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文档简介
心理咨询服务个人情况保密免责合同合同编号:________________________第一章合同订立1.1合同双方1.1.1甲方(咨询者):________________________1.1.2乙方(咨询师):________________________1.2合同生效1.2.1本合同自双方签字盖章之日起生效。1.2.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份。第二章服务内容2.1服务提供2.1.1乙方同意向甲方提供心理咨询服务。2.1.2乙方将根据甲方的需求,提供专业的心理咨询服务。2.2服务方式2.2.1乙方将通过面对面、电话、网络等方式提供咨询服务。2.2.2乙方将根据甲方的时间安排,提前通知服务时间。2.3服务频率2.3.1乙方将根据甲方的需求,商定咨询服务的频率。2.3.2服务频率可根据甲方的实际情况进行调整。第三章个人信息保密3.1保密承诺3.1.1乙方承诺对甲方提供的信息严格保密。3.1.2保密内容包括但不限于甲方的个人资料、咨询内容等。3.2保密范围3.2.1乙方不得向任何第三方泄露甲方信息。3.2.2保密范围不包括法律要求公开或授权公开的信息。3.3保密期限3.3.1本合同终止后,乙方仍需遵守保密义务,保密期限为合同终止之日起十年。第四章服务费用4.1费用标准4.1.1咨询服务费用为人民币____元/次。4.1.2乙方将根据咨询服务的内容和时长,向甲方收取相应费用。4.2付款方式4.2.1甲方应在每次咨询服务结束后,向乙方支付当次服务费用。4.2.2乙方接受现金、转账等支付方式。4.3退费条款4.3.1如甲方因特殊原因需取消咨询服务,应在服务开始前至少提前____小时通知乙方。4.3.2如甲方提前通知,乙方将根据实际情况退还部分费用。第五章合同解除5.1合同解除条件5.1.1任何一方违反本合同约定,另一方有权解除合同。5.1.2乙方在提供咨询服务过程中,如发觉甲方存在虚假信息,有权解除合同。5.2合同解除程序5.2.1一方解除合同,应提前____天书面通知对方。5.2.2收到解除合同通知的一方,应在收到通知之日起____天内作出回应。5.3合同解除后果5.3.1合同解除后,双方应按照约定进行财务结算。5.3.2合同解除不影响双方因本合同而产生的其他权利义务。第六章咨询过程6.1咨询前的准备6.1.1甲方应在首次咨询前,提供相关个人信息,包括但不限于姓名、联系方式、身份证号码等。6.1.2乙方应在咨询前了解甲方的具体情况,包括但不限于咨询目的、心理状态等。6.2咨询内容6.2.1咨询内容应包括但不限于心理问题诊断、心理辅导、心理技能训练等。6.2.2乙方应根据甲方的实际情况,制定个性化的咨询方案。6.3咨询记录6.3.1乙方应对每次咨询过程进行记录,包括但不限于咨询时间、内容、甲方反应等。6.3.2咨询记录应妥善保存,未经甲方同意不得公开。6.4咨询反馈6.4.1乙方应定期向甲方提供咨询反馈,包括但不限于咨询效果、下一步建议等。6.4.2甲方有权要求乙方解释咨询过程中的问题。第七章咨询后续服务7.1咨询效果跟踪7.1.1乙方应定期对甲方的咨询效果进行跟踪评估。7.1.2如甲方咨询效果不理想,乙方应调整咨询方案。7.2咨询后续支持7.2.1咨询结束后,乙方应提供必要的后续支持,包括但不限于心理自助材料、心理技巧等。7.2.2甲方在咨询结束后,如需进一步支持,可向乙方提出。7.3甲方责任7.3.1甲方应积极参与咨询过程,遵循乙方提出的建议。7.3.2甲方在咨询过程中应保持真实、诚实的态度。第八章甲方权益保护8.1个人隐私保护8.1.1乙方承诺对甲方的个人隐私严格保密。8.1.2未经甲方同意,乙方不得将甲方的个人信息用于任何商业用途。8.2服务质量保障8.2.1乙方应保证咨询服务的专业性、保密性。8.2.2如甲方对服务质量不满意,有权要求乙方改进。8.3服务监督8.3.1甲方有权对乙方的咨询服务进行监督。8.3.2甲方可向相关监管部门投诉乙方的违规行为。第九章合同解除与终止9.1合同解除条件9.1.1如甲方在咨询过程中发觉乙方存在严重违反保密规定的行为,甲方有权解除合同。9.1.2如乙方未按约定提供咨询服务,甲方有权解除合同。9.2合同终止9.2.1如双方同意终止合同,应书面通知对方。9.2.2合同终止后,双方应按照约定进行财务结算。9.3合同解除与终止后的处理9.3.1合同解除或终止后,乙方应将甲方个人信息删除或匿名处理。9.3.2双方应保持友好关系,共同维护行业规范。第十章特别约定10.1法律适用10.1.1本合同适用中华人民共和国法律。10.1.2任何因本合同引起的或与本合同有关的争议,均应提交至中华人民共和国人民法院解决。10.2通知与送达10.2.1双方之间的通知,应以书面形式进行。10.2.2通知应以挂号信、特快专递或双方认可的电子方式送达。10.3合同补充10.3.1本合同未尽事宜,双方可另行协商签订补充协议。10.3.2补充协议与本合同具有同等法律效力。第十一章合同附件11.1附件清单11.1.1本合同附件包括但不限于以下内容:a)甲乙双方个人信息表b)咨询服务协议书c)咨询记录表d)咨询效果评估表11.2附件效力11.2.1本合同附件与本合同具有同等法律效力。11.2.2本合同附件的修改或补充,应经双方书面同意。第十二章合同解释12.1合同解释原则12.1.1本合同的解释应遵循诚实信用原则。12.1.2合同的解释应以合同条款的本意为准。12.2合同解释争议12.2.1如对合同条款存在解释争议,双方应友好协商解决。12.2.2如协商不成,可提交至合同签订地人民法院解决。第十三章合同其他13.1合同变更13.1.1本合同的任何变更,均应以书面形式进行。13.1.2未经双方书面同意,任何一方不得单方面变更合同内容。13.2合同通知13.2.1本合同的通知,应以书面形式进行。13.2.2通知应以挂号信、特快专递或双方认可的电子方式送达。13.3合同终止13.3.1本合同在履行完毕或双方协商一致的情况下可以终止。13.3.2合同终止后,双方应按照约定进行财务结算。甲方(咨询者):________________________
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