腔巨大肿瘤E、心包积液正确答案：C26.杵状指多是由于什么所致A、真菌感染B、外伤C、组织缺镁D、组织缺钙E、慢性缺氧正确答案：E27.肿块阴影内有骨骼、牙齿影可见于A、神经纤维瘤B、淋巴瘤C、畸胎瘤D、胸内甲状腺瘤E、胸腺瘤正确答案：C28.下列哪个是控制眼球运动的神经A、面神经B、三叉神经C、舌咽神经D、视神经E、滑车神经正确答案：E29.23岁，女性，游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先考虑：A、支气管扩张B、支气管哮喘发作C、气胸D、肺气肿E、支气管异物正确答案：B30.高热是指体温在A、41.0℃～42.0℃B、38.0℃～38.5℃C、40.0℃～41.0℃D、39.1℃～41.0℃E、38.5℃～39.0℃正确答案：D31.作Valsalva动作，原有杂音明显增强，其病变可能为A、特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄B、扩张型心肌病二尖瓣、三尖瓣关闭不全C、亚急性感染性心内膜炎腱索断裂D、老年性心瓣膜病主动脉瓣双损正确答案：A32.女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示A、肠穿孔B、肠梗阻C、急性弥漫性腹膜炎D、肠粘连E、原发性腹膜炎正确答案：E33.女性25岁，血尿有全身皮肤粘膜出血点，以下疾病除外哪A、白血病B、过敏性紫癜C、肾结核D、流行性出血热E、肾出血型钩端螺旋体病正确答案：C34.患者，女,17岁高热1周，上午39.50C，下午400C,此热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、波状热正确答案：A35.患者男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后呕血200~400ml，排柏油样便3次。血压11/8kPa,心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm。该病最可能诊断为：A、消化性溃疡并出血B、急性胃粘膜损害C、肝硬化出血D、胃癌E、食物中毒正确答案：C36.可引起混合性呼吸困难的疾病是：A、喘息型支气管炎B、气管异物C、肺气肿D、支气管哮喘E、重症肺炎正确答案：E37.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要：A、水肿与体位改变有无关系B、水肿首先发生的部位C、水肿的发生机制D、水肿发生后尿量的变化正确答案：C38.评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是：A、尿常规B、血尿素氮、肌酐、尿酸C、血尿素氮D、24小时尿蛋白定量测定E、尿沉渣镜检正确答案：A39.腹部检查中哪种最重要A、视诊B、叩诊C、嗅诊D、听诊E、触诊正确答案：E40.以下说法错误的是：A、粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、生长成熟池和功能池B、从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功能C、进入外周血中的粒细胞全部随血液循环运行D、粒细胞的半衰期为6～7小时E、剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高正确答案：C41.男，20岁。平素体健，淋雨后突发寒战、高热、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变。最可能是哪种病原菌引起A、军团菌B、厌氧菌C、肺炎球菌D、金黄色葡萄球菌E、铜绿假单胞菌正确答案：C42.颅内高压患者突发瞳孔大小不等，多提示A、脑缺血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、脑疝正确答案：E43.在X摄片中骨骼组织呈现A、灰白色B、浅色C、黑色D、白色E、灰黑色正确答案：D44.男性，60岁，反复咳嗽，咳痰、呼吸困难10多年，心悸、气短，活动后加重5年，双下肢水肿1个月，体检轻度发绀，颈静脉充盈。该患者最次要的体征是A、双肺底闻及湿啰音B、胸廓呼吸运动减弱C、呼气相延长D、腹上角增宽E、桶状胸正确答案：D45.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项A、门静脉高压或门静脉阻塞B、髂内静脉阻塞C、下腔静脉阻塞D、髂外静脉阻塞E、上腔静脉阻塞正确答案：A46.