临床可开展项目的范文

临床可开展项目的范文第一篇

临床可开展项目的范文第一篇我们XX届的学生开始到医院实习了，

有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。而我没有联系上别的医

院，就由学校安排到了XXX市中心医院XXX分院实习了。在这个医院

实习的临床和护理专业的实习生有二十五个，而我就是学校任命的组

长，就成了首要的人了，所以我做什么都得认真，比如遵守医院的各

制度，认真实习，团结同学，为了解决有些同学没有找到住宿的问题，

我也主动给他们找好了，大家都放心去实习了。

XXXX年7月6日（星期一）我们一起到医院报到，刚离开生活了二年

多的学校，来到一个陌生的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔,

自己难免不自在，心里总有某些想法。我和同班的一个男生安排到了

儿科实习。带我的老师刚工作将近2年，年龄和我相差不多，在心灵

上有共同的兴趣和爱好，所以我就很快和老师建立了很好的关系。说

到师生关系是十分重要的，它关系到我实习的效果和成果，就是因为

自己不懂才来实的，师生关系很僵硬，我们实习生就没心思去实习了。

另外作为实习生就应该做好充分准备，不仅要复习和巩固好基础知识

而且积极请教别人的经验，做到不耻下问，也不要等老师叫我们做什

么，我们就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或没事情做

的时候，要主动请缨。还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系,

要积极和病人沟通，我们只有认识到这点才能做到在实习的时候少碰

钉子，效果好收获大啊。

我刚到儿科，老师正在交班呢，接着老师就带我去查了，查房也是一

个十分重要的环节，我们中国有个传统，老师走在前，我在后。当老

师和病人沟通的时侯，我就认真的地在旁边听讲，有不懂的地方等老

师有空的时候就问他。与此同时，老师针对病人的某个某问题提问了

我们，不要不好意思回答哦，假如我们什么都懂了还来医院实习干什

么呢。记得老帅就问过我这个问题了：小儿生理黄疸怎么诊断，结果

我就回答了三点了，虽然内容不全面，但是老师在心里就知道了我还

是有一定的了解了，就给我详细分析了。第一天实习接触不认识老师

和表情冷暖不定的病人，及病人的亲属，先是紧张，我慢慢地在心里

给自己打气，终于坚强过来了，以后就没什么顾滤了，查完房，就跟

老师回办公室，老师先叫我看看病例，先了解病人的情况，进行了什

么治疗。接下来的实习时间里，老师让我写病例，虽然很简单，单纯

是抄首次病情记录，但是自己动手写了才能好好记下病人的病情，这

也是医生的入门环节。再接下来老师让我开各种化验单，比如血尿常

规，肝肾功能，血脂血糖，电解质，ECG,X片和B超…等等。我在

儿科接触到了很多小儿的常见疾病，比如肺炎，黄疸（生理和病理性

黄疸），急慢性支气管炎，贫血…等等。其中我在儿科接触最多的是

小儿肺炎了，老师也跟我说了，要想做好一个儿科医生，一定要会诊

断肺炎，儿科医生就是肺炎医生了（呵呵…老师挺默契哦）我在儿科

就由什么都不懂到大概了解，一晃时间就过了两月.

接下来我到手术室实习一个月。这个月也是我最空闲最难受的阶段啊!

