临床医学综合：其他考试题库五

临床医学综合：其他考试题库五

1、单选长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是()

A.颈内静脉

B.大隐静脉

C.颈外静脉

D.足背静脉

E.下腔静脉

正确答案：A

参考解析：深静脉穿刺一般选用颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入

至上腔静脉。

2、单选与有机磷农药中毒无关的症状是()

A.肌束颤动

B.多汗

C.瞳孔缩小

D.呕吐物有酸酵味

E.唾液多

正确答案：D

3、单选美曲磷脂中毒者洗胃禁用()

A.0.3%过氧化氢

B.2%碳酸氢钠

C.1：5000高锌酸钾

D.0.3%氧化镁

E.5%碳酸钠

正确答案：B

参考解析：美曲磷脂中毒者禁用2%碳酸氢钠溶液洗胃，因碱性溶液能使美曲磷

脂变为毒性更强的敌敌畏。

4、单选女,49岁。右乳外上象限触及无痛质硬肿块L5cmXL2cm,表面不

光滑活动度欠佳，右腋未触及淋巴结，既往无外伤史。如想明确诊断，应选何

种方法最佳()

A.B超

B.红外光扫描

C.CT

D.切除病检

E.化疗

正确答案：D

5、单选对败血症有确诊依据的是()

A.血常规

B.中毒症状

C.血培养

D.尿常规

E.血浆白蛋白测定

正确答案：C

6、单选呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（）

A.pH!；PaC02t,BE正常或正值稍增加

B.pHI；PaC02t,BE负值加大

C.pHt;PaC02f,BE值明显增大

D.pHt；PaC02I,BE负值增加

E.pH正常、PaC02t,BE正值稍加大

正确答案：B

7、单选女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3

天。体检：T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22nlmol/L,尿糖（++++）,酮体

（+++）。最可能的诊断为（）

A.急性肠炎+代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

正确答案：0

8、单选女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、

皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大（）

A.CO中毒

B.阿托品中毒

C.巴比妥类药物中毒

D.有机磷中毒

E.脑血管意外

正确答案：D

9、单选有机磷农药中毒的烟碱样症状是（）

A.多汗

B.肌束颤动

C.瞳孔缩小

D.支气管痉挛

E.流涎

正确答案：B

10、单选治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（）

A.药物治疗营养脑细胞

B.呼吸新鲜空气

C.人工呼吸

D.面罩吸氧

E.高压氧舱

正确答案：E

参考解析：高压氧舱治疗可迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷时间和病程，预防CO

中毒引起的迟发性脑病。

11、单选男性，32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯解

磷定等各项治疗3人后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服

维持6天后，查全血胆碱酯能活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是()

A.系高毒类毒物中毒

B.胃、肠、胆管内仍有残毒在吸收

C.用解毒药剂量不足

D.肝脏解毒功能差

E.红细胞再生尚不足

正确答案：E

12、单虚比标准体重减少多少为营养不良()

A.5%

B.15%

C.20%

D.25%

E.10%

正确答案：B

13、单选脓肿已有波动后，主要是()

A.继续用抗生素等待吸收

B.外敷消炎膏等自行穿破

C.穿刺抽脓后腔内注射抗生素

D.穿刺抽脓后作正规切开引流术

E.反复抽脓

正确答案：D

参考解析：脓肿有波动感应及时切开引流。

14、单选脚底戳到钉子易致什么菌体感染()

A.梭状芽抱杆菌

B.结核菌

C.链球菌

D.肺炎球菌

E.草绿色链球菌

正确答案：A

15、单选对败血症的患者，抽血送培养的时间最好选择在()

20、单选患者男，34岁。因高位小肠瘦2天入院，入院后经颈内静脉插管滴

入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反

跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是()

A.肠外营养液中增加胰岛素

B.雾化吸入

C.胸腔穿刺抽气

D.拔除中心静脉导管

E.大剂量抗生素

正确答案：D

21、单选手术前不需要预防性使用抗生素的是()

A.先天性心脏病手术

B.乳腺癌根治术

C.主动脉弓置换术

D.甲状腺腺瘤切除术

E.无张力疝修补术

正确答案：D

参考解苏：需要预防性应用抗生素：①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手

术；②肠道手术；③操作时间长、创伤大的手术；④开放性创伤，创面已污染

或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长

以及难以彻底清创者，⑤癌肿手术；⑥涉及大血管的手术；⑦需要植入人工制

品的手术；⑧脏器移植术。

22、单选患者男，工人，46岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院

查心率108次/分，血压15・0/8.5kPa(113/64mmHg),急行手术清创。此时的

最佳输液原则是()

A.使用升压剂

B.扩容，碱化尿液

C.输血

D.输血浆代用品

E.多巴胺

正确答案：B

参考解析：挤压综合征常有酸中毒，所以早期即应用碱性药物以碱化尿液，预

防酸中毒，防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。

23、单选抢救C0中毒时纠正缺氧疗法()

A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、吠塞米

B.吸氧、高压氧舱疗法

C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素C

D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用

E.立即将病人移到空气新鲜的地方

正确答案：B

24、单症关于急性乳房炎的预防，下列哪项是错误的()