病史的核心是：A、家族史B、一般项目C、主诉D、现病史E、既往史正确答案：C47.患者男，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分，该患者最能的诊断为A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、幽门梗阻D、急性胰腺炎E、急性机械性肠梗阻正确答案：E48.女性，35岁，平时经常咳嗽，咳大量浓痰，近1年多来反复咯血3次，量较多，体检时最有意义的体征是A、叩诊呈过清音B、局部可闻及固定的粗湿啰音C、语音震颤增强D、肺泡呼吸音普遍降低E、桶状胸正确答案：B49.成年人P-R间期正常值为：A、0.11~0.20sB、0.09~0.20sC、0.08~0.20sD、0.10~0.20sE、0.12~0.20s正确答案：E50.胸膜摩擦音听诊最清楚的部位是A、双侧腋中线B、双肺尖C、前下侧胸壁D、双上前胸E、双下背部正确答案：C51.原发性甲亢时，甲状腺功能检查的结果哪项不正确A、RT3增高B、FT3，FT4增高C、TSH降低D、T3T4增高E、TSH增高正确答案：E52.男性红细胞正常值为A、3.5-4.0×1012/LB、3.5-5.0×1012/LC、4.0-5.5×1012/LD、4.0-5.5×109/LE、3.5-5.0×109/L正确答案：C53.肝颈静脉回流征阳性提示A、心房颤动B、右心功能不全C、心包积液D、高血压E、左心功能不全正确答案：B54.以下可使ESR增快的是：A、纤维蛋白原B、白蛋白C、卵磷脂D、镰形RBCE、糖蛋白正确答案：A55.诊断阑尾炎的重要依据是A、早期上腹痛或脐周痛B、右下腹压痛C、右下腹包块D、右下腹McBurney点有显著而固定的压痛与反跳E、早期上腹痛数小时后转为右下腹痛正确答案：D56.下列哪项不属于周围血管征A、水冲脉B、枪击音C、Duroziez双重导音D、颈动脉收缩期杂音E、毛细血管搏动正确答案：D57.56岁，男性患者，经常咳嗽，咳痰，查体：胸廓前后径增加，肋骨斜度变小,肋间隙增宽且饱满，腹上角增大。这种疾病发病机制为：A、肺弹性减弱B、大气道狭窄C、支气管炎D、小气道狭窄E、肺炎正确答案：A58.完整的医学诊断包括A、病因诊断B、病理解剖诊断C、病理生理诊断D、以上都有E、以上都不包括正确答案：D59.低血压的判断标准为A、＜80/50mmHgB、＜80/60mmHgC、≤80/60mmHgD、≤90/60mmHgE、＜90/60mmHg正确答案：E60.全收缩期杂音常见于A、二尖瓣脱垂B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄正确答案：D61.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现?A、肝颈静脉回流征阳性B、心脏收缩期杂音C、心包积液体征D、胸水体征E、呼吸困难正确答案：A62.有关继发性肺结核的描述，哪一项不正确A、多见于儿童B、包括结核球及干酪性肺炎两种特殊类型C、病变多发于肺尖及锁骨下区D、X线表现多种多样E、是肺结核的主要类型正确答案：A63.胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，提示为A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、肺动脉瓣关闭不全正确答案：B64.正常成人血清总蛋白含量,下列正确的是：A、51~73g/LB、50~60g/LC、40~50g/LD、60~80g/LE、46~70g/L正确答案：D65.下列哪种情况出现肝浊音界消失A、急性肝坏死B、气胸C、急性胃肠穿孔D、肺气肿E、肝癌正确答案：C66.关于尿胆红素测定，下列叙述那项正确？A、肝细胞黄疸时，尿胆红素中度增加B、阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性C、严重肾损伤时，尿胆红素明显增加D、溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加E、正常可出现阳性反应正确答案：A67.下列哪项是上肢锥体束征A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Hoffmann征E、Gonda征正确答案：D68.男性，69岁，3个月来咳嗽、胸痛、痰中带血，消瘦明显，吸烟20余年从未戒。