每天按时上下班，当有手术时，老师交给我们任务，手术前把氧气灌

准备好，给病人吸氧，安装心电导联，手术一开始就是观察ECG数据

的变化。当一瓶液体输完了就加一瓶啦，一个手术过来只能偷偷瞄几

眼，没有手术的时候，带我们的麻醉老师也不见了，护士叫我们到更

衣室看看自己的书，

不允许我们进入办公室，就是自己有问题也不知道跟谁说跟说学习啊。

在手术室实习，我看过了，剖宫产，阑尾切除，骨折后复位，胆囊取

石…等等。遗憾的是自己从没上过一次手术哦。

时间像奔马过隙，我就转到了外科实习，时间为三个月，在外科也是

我遇到比较多问题的阶段。在以往的历史里是多个老师带单个实习生,

而现在是单个老师带多个实习生哦。当我刚到外科的时候，老师已经

带了一个实习生二个多月了，有许多事情都安排给那个女实习生。自

己也努力向他们靠近哦，但是效果不是很理想，在这个医院实习，手

术并不多见，而且人们都是这样说的，手术室的护士最不好惹，脾气

比较大的，不允许很多实习生进去看手术。上一台手术有一个主任一

两个老师加上护士和实习生，人多的很热闹，连站的地方都没了，更

说不上自己去手术了。记得自己争取了一个机会就是上手术帮老师拉

拉钩啊。晕…寸尺难买寸光阴，为不浪费时间，平时我只有多看看书

了，也争取更多的机会给病人换药和拆线啦，虽然是个很简单的操作，

但是病人的生命是宝贵的，我们必须做到无菌操作哦，比如换药要带

一次性手套，虽然平时看到老师没带，但是他们的地位和技术都是让

病人相服的，我们是实习生啊，必须带上，这样够对病人负责了C还

有拆线也是比较讲究的，为了避免伤口的裂开就得在拆线的时候往伤

口拉线。

最后我在内科实习了，我比较紧张，认真，因为时间不多了，也是我

收获比较大，过得比较足实的阶段。什么脑梗塞，心肌炎，冠心病,

慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，肾病综合征，泌尿系感染，

高BP,糖尿病…等等，都在内科接触了。能接触的疾病虽然多，但是

真止明白病情和治疗就不简单了，我就得多问老帅关十自己不清楚的

问题。查房的时候要认真听老师给病人分析病情，平时没事就多关心

病人，和病人多沟通，多观察病人的病情，病情有不如意的时候自己

就去解决，做不到的话就叫老师处理病情。而我每天上班先参加交班,

接着，我拿上血压器和听诊器跟老师查房去，必要时给病人测次血压

听听心音，有时候有些病人不是我们管的叫上我，我就给他们测量血

压，我是十分乐意的，一来可以足实自己二来更好了解和熟悉病情,

更受病人喜欢。记得我和老师给过病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是

我，我也做个助理啦。在实习的时候不能大胆而全面和病人沟通，好

好给病人分析病情，因为自己的理论知识不是很好，也有自己其他的

原因，给病人分析错了，病人告到老师那里就麻烦了，。还有自己对

某些药物的用量和不良反应的知识不够深。不知不觉实习就结束咯,

自己学到的东西很满意，但心里还不是很踏实，临床医学高深莫测有

待我更深一步去学习。在以后或走上工作岗位后好好总结自己实习的

经验，并纠正不足的地方，唯有这样才能让自己做上一名有责任的合

格医生。

临床可开展项目的范文第二篇一、注重政治学习，不断提高政治理

论水平

以XXX理论、〃三个代表〃重要思想为指导，坚持科学发展观，不断提

高思想道德修养，加强内部建设，贯彻服务宗旨，发挥协调作用，上

传下达，内引外联，为医院谋求新的发展。

二、加强办公室建设与发展

院办室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽，它的职能和

作用是非常特殊和重要的，许多工作都要和相关科室配合、协调才能

完成。

一是要制定好办公室学习计划，树立终身学习的思想，特别注重平时

在工作岗位的学习和提高，做好学习记录，力争通过多途径提高本身

的理论修养和实际工作能力，争创学习型办公室。

二是坚持不懈地抓好党风廉政建设，紧绷廉政建设的弦，要按照学院

制定的党风廉政建设和行业作风建设的要求，做好各项工作，特别是

在办公室分管的接待等相关工作中，公私分明，廉洁自律。

三是做到爱院如家、爱岗敬业、勤奋务实，每项工作都以高、严、全、

细来要求，自觉维护办公室的整体形象，营造和谐的工作环境，创建

优秀的办公室团队。

三、加强沟通协调、营造好的工作环境

一是做各科室之间沟通的桥梁，上情下达，下情上晓，保证信息及时、

准确；

二是注重调查研究，为院领导决策提供信息，在求实、务实、落实上

下功夫；

三是在协调过程中，要团结同事，宽以待人，大事讲原则，小事讲风

格，对人必须宽厚诚恳，对事必须严谨认真。只有这样，才能协调各

处室之间的矛盾、职工与领导之间的矛盾，同时通过沟通，使处室之

间互相配合、互相协作，创造较好的工作环境，保证全院工作一盘棋。

四、履行基本职能、抓好办文办会办事

办公室的基本职能就是办文、办会、办事，办文要规范、及时、准确，

办会要认真仔细，办事要热情周到。

一是认真做好公文的收、发工作。坚持做好医院公文的起草、签发、

校对、印制、报送等工作，对上级来文（包括电子公文和纸质公文）要

认真做好接收、登记、传送、催办及文件管理等工作。办文时，要认

真遵守行文规则，遵守保密原则，杜绝差错的发生，保证公文安全。

要认真审核其他科室报送的工作资料。

二是组织或者协助组织好医院工作会议，从会议通知的发放、会议室

的准备、会议的组织召集、会议记录、会议精神的传达等都必须抓好

落实，切实保障医院工作的正常开展；

三是热情周到地做好领导交办的各种事情。对于医院职工求助的事情,

职责范围内的一定要热情周到地办好，职责之外的也要尽量多提供帮

助。

五、树立人木理念、尽力做好服务工作和接待工作

办公室是一个服务部门，必须牢固树立“以人为本”的服务理念，以高

度负责的态度，一丝不苟地做好服务工作C20—年，办公室还将在

两个方面进一步提高服务质量，一是做好会议通知的记录和传达，保

证参会人员准确掌握会议信息，及时参会;二是进一步加强接待的服

务工作，热情和规范接待来我院视察的领导，提高在接待工作中树立

宣传医院良好形象的意识，通过精细、规范、热情、周到的服务接待

工作展示医院良好形象。

临床可开展项目的范文第三篇作为医学生的第一个寒假学校便布置

了社会实践，由十我学的是临床医学专业，为了充实自己的医疗知识，

我便以学生志愿者的身份来到了XX省XX行第二医院妇产科见习C

对于我这个只有学医半年的新生来说，只能在医院的医生和护士指导

下开始工作，来到医院我对一切都感到新奇和畏惧。看着镜中的我穿

着干净的白大褂，戴着洁净的帽子和口罩，心中那份坚定油然而生！

时至今日，见习结束了，如今的我满载而归。

刚进入医院，由于对医学知识的匮乏，我总有一种茫然的感觉，对于

医院的工作比较陌生也对于自己在新环境中应做的工作没有一个成

型的概念。庆幸的是有老师为我们讲解医院的诊疗结构，介绍工作，

带教老师丰富的经验让我们可以尽快的适应医院见习工作。学会适应,

学会在新坏境中成长工作是我见习阶段的第一个收获。

护士的工作是非常非常繁重与杂乱的，看起来很简单的护理工作就让

我手忙脚乱。仅有的自信也荡然无存，于是我虚心的向老师学习，紧

紧的跟着老师，护理老师耐心的给我讲解护理知识。慢慢的，我穿梭

于各个病房，熟悉她们的护理术语和日常工作。我协助护士接待患者，

做好测血压、测体重、测胎高、听胎心等等工作。我觉得护理工作不

仅需要熟练的技巧，还需要优秀的职业素质。因为有了临床实践，我

才更全面而深刻的了解到护理工作，更具体而详尽的了解这项工作。

我进入临床见习的第二个收获就是正确认识了护理，树立了正确的职

业道德观，养成了良好的工作态度。

我觉得医疗工作不仅需要熟练的技巧，还需要优秀的职业素质。在见

习期间对我影响最大的就是妇产科病房内医患间亲如一家的温馨氛

围。医护人员将人文关怀落实在行动上，使患者在良好的精神状态下

积极的配合治疗。在医护人员的言谈举止间，医生的一个微笑、一声

问候、一句话语、甚至一个小小的礼物，都可能会让患者得到心灵的

巨大安慰，医生虽然忙碌，只要真正将患者的精神和心理需要放在首

位，让患者的观点和人文意识有效结合起来，诊疗起来也是很顺手很

自然的事情。

通过这次的见习我了解到了医护人员真实的工作方式，作为未来的医

师，我将努力做到以下几点：

1.遵守法律、法规，遵守技术操作规范。