A.避免积乳

B.防止乳头外伤

C.纠正乳头凹陷

D.保持正确哺乳方法，清洁乳头

E.预防性应用抗菌药物

正确答案：E

25、单选地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后7小时救

出，5小时后送抵医院。诉口渴，尿少，尿呈暗红色。检查：脉搏120次/分，

血压95/70mniHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背动脉搏动

较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选()

A.代血浆

B.血浆

C.右旋糖酥

D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

E.5%葡萄糖溶液

正确答案：D

26、单选有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了()

A.胆碱酯酶

B.6-磷酸酸葡萄糖脱氢酶

C.细胞色素氧化酶

D.糜蛋白酶

E.葡萄糖酶

正确答案：A

27、单选采用全胃肠外营养，哪项措施不对()

A.每6小时查血糖及尿糖

B.每1〜2天测定离子及肝、肾功能

C.深静脉插管，可同时用于给药、输血、采血化验

D.输液速度保持恒定

E.隔日消毒插管处皮肤，并更换敷料

正确答案：C

28、单选男性，55岁。体重70kg,胰十二指肠切除术后，体温40C,补液时

每天应多补()

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

正确答案：E

参考解析：术后体温每升高1℃每千克体重应〃多补〃3〜5ml,此患者70kgX

4mlo

29、单选肠道营养最常出现的并发症是()

A.胆汁淤积

B.胆石形成

C.误吸

D.肠源性感染

E.消瘦

正确答案：C

30、单选男性病人，45岁。因〃胃窦部溃疡〃欲行〃胃大部切除术〃其一般情况

尚好，血压18.6/12.69kPa(140/90mmHg)°为该病人做术前准备,下列哪项

错误()

A.手术前1天开始进流质饮食

B.手术前12小时开始禁食

C.手术前4小时开始禁止饮水

D.必要时应用胃肠减压

E.手术前2〜3天开始用抗生药物

正确答案：E

31、品选周围静脉补充营养适用于()

A.肢体骨折术后

B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者

C.不超过1周的全胃肠外营养

D.不超过2周的全胃肠外营养

E.长期需要胃肠道外营养的患者

正确答案：D

参考解苏：由于全营养混合液的渗透压不高，故经周围静脉输注并无困难，适

宜于用量小、肠外营养支持不超过2周者。对于需长期肠外营养支持者，则以

经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入至上腔

静脉。故选D。

32、单选患者男，34岁。2天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨

折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤

处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分，血压146/92mmHg,右小

腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗

出物有恶臭味。治疗上不恰当的是()

A.右下肢广泛、多处切开

B.800万U青霉素静脉注射

C.输200ml同型新鲜血

D.右下肢截肢

E.高压氧疗法

正确答案：D

33、单选男性病人，45岁。因〃胃窦部溃疡〃欲行〃胃大部切除术〃其一般情况

尚好，血压18.6/12.69kPa(140/90mmHg)o针对血压偏高的处理应选择()

A.用降血压药物，使血压下降至正常

B.可以不用降压药物

C.用降压药使血压稍有下降

D.用降压药使血压明显下降

E.用降压药使血压降至略低于正常

正确答案：B

34、单选下列哪种有机磷农药中毒可以从尿中检出硝基酚()

A.敌百虫

B.对硫磷

C.内吸磷

D.马拉硫磷

E.甲拌磷

正确答案：B

35、单选确诊CO中毒最主要的依据是()

A.空气中C0的浓度

B.与C0接触的时间

C.血液中碳氧血红蛋白的有无

D.昏迷的深度

E.缺氧的程度

正确答案：C

36、单选糖尿病患者体温38℃,围术期处理措施中不正确的是()

A.术前使用长效胰岛素者，术后要继续投给

B.术前即投予抗生素

C.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术

D.术后要注意胃痛

E.术后要注意足部检查

正确答案：A

37、单选解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差()

A.内吸磷

B.对硫磷

C.甲胺磷

D.甲拌磷

E.敌百虫

正确答案：E

38、单选乳腺癌最严重的局部表现是()

A.乳头内陷、偏向一侧

B.乳头湿疹样改变

C.皮肤红肿、炎症样改变

D.局部皮肤凹陷，呈〃酒窝征〃

E.皮肤呈橘皮样改变

正确答案：C

39、单选女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经

洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好

转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大

小便失禁。查体:TA36.7℃,P65次/分，R15次/分,BP135/75mmHg,肌力3

级。Sp0293%,目前出现的情况最可能的原因是()

A.有机磷中毒加重

B.急性有机磷中毒迟发型脑病

C.中间型综合征

D.急性脑卒中

E.急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变

正确答案：C

40、配伍题寒战，间歇热后体温升高，四肢厥冷，白细胞计数不高或减少，

血培养阳性O稽留高热，四肢温暖，谑妄，白细胞计数增高，血培养阳性

()

A.革兰阳性细菌脓毒症

B.革兰阴性细菌脓毒症

C.菌血症

D.脓毒症

E.尿毒症

正确答案：B,A

41、单选上腹部手术的拆线日期是()