为明确诊断，最重要的检查是A、胸片B、肺功能测定C、纤支镜检查并活检D、血肿瘤标志物测定E、痰细胞学检查正确答案：C69.以下疾病中，不出现血尿的是:A、急性肾小球肾炎B、急性膀胱炎C、肾结石D、蚕豆病E、慢性肾小球肾炎正确答案：D70.触及肝脏时对其质地判断正确的是A、质硬常见于肝癌，肝硬变B、触及肝脏如触鼻尖为质硬C、慢性肝炎与肝淤血时质硬，D、急性肝炎与脂肪肝时质软，如触口唇E、正确肝脏质韧如触鼻尖正确答案：A71.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于：A、胃泌素瘤B、急性胃炎C、胃癌D、慢性胃炎E、消化性溃疡正确答案：E72.男，18岁，入学体检做心电图发现窦性心律，心率55次/min,p-p间距不等最长P-P与最短P-P间距差为0.14s,考虑为A、窦性心律，房性早搏B、一度房室传导阻滞。C、窦房阻滞D、窦性心动过缓，窦性心律不齐E、窦性心动过缓,窦性停博正确答案：D73.主诉的含义,下列哪项正确A、指患者主要症状或体征及其用过的治疗B、指患者主要症状或体征及其持续的时间C、指主要症状或体征的特点D、指患者主要症状或体征及其看病的时间E、指患者主要症状或体征及其起病的时间正确答案：B74.男性，70岁，刺激性干咳，痰中带血2个月，伴一侧胸痛，明显消瘦，吸烟史30余年，至今未戒，体检闻及局限性干啰音，诊断首先考虑A、支气管扩张B、肺结核C、支气管肺癌D、支气管肺炎E、慢性肺脓肿正确答案：C75.脾高度肿大常见于A、慢性肝炎B、慢性溶血性黄疸C、肝硬化D、急性肝炎E、慢性粒细胞白血病正确答案：E76.20岁青年，男性。用力后突发左侧胸痛，伴进行性呼吸困难，可能是A、急性渗出性胸膜炎B、自发性气胸C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、以上都不是正确答案：B77.正常成人静息状态下，呼吸频率为A、16—18次/分B、24—28次/分C、16—20次/分D、20—24次/分E、44次/分正确答案：C78.匙状甲多见于A、缺铁性贫血B、支气管扩张C、风湿热D、支气管肺癌E、甲癣正确答案：A79.下列各酶中能反映肝细胞线粒体损伤的酶是:A、ALTB、ASTC、ALPD、5¹-NTE、MAO（单胺氧化酶）正确答案：B80.较少发生呕血的情况是A、食管静脉曲张破裂B、消化性溃疡C、胃癌D、胆道炎症E、急性糜烂性胃炎正确答案：D81.按意识障碍的程度可分为：A、嗜睡、昏睡、意识模糊、昏迷B、意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷C、嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷D、嗜睡、昏迷、意识模糊、昏睡E、意识模糊、昏睡、嗜睡、昏迷正确答案：C82.溶血性贫血常用的筛选试验是A、网织红细胞计数B、骨髓细胞学检查C、血红蛋白含量D、蔗糖溶血试验E、红细胞渗透脆性试验正确答案：D83.老年患者，有慢性支气管炎病史，近几日呼吸困难、发热，双肋间隙饱满，呼气延长，可能为A、慢性喘息性支气管炎急性发作B、肺脓肿C、支气管扩张D、右心功能不全E、急性左心衰正确答案：A84.器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是A、胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期叹气样杂音B、心尖区要闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，不传导C、心尖区可闻及收缩期吹风样杂音D、心尖区可闻及舒张早期隆隆样杂音，可传导E、胸骨左缘2-3肋间，可扪及收缩期吹风样杂音正确答案：B85.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示：A、核黄疸B、Roter综合征C、肝细胞性黄疸D、溶血性黄疸E、胆汁瘀积性黄疸正确答案：D86.彩色多普勒检查发现收缩期有明显的血流左向右分流，但临床上未闻及杂音，最大的可能是A、无器质性心脏病B、听诊技能差C、严重的室间隔缺损D、病变很轻E、以上都不是正确答案：D87.男性，18岁，反复发作胸闷、咳嗽、呼吸困难、喘息6年，1周来急性发作。体检时最主要的体征是A、叩诊呈过清音B、肺泡呼吸音减弱C、双肺底少许湿啰音双肺满布干啰音D、肺下界降低正确答案：B88.关于全腹凹陷的叙述，下列哪项是错误的A、膈疝时腹内脏器进