2.树立敬业精神，遵守职业道德，履行职业道德，履行医师职责，尽

职尽责为患者服务。

3.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。

4.努力专研业务，更新知识，提高专业技术水平。

5.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

临床可开展项目的范文第四篇实践时间:XX年1月260一一XX年2

月9日

时间地点：xx市xx医学院第二附属医院彩色超声诊断室

实践人：xx医学院基础医学院临床医学本科XX班XXX

这是大学生活的第一个寒假，与以往高中忙碌的假期生活不同，这个

假期明显要轻松自在地多。除了与家人相聚，假期的社会实践活动更

是让我收获不少。

我很高兴自己作为医学生能够有机会提前接触感受医院的工作生活。

大一的我可以说在医学方面的知识几乎还没学到，但尽管如此，在科

室里叔叔阿姨，哥哥姐姐的帮助下，我还是学到了不少。

首先，我学到了不少知识。多个检查肝胆胰脾的超声诊断，让我了解

了肝胆胰脾的位置以及它们在彩超影像中的形态;多个孕妇早孕，中

孕，晚孕以及nt的检查让我已经大致学会了看胎儿，幸运的是，我

还接触了一个宫外孕和一个双胞胎的特殊病例;甲状腺，四肢的检查

也解接触了不少，此外乳腺，子宫，以及前列腺的检查让我大开眼界，

意想不到。检查男科的时候，一个叔叔还不好意思，医生嘛，身体检

查很正常，也没有什么不好意思的。除此之外，多发卵泡，下肢静脉

曲张，甲状腺结节，乳腺增生，肝囊肿等病例也让我印象深刻。

其次，我还亲身经历了病情讨论以及医生与病患的沟通。这也让我提

前学习了如何进行病患沟通，我发现医生与病患的关系或许也没有新

闻媒体上所报道的那么糟，我认为医生看病，眼里不仅要有病，还要

有人，医生只要做到了这点，我相信，医患关系可以得到很好的发展。

最后我想说，这次实践的最大收获就是让我更深刻地意识到人生最重

要的东西不是金钱，不是成功，不是荣誉，不是地位，而是健康c我

看到一个急诊的病人，初步诊断为肝结石，一个大老爷们儿疼的连站

都站不起来，还要两个男的扶着他;一个病人打一针增强做造影，一

针就800多;一个病人来做彩超时瘦的就剩骨头了，肚子却特别大，

腹部严重积水……看到得病的人那么痛苦，我的心里也有点难受，由

此可见，健康是多么重要啊！

总的来说，这次的社会实践真的让我收获不少，期待下一次的社会实

践。

临床可开展项目的范文第五篇作为大学生的我，想通过寒假走出校

门，走进农村、社区、企事业单位，在同社会各行各业各阶层接触中，

进一步认识自己的专业，在社会实践中增长才干、锻炼毅力、培养品

格;从中培养实际工作的能力，磨练自己的意志，培养自己吃苦耐劳

精神和奉献精神，使我拥有正确的人生观和价值观。同时也丰富我的

的实践经验，提高我的专业实践能力，让我更加贴近社会，走进生活。

在现今社会，招聘会上的大字板都总写着"有经验者优先〃，可是还在

校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的

知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼

和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正的走向社会，并且能够

在生活和工作中很好地处理各方面的问题记得老师曾说过学校是一

个小社会，但我总觉得校园里总少不了那份纯真，那份真诚，尽管是

大学高校，学生还终归保持着学生身份。而走进企业，接触各种各样

的客户、同事、上司等等，关系复杂，但你得去面对你从没面对过的

一切，记得在我校举行的招聘会上所反映出来的其中一个问题是，学

生的实际操作能力与在校的理论学习有一定的差距。

在这次实践中，这一点我感受很深。在学校，理论学习的很多，而且

是多方面的，几乎是面面俱到的，而实际工作中，可能会遇到书本上

没学到的，又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。或许工作中

运用到的只是简单的问题，只要套公式就能完成一项任务，有时候你

会埋怨，实际操作这么简单，但为什么书本上的知识让人学的那么吃

力呢？也许老帅是止确的，虽然大学不像在社会，但是总算是社会的

一部分。我们有了在课堂上对知识的认真消化，有平时作业的补充,

我们比别人具有了更高的起点，有了更多知识去应付各种工作上的问

题。

虽然在实践中我只是负责比较简单的部分，可以说基本不上手，但能

把自己在学校学到的知识真正运用出来也使我颇感兴奋!在学校上课

时都是老师在教授，学生听讲，理论占主体，而我对知识也能掌握,

本以为到了临床上能够应付得来，但是在实际操作中并没有想象的那

么容易，平时在学校数字错了改一改就可以交上去，但是在实际临床

中，错了可不是这么简单的问题。一旦犯错，可不是追究你的责任,

纠正你的错误这么简单，你的'一个小小的失误，也许就是导致病人

病情恶化甚至是威胁病人宝贵的生命的原因。因此，严谨负责任的态

度是我们不可或缺的一门重要的素质。

下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。

制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交

接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员

即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进

行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与

病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病

人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很

辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。

至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，

这种一切为了病人的心，真的让人感动。

技术方面。在几天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少C掌

握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法

等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动

脉与心脏同一水平6气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜,

听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压（高

压），继续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）。其他要领略。

临床可开展项目的范文第六篇一、加强学习、提高认识、认真履行

职责、提高质量与安全意识。

全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟

悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保

护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提

高全员质量管理意识，牢固树立〃质量与安全第一〃的观点。

二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。

要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过风险

管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和

责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差

错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，匕。诒U

喜团税踩的同时加强自我保护。

三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室的监督作用。

完善医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的建设,

加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查,

及时将检查情况反馈，同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩，持

续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题,

提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。组织要定期

召开医疗质量管理会议，将安全生产纳入会议主要议程。

四、坚持以病人为中心卜险媛洎抵葱懈飨更搅乒嬲轮贫取

临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为

病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核

心制度，如：首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论

制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写

基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医

嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等。通过落实制度，始终把医疗

质量、医疗安全放在医院管理的核心。

五、力口强〃三基三严〃训练欢咸峋咕交过''际阵柿俊

加强医务人员的业务训练，重点是〃三基三严〃训练，即基木知识、基

本理论、基本技能，严肃的态度、严格的要求、严密的方法，加强临

床能力的培训，不断提高医护技术质量。

六、重视医疗文件的内在质量与安全。

医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录有很

强的书证作用，在医疗纠纷中是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、

分清责任的依据。同时医学模式的改变对医疗文件的书写内容提出了

新的要求，加强医疗文书的内在质量管理避免医疗纠纷的发生。

七、正确对待家属同意治疗意见的签字。

《知情同意书》的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解临床

医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和

一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危

险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须保持

头脑清醒7确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精,

尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理

措施的同时:要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对

治疗方法的选择权。

八、严格科室技术准入忧恳搅浦柿靠己恕

医护办要加强对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性研

究、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。同时，要加强对各临床

科室进行每月或季度的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以确

保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。

临床可开展项目的范文第七篇作为医学生的第一个寒假学校便布置

了社会实践，由于我学的是临床，所以就近找了诊所去实习。虽然学

什么不一定非要实践于那一行，即使少了些丰富多彩的经历，可这样

可以学以致用也值了。大二学得粗浅，专业课虽学了几门呢，但还只

是略懂皮毛，而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。

在XXX诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充

分休息，勿吸烟喝酒喝咖啡，不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位,

气囊应缚在上臂中1/3,不可过松，也勿过紧，否则血压值会降低。

注气速度要慢，水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。放气

速度以每一心跳下降2mmhg为宜。

听诊器应放在肘动脉处，再放气后出现第一音时为收缩压（高压），继

续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）。此外我还学会了肌肉

注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是〃臀大肌外1/4处〃，绷紧皮肤,

针梗与皮肤成30〜40。角快速刺入皮下（针梗的1/2〜2/3）注射时用力

不能过大，以免注射液向注射点内的四周迅速扩散,同时将无菌干棉签

置于进针点上方，在快速拔出针头的同时将棉签压下。第一次给别人

打针，怎么也不敢下针，还是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二

个给一个中年妇女打的，我怕扎不进去就稍微用力了一点，结果人家

哎吆了一声，吓的我一身冷汗，忙给人家道歉,还好人家没有责怪我，

可吓死我了……

静脉注射，进针后见回血即松开止血带，缓慢注入药液。在注射过程

中，要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度

应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者，应注意保护

静脉，不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕，由于重力血管容易

充盈，只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节，既可以顺

着血管走行方向绷紧皮肤，血管这样显得更直，更明显，充盈度更好，

穿刺成功率增高。

虽然我写的头头是道，但是也只给几个病人注射过，他们的血管都是

很直的，难度系数最低，难度系数高了我可不敢上……我还学了一下

发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林克I次，一

天3次，饭后半小时服。除了药物降温外，还可用物理方法降温，常

用的方法有：①酒精擦浴，以30%-50%酒精，轻擦患者颈项，胸、

腋下、上肢、手心手背，腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30分

钟。酒精擦浴的优点是温和，不像药物降温那样难控制、有副作用，

而且可以随时进行;②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者头部，也可

将冰袋置于腋窝或腹股沟处。

临床可开展项目的范文第八篇一、加强护士在职教育，提高护理人

员的综合素质

（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三

基〃及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入科护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意

识。

2、加强专科技能的培训：制定出周期内专科理论与技能的培训与考

核计划，每年组织考试、考核2.3次，理论考试要有试卷并由护士长

组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打

下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技

能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划

安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，

理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

（二）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先

在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活

动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及

职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用〃〃护士节期间掀起学礼

仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平

随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习

专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、

检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识

和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水

平。

二、加强护理管理，提高护士长管理水平

（一）年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管

理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需

求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

（二）加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理

质量与护士长考评挂钩等管理指标。

（三）促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检

查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

（一）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现

问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明

确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

（二）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常

深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、

查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

（三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书

采取质控员一护士长一护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺

陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文

书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

（四）加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安

全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及

科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与

改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个

人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管

理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及

安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

（一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患

沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

（二）注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门

诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈

信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的

工作积极性。

五、做好教学、科研工作

（一）指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开

评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

（二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的

带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情

况，做好出科理论及操作考试。

（三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量,

每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

（四）增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

临床可开展项目的范文第九篇20xx年是我院医务工作的关键一年,

为做好工作，现将一年来工作计划汇报如下，希望领导及兄弟部门监

督。

一、规范业务查房，提高查房效果。

改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室

疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问

题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理

问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知

识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的

护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日

常事务，疏于管理,20xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起，

将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科

室人员也在质控中逐渐形成良好的'习惯，减少懒散心理及应付心理,

真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的

作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科

人员参与管理，有效提高自我管理意识，凫高科室管理的效率。

三、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复

苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月

一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护

理水平。

四、加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇

科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清

新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作

护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有

效提高健康宣教工作。

五、完成日常各项工作及质控工作。

产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统

贯彻落实，20xx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小

组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内

感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。

一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，护理工作琐碎、重复，

护理质量控制工作贯常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室

工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范实用，用每一

天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。

临床可开展项目的范文第十篇为了进一步做好我院的科教工作，提

高医务人员的技术革新水平，使全院医务人员树立终身教育的理念,

确保我院20xx年度科教科工作顺利完成。特制定本计划。

1、加强职工学术及论文管理。

我院在学术与论文的管理方面既要鼓励重点人才、中青年医务人员的

科研积极性，鼓励撰写医学论文，尤其是原创性论文，争取在中华系

列杂志和国内名刊上发表。

2、加强医院专科建设。

我院申报了普外科、微创科的重点学科，从情况来看，医院迈上了专

科建设的快车道，但在管理上要规范，科室要有年度计划，医院与科

室要签定合同，并在考核中体现，要以形成明显的社会效益和经济效

益为目标。对引进的新技术项目，经对先进性、可操作性进行论证,

对条件成熟的项目重点扶持，协助临床科室做好相关工作。

3、加快医院人才培养步伐。

1）开展四新学习。鼓励我院医务人员外出学习新理论、新知识、新

技术、新方法。年初各科主任制定进修学习计划，由医院根据实际情

况确定名额统一安排。20xx年将争取安排更多的医务人员到省级以上

医疗机构进修学习，提高我院技术人员的专业知识水平。同时在外出

参加学术会议中争取更多的经费，让职工有机会外出交流、学习，力

求参会人员能发表相关论文并在大会上发言。

2）加强医务人员的岗位培训及业务学习。

新的一年在全院进行岗位培训。各科要有年度学习计划、采取定期考

试办法，对各科学习效果进行考核评价，每季度一次。进一步加强医

务人员必须掌握的基础知识培训，包括相关法律法规知识、医疗事故

处理条例。采取集中培训的办法，聘请相关工作人员、院内专家、科

室主任及高年资医师讲课，计划每月一次。

3）积极配合医务科、护理部加强医护人员培训管理。

积极开展三基三严训练，每年开展基本技能操作考核一次，基础理论

考试两次，并计入技术档案。

4）注重医学重点人才的培训和引进。

重点人才培训对象应具备良好的职业道德和事业心，40岁以下具有

本科学历和中级以上职称的业务骨干。建议以优惠政策引进研究生和

有一技之长的专业人才。

5）建议成立科研发展基金。

鼓励进修、学习人员回院后对新技术、新项目在临床上的应用与推广。

对形成明显的社会效益和经济效益的新项目给予一定金额的奖励。

4、完成全院专业技术人员的学分审核工作。

按要求，完善继续医学教育工作，严格审核每位技术人员的学分，力

求学分达标。

5、做好我院住院医师的培训工作。

组织好各项考核工作。

6、加强对基层医院的培训和联系。

根据基层医院的需要和县卫生局的安排，对乡村卫生技术人员进行不

定期学术讲座和培训，无条件的接受进修人员，为基层医院培训医学

人才。

临床可开展项目的范文第十一篇一、完善本科室的医院感染管理制

度

依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对

其落实情况进行检查和督导。

二、认真履行医院感染管理

小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。

三、医院感染知识培训

1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技

能培训，每次培训有记录。

2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。

3、医务人员医院感染知识考核合格。

四、进行医院感染监测

1、科室医院感染发病率<10%,漏报率<10%,无菌手术切口感染

率&k空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、

灭菌物品合格率达100%。

2、发生医院感染病例，及时填写〃医院感染报告卡〃并24小时上报感

染办，科室做好记录。

3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措

施。

4、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做

好调查和登记工作。

五、抗生素应用管理

1、抗生素使用率&匕50%,医院感染病例使用抗生素前菌检率＞60%。

2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。

3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记

录，病历明确记录。

4、预防使用抗菌药物规范。

5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。

6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。

六、医疗废物管理

1、医疗废物分类放置，标志清楚。

2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存

三年。

3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性医疗

废物处理。

七、人员及手卫生管理

1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时

戴手套。

2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗

手。

3、执行标准预防控制措施。

4、洗手步骤正确

5、执行手消毒指征。

6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理

八、医院感染检查考核

1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目

进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及

时改正。

2、每月填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭

菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

临床可开展项目的范文第十二篇科研课题确定下来以后，接下来的

工作就是要撰写一份科研计划书。科研计划书既是研究课题的分阶段、

分步骤地细化工作，是开题报告，又是研究经费申请所必备的文字材

料，后者也称为项目申请书。撰写医学科研计划书对研究这来说是一

项必备的基本功，一份完整的医学科研设计书应该包含有题目、立题

依据、研究目的、设计方案、研究对象、研究方法、预期结果、伦理

问题、经费计算、进度安排等发面的内容，本节将重点介绍各部分内

容的撰写要点。

一般来说，医学科学计划书应该包括两部分内容：即一般项目和主要

项目。

一、一般项目

团研究类型指申请课题的性质是基础研究、应用基础研究、应用研究、

开发研究。

团课题的名称能够确切反映研究特定内容的简洁语言。题目名一般不

易超过25个汉字，英文题名应与中文题名含义一致，一般以不超过

10个实词为宜。

团承担单位指该项研究的主要负责单位。

团课题负责人指承担单位的首位科技人员。

团主持部门指进行招标的主要负责单位。

回起止年月该课题进行的周期。

团通讯地址、电话号码、E-mail地址。

团申请日期。

二、主要项目

由于课题来源的途径不同，侧重点也不完全相同相似。但任何一份科

研计划书都应包括以下部分的内容。

（一）立题依据

立题依据是科研计划书得主要组成部分。在该部分中，申请者应该提

供项目的背景资料，阐述该申请项目的研究意义，国内外研究现状,

主要存在的问题以及主要的参考文献等。

团项目的研究意义在此应该说明所要研究的疾病或健康问题是当前的

装药公共卫生问题或是目前急需解决的重要问题。研究的意义本身就

是选题所考虑的重要内容之一，在此应该使用一些的指标如发病率、

病死率、死亡率以及伤残调整生病年来阐述此问题。

团国内外研究现状和生存的主要问题在阅读了大量同类研究文献的基

础上，综述出该研究领域国内外研究现状、发展趋势以及目前存在的

主要问题。

回本研究的切入点与意义针对国内外同类研究中存在的问题引出本研

究的目的和意义，阐明本研究的重要性和必要性，以及理论意义和实

际意义。特别要表明与国内外同类研究相比，本项目的特色和创新之

处。

团列出主要参考书目和近期的参考文献。

（二）研究方案

研究方案中包括研究目标、研究内容、拟采用的研究方法、技术路线、

可行性分析、项目的创新之处、年度计划几预测进展、预期成果等内

容。

团研究目标用简洁的文字将本研究的目的写清楚。如〃描述城市社区居

民伤害现状及影响因素〃。原则上，目标要单一、特异。一项研究只

能解决1-2个问题。研究目的可以分为主要研究目的和次要研究目的。

团研究内容

团研究现场的选择：研究计划书中应该把进行研究的现场写清楚。包

括选择研究现场的标准，研究现场所具备的条件以及研究基础。研究

现场可以是医院，可以是社区，也可以是有一定组织的机关和厂矿。

团研究对象的选择：医学科研研究对象选择的关键是研究对象要有代

表性，否则所得结果不能外推。选择研究对象时应考虑几个问题：

①病人的来源：病人的来源要有明确的规定，样本应具有代表性。

②病人进入的标准：选择研究对象时，必须规定哪些疾病状态的病

人可以进入研究，因为不同的病情、不同的病程等对治疗方案的反映

不同。

③拒绝或排除病人的标准：要预先明确哪些病人不能进入研究，己

进入的病人中途出现哪些情况应该退出研究等标准。

团样本量：估计样本量是研究计划书中的一个要点。样本量的估算一

般有几种方法：①根据文献报告或凭经验估计;②按照相关统计书上

的公式进行计算;③查阅相关的统计表。一般来说，研究所用的样本

量可以在估算好的样本量的基础上增加10%-15%,以防止因研究过程

中的失访所造成样本量不足。

团研究对象抽取与分配方法：研究中是否使用随机化的方法来抽取研

究对象、是否采取随机分组的方法来分配研究对象以及使用什么样的

方法抽样都应该在研究计划书写明。

团研究对象的知情同意：任何一项涉及到人群或病人个体的研究都必

须事先征得病人书面或

口头同意后才能进行。在研究计划书中也应该写明用什么方法来进行

研究对象的知情同意问题。

团研究因素：研究因素是指本研究拟达到目标的因素或指标，这是评

价研究计划的关键所在。研究因素或研究指标可以是终点指标，如死

亡、痊愈、发病，也可以是中间指标，如好转、血液粘稠度下降等。

选择特异、客观、可测量的指标是研究计划是否能够达到研究目得的

重要一环。选择指标应该考虑：①指标不能太多，应采取最小化的

原则来筛选指标;②指标要有特异性且能有客观的方法测量;③指标

要有时间性;④尽量选用刑量指标;⑤指标所反映的现象必须能够重

复出现，而不是偶然现象。

团干预方法：在计划书中对所要采取的干预措施要详细写明。如果是

在临床研究中，治疗方案更应该详细、具体。以药物临床试验研究为

例，治疗方案至少应包括：①药物的化学成分;②给药途径;③给药

剂量，单次给药剂量，给药总剂量;④给药次数;⑤给药期限;⑥副作

用出现时如何修订给药方案;⑦辅助治疗方法;⑧药物的包装与分发

方法⑨药物的批号和生产厂家。

团研究进程的监督和治疗控制：

①研究计划的依从性：医学研究，特别是临床研究要强调对研究计

划的依从性问题。反映不依从的主要形式有：患者拒绝治疗;患者部

分接受治疗，一旦症状减轻，则自行中止治疗;患者一开始同意接受，

中途因种.种原因退出以及研究中病人自行换组等。在研究计划书中

应该明确使用什么方法来测量研究对象的依从性，在医学研究中测量

依从性的方法有多种，如应用问卷调查来测量依从性;清点剩余的处

方药量来测算依从性以及使用理化检验方法来测定依从性。

②对不良反应的处理：研究计划书中事先要明确使用干预措施以后,

可能出现的不良反应，并规定好处理与程序，同时对不常见的毒副作

用规定报告制度。

③一般信息与资料处理：研究过程中应及时反馈信息。从一开始就

用统计方法处理资料，以便及时发现和纠正研究中的漏项或缺项等,

保证研究资料的完整性和准确性。

④资料的阶段性分析：资料阶段性分析的R得是及时发现研究过程

中出现的问题，及时纠正，避免等到研究结束时再发现问题而没有弥

补的可能性。

⑤可能出现的偏倚及控制方法：在研究计划中，对可能出现的偏倚

进行估计，并在质量控制措施中对此加以控制。

团研究方法研究者可以根据自己的研究目的和可以利用的条件选择相

应的研究方法，将研究的技术路线表述清楚。

团研究技术路线在研究计划书中，研究者可以用文字、简单的线条或

流程图的方式，将研究的技术路线表述清楚。

回可行性分析在可行性分析部分，应该写明申请者的研究背景、研究

能力、申请者及其团队

所具有的硬件或软件条件以及研究现场的条件等等，再次表明申请者

对完成该项目的可行性。

团项目的创新之处用简洁明了的语言说明项目的创新之处。

团年度研究计划及预测进展在这部分应该按照研究项目的研究期限来

设定项目的年度计划，以及在研究过程中的预测进展情况。一般可以

分为准备阶段、实施阶段、资料分析阶段和论文撰写阶段。有的项目

本身就是科技成果的推广项目，它的研究期限将是年度推广计划或年

度成果计划。

团预期研究成果对本项目拟达到的目标以及阶段性目标，拟取得的成

果或产出给与描述。

（三）研究基础

这部分内容包括：①于本项目有关的研究工作积累和已取得的研究

共做成绩;②已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途

径;③申请者和项目组成员的学历的研究简历，已发表的与本项目有

关的论文论著，已获得的学术奖励情况以及在本项目中承担的任务等。

（四）经费计算

在计划中应明确经费的支出科目、金额、计算的根据及理由。它包括：

科研业务费、仪器设备费、实验材料费、实验室改装费、协作费、项

目实施费等。在分预算的基础上，写明总的申请经额。

（五）其他内容

在项目申请书的最后，还有一些其他的项目，包括申请者的承诺、专

家推荐意见，以及申请者单位和合作单位审查意见等。

当这些项目都写清楚或填写完成后，一份完整的医学科研计划书或项

目申请书就告完成0

临床可开展项目的范文第十三篇20xx年妇产科的院感工作，将在医

院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感

染管理办法》、《XXX传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管

理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与,

共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院

内感染。对此我科特制定20XX年工作计划，具体如下：

一、主要目标：

1、妇产科院感知识培训率达20xx医院科室工作计划以上，培训合格

率达100%。

2、空气、医务人员手、物体表面合格率298%;使用中消毒液合格率

100%;灭菌物品合格率达100%o

3、医院感染漏报率<5%。

4、传染病人疫情上报100%;及时率98%;

5、医疗废物回收率100%。

二、保证措施

（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取

院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感

染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。

1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次,

并做好记录。

2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科

室考核。

3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医

院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯

穿到工作中。

4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌

的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。

（二）加强院感监测与管理工作

1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现

问题及时纠正。

2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对

重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭

菌物品等进行灭菌效果监测。

3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业

暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医

院感染。

临床可开展项目的范文第十四篇题目：吸烟对胃溃疡患者的血液流

变学影响的研究

（一）立题依据：

胃溃疡是人类消化系统的常见病、多发病，是机体炎症细胞被激活,

释放过多的致炎因

[]子所引发的炎症反应lo人们通常把胃溃疡看成不要紧的〃小毛

病〃，事实上，老年胃溃疡

患者的癌变率为3〜5%,中青年为〜2%,尤其是近幽门口的溃疡、

反复迁延的慢性溃疡最容易癌变，所以胃溃疡的治疗不能忽视。一直

以来，人们认为，幽门螺杆菌感染、非留体类抗炎药（如，阿司匹林）

导致胃黏膜损伤以及寒冷、精神紧张、吃酸辣甜腻食物过多等引起的

胃酸分泌过多是引起胃溃疡的主要原因，但近期的一些动物实验研究

指出，吸烟可以影响血管内皮依赖的血管收缩舒张功能，可影响胃粘

膜的血液循环，可能与胃溃疡的发生及迁

[）延不愈有关。国内外关于吸烟与胃溃疡的关系的临床研究很少，

并且存在着样本含量较

少，评价不够全面等缺陷，需要进一步深入的研究。

参考文献：

⑴陈激珠.内科学[M].第4版.北京：人民卫生出版社,2006：349-360.

[2]xxx俊，郑瑶，李玉鑫，任辉，陈春，连建学.被动吸烟对兰索拉嗖

作用于小鼠胃溃疡模型的干预作用[J].医学论坛杂志。2008：29⑷

⑶张雪萍，吕明明，李霞，孙海基.尼古丁对药物性胃溃疡影响的实

验研究[J].食品与药品.2011:13（1）

（二）研究目的：

通过对吸烟与不吸烟的胃溃疡患者的血液流变学指标的观察，旨在了

解吸烟对胃溃疡患者的血液流变学的影响，从而对预测吸烟对胃溃疡

发生发展的影响提供一定的依据。

（三）研究对象

1、样本含量估计：

采用单纯随机抽样的样本含量估算公式n=[ua2n（l-n）]/62计算样本量,

式中：

n:样本量;ua:I型错误概率a=时的u值;N：吸烟导致的血液流变学

变化的发生率;&容许误差

此处6取，同时据文献调查，吸烟导致的血液流变学变化的发生率约

为30%,代入公式得：n=[ua2n(l-n)]/62=[()]/=896Ao另外，为减少

失访误差，在此基础上再增加20%,则约需观察1075例。

2、诊断标准：采用1994年国家中医药管理局颁布《胃溃疡诊断标

准》：

⑴慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;

或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。

(2)上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑

突下偏左，好发于餐后半小时到1〜2小时，痛常伴反酸暧气。

⑶基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常

或稍低，但不应为游离酸缺乏。

⑷溃疡活动期大便隐血阳性。

(5)_线钢餐检查可见龛影及粘膜皱裳集中等直接征象。单纯局部压痛,

激惹变形等间接征象仅作参考。

⑹胃镜检查，可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡°根

据溃疡面所见，可分为：①活动期：溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖，

边缘肿胀，色泽红润、光滑而柔软。②愈合期：苔膜变薄，溃疡缩

小，其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失，其上有极

少的薄苔。③瘢痕期：溃疡面白苔已消失，变成红色充血的瘢痕;可

见皱裳集中。具备以上(1)(2)⑸或(2)(6)项者可作胃溃疡诊断，

3、纳入标准：

⑴均为胃镜检查确诊的门诊胃溃疡患者；

⑵均为男性,年龄20—50岁

⑶均为单个溃疡；

⑷溃疡病有吸烟组患者，吸烟史5年以上，目前仍在吸烟，5支以上

/d;无吸烟组，无

吸烟史，

4、排除标准：

⑴有糖尿病、高脂血症、心脑血管病者

（2）有严重肝肾疾病、癌症患者；

⑶长期酗酒者；

5、可能出现的偏倚及控制措施

偏倚：

⑴诊断性偏倚（选择纳入标准时，为统一其诊断标准）。

（2）入院率偏倚（在选择时为了减少失访和提高依从性而倾向于选择住

院病人）。

⑶无应答偏倚（研究对象未按要求回答调查内容或隐瞒事实真相）。

（4）测量偏倚（在测量相关指标的时候由于工作人员的水品问题可能会

导致出现一定的误差）。

⑸混杂偏倚（性别、年龄是最常见的混杂因素）。

偏倚控制措施：

⑴对研究人员进行统一培训；

（2）严格纳入及排除标准；

⑶保证样本的独立性；

⑷由于试验过程不会对患者造成额外伤害，会有比较好的依从性；

⑸减少病例的退出，对退出的病人应进行随访；

⑹治疗前后安排统一的疗效评定人员，以防止测量偏倚；

⑺对可能影响疗效的混杂因素如：病因、病程、性别等，将纳入多因

素分析的自变量范畴进行讨论；

⑻减少数据丢失，对退出治疗的病人也进行数据分析。

（四）研究方法：

1、确定受试对象：严格按照纳入及排除标准确定受试对象，并与受

试对象讲解试验过程及意义，签署知情同意书

2、分组：按患者是否吸烟，将其分为吸烟组与不吸烟组3、观察指

标：

⑴受试者所填《吸烟对胃溃疡患者的血液流变学影响调查表》作为基

本情况观察指标（2）未用药前，晨间抽血，测定血脂、空腹血糖（FPG）

及血液流变学有关指标

⑶以门诊入院血液指标检测值、半年血液指标检测值、一年血液指标

检测值，作为吸烟对胃溃疡患者血液流变学影响的门诊入院影响、半

年影响、一年影响的观察指标；

⑷中国XXX2000年颁布的健康人群血脂、血糖、血液流变学参数参考

值作为标准参数，溃疡吸烟组和非吸烟组检出的各值均与标准参数进

行比较。

4、参数记录及比较：

表1胃溃疡各组血脂、血糖水平及其比较(一士s)项目

TG(mmol/L)Tch(mmol/L)HDL-C(mmol/L)LDL-C(mmol/L)

VLDL-C(mmol/L)FPG(mmol/L)

吸烟组不吸烟组

表2胃溃疡各组血液流变学参数及其比较(一士s)

低切全血粘度(mPa・s)高切全血粘度(mPa・s)血浆粘度(mPa・s)红细胞

压积(％)ESR(mm/h)血沉方程K值红细胞聚集指数红细胞刚性指数

红细胞变形指数

血浆纤维蛋白原(g/L)lmin血小板聚集率(％)3min血小板聚集率(％)

最大血小板聚集率(％)

吸烟组不吸烟组

5、统计分析：

⑴各组结果以均值上标准差(—士s)表示，溃疡吸烟组均数与标准参数、

溃疡不吸烟组均数与标准参数、溃疡吸烟组与不吸烟组均数之间进行

进t检验。P<为差异有统计学意义

1)对胃溃疡组和对照组结果做正态性检验，根据样本含量大小选择W

检验或D检验，为增加检验效能，可令a如果结果符合正态性，

则将各组均数对总体均数是否为零进行t检验如不符合正态性，

则见2);

2)选用Wilco.on配对法，对胃溃疡组和对照组结果做总体中位数是否

为零的假设检验，

a=o

⑵整个抽样结束后，进行卫生经济学评价，并结合患者生命质量评定

结果，进行成本■效果及成本■效益分析。

（五）医德问题：

1、本采样方法在临床上已经得到了大量的认可，在不同的患者身上

也具有可重复性。2、本着知情同意的原则进行试验。

3、本研究不会对患者造成额外伤害，也不会造成患者治疗成本增加。

4、受试者有权在任何时候退出试验。

（六）可行性分析：

该方案治疗主要采用抽取患者血液进行实验室检查的方法。方案简单

易行，且具备相关的基本能力与设备。同时\能保持随后的调查随访。

卜七）预期科研成果

胃溃疡不吸烟组的上述指标与正常对照组之间无显著差异（

P>0.05）o

胃溃疡吸烟组甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tch）、极低密度脂蛋白胆固

醇（VLDL-C）水平、血浆粘度和血小板聚集率均显著高于正常对照组

及胃溃疡不吸烟组（P<O.01）o最终，经过整理和分析实验结果后，

可发表SCI论文1-2篇。

（八）经费预算：

1、科研业务费：资料收集5000元、统计分析3000元、参加学术会

议2000元。

2、实验材料费：试剂费：1075（人）_10元/人，计10750元、检验费：

1075（人）_20元/人,计21500元3、仪器设备费:血糖、血脂检测仪

使用费：1000元血液流变监测仪使用费：1000元消耗品（注射器、

EP管等）：1075（人）_5元/人，计5375元4、协作费：3000元5、管

理费：4000元

（九）具体管理和执行：有医院科研部对本次研究的具体执行进行统一

管理，参加本次科研的成都医学院的第一附属医院、成都军区总医院

消化内科医帅负责患者血液标本的采样实验室检查、统计学分析及

随访工作

临床可开展项目的范文第十五篇一、深化人事制度改革，促进护理

质量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将

会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位,

"跳出护理看护理〃，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的

参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。

利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发

展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心

理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感;既树

立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理

质量提高。

二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质

全院护理人员要认识到〃先天不足〃已成为我们不断求学的动力而非

阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学

习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中

专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取

多种渠道，为护理人员提供学习机会。

1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学

历以上人员占护士人数的55%。

2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员

达6人。

3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、

专科知识进展为主。

4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。

每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点

要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。

1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核

方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。

各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人

员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识,

从而促使护理质量提高。

2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程

质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。

护理部将深入科室规范各环节管理。

3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中

存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室

间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年

后三名的科室予以惩罚。

4、护理部针对20_年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考

核扣分，加大考核惩罚力度。

5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境

卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、

终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次

性物品按要求管理、使用、处理。

四、护理安全则是护理管理的重点。

护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利

用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理

工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护

理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士长

夜查房和节前安全检查和节中巡查。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，

抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人

员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节

监控。

⑴护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情

绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点

查房。

⑵病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生

医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

⑶时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班

交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。

⑷护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。

虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作

为护理管理中监控的重点。

五、转变护理观念，提高护理服务质量

1、通过学习，培养护理人员树立〃以病人为中心〃的观念，把病人的

呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为

第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和

克服过去的病人〃头痛医头，脚痛医脚〃的护理做法，应全盘考虑，综

合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室实施全身心、全

方位，全过程、多渠道的系统护理。

2、对全院护理人员进行礼仪培训。

3、国际护士节举办〃一切以病人为中心，一切为了方便病人〃为主题

进行演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病

人服务，更好的提供优质服务。

4、在全院开展评选服务明星活动。

六、加强护理管理，合理利用人力资源

1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法，

护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，以达到

保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮

于事的局面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即

休假。

2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动

脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长

既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、

准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成

本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既

减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。

七、护理各项指标完成

1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。

2、特、一级护理合格率285%（合格标准为80分）。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率290%（合格标准为80分）。

5、护理人员''三基考核合格率达100%（合格标准为80分）。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

8、一次性注射器、输液（血