A.4〜5日

B.6〜7日

C.7〜10日

D.10〜12日

E.14日

正确答案：C

42、单选?患者男，14岁。发热3天伴食欲缺乏1天急诊。检查：血压

114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20X109/L,中性粒细胞

为89%o

经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有

()

A.败血症

B.DTC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.再生障碍性贫血

正确答案：C

43、单选男性，35岁。患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃次全切除

术，并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为()

A.术后1—2天

B.术后3〜4天

C.术后5~6天

D.术后7~8天

E.术后2周

正确答案：A

44、单选女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏

空瓶。查体：体温36℃,BP：12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图I度房

室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%对该患者下列哪

项并发症最不常见()

A.肺水肿

B.心律失常

C.上消化道出血

D.中毒性肝炎

E.肾功能衰竭

正确答案：D

45、配伍题脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是()脓液有甜腥臭味的是()

脓液量多、淡红色、稀薄的是O

A.金黄色葡萄球菌

B.拟杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.溶血性链球菌

E.粪球菌

正确答案：B,C,D

46、单选下列哪个不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样表现()

A.恶心呕吐

B.多汗

C.腹痛腹泻

D.心率减慢

E.肌束颤动

正确答案：E

47、单选患者男，29岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来

诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次/分，脉搏100次/分，

血压120/70mmHg,多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规

则。最可能的诊断是()

A.细菌性食物中毒

B.可溶性钢盐中毒

C.有机磷杀虫剂中毒

D.中暑

E.肠炎

正确答案：C

48、单选某蓄电池厂，男工，工龄10年。主诉头昏、头痛、乏力、记忆减

退、睡眠障碍、食欲缺乏、脐周隐痛。经检验，尿中6-ALA为28.6nmol/L。

对患者治疗首选药物是()

A.二疏丙磺钠

B.补血合剂

C.依地酸钙钠

D阿托品

E.抗生素

正确答案：C

49、单选乳腺癌术后必须辅以放疗、化疗的术式是()

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.乳腺癌改良根治术

D.保留乳房的乳腺癌切除术

E.单纯乳房切除

正确答案：D

50、单选?8个月男婴II度烧伤时每1%面枳、千克体重额外去失补液量为()

A.1.0ml

B.1.5ml

C.2.0ml

D.2.5ml

E.5.0ml

正确答案：C

51、单选注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是()

A.对易感人群进行预防接种

B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌

D.主要用于儿童的预防接种

E.中和与神经细胞结合的毒素

正确答案：B

参考解析：TAT只能中和游离的毒素，一般用于紧急预防，无法杀灭破伤风梭

(杆)菌，对易感人群及儿童进行接种一般用〃破伤风类毒素〃。

52、单选患者男，40岁。化脓性阑尾炎术后1周，切口红肿硬结，但拆线后

未见脓性分泌物，切口愈合类型应记为()

A.II/乙

B.II/丙

C.III/甲

D.III/乙

E.以上都不是

正确答案：D

53、单选氟化物中毒时，患者的呼吸气味可呈()

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.腥臭味

D.酒味

E.苦杏仁味

正确答案：E

参考解析：烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒表现，蒜臭味为有机磷中毒，腥臭味

为细菌感染，酒味为酒精中毒。

54、配伍题轻度烧伤()重度烧伤()

A.H度烧伤面积在9%以下

B.II度烧伤面积在10%-19%

C.II度烧伤面积在20%〜29%或ni度烧伤面积10%以下

D.烧伤总面积30%〜49%,或HI度烧伤面积在10%〜19%

E.烧伤总面积50%以上，或III度烧伤面积20%以上

正确答案：A,D

55、单选有机磷农药中毒的原理是()

A.胆碱酯酶失活

B.磷酰化胆碱酯酶减少

C.胆碱酯酶活性增强

D.交感神经兴奋

E.肝功损伤

正确答案：A

56、单选破伤风患者应用抗菌药物的目的是()

A.中和破伤风外毒素

B.破坏破伤风梭菌的芽范

C.抑制破伤风梭菌

D.中和破伤风内毒素

E.消除破伤风毒素的作用

正确答案：C

参考解析：破上风患者用抗菌药物是为了抑制破伤风梭菌。用抗毒素是中和游

离毒素。故选C。

57、单选中度有机磷农药中毒时胆碱酯酶活性应为()

A.5096〜70%

B.70%以上

C.30%-50%

D.30%以下

E.20%以下

正确答案：C

58、单选氟化物中毒时，病人的呼吸气味可呈()

A.烂苹果味

B.蒜臭味

C.腥臭味

D.酒味

E.苦杏仁味

正确答案：E

59、单选对于严重感染的患者，基础能量消耗是()

A.20〜25kcal/(kg•D.

B.25〜30kcal/(kg•D.

C.30〜35kcal/(kg,D.

D.36〜40kcal/(kg,D.

E.50~100kcal/(kg•D.

正确答案：C

参考解析:严重感染时在静息能量消耗(REE)约为104.6kJ(25kcal)/

(kg-d)的基础上,增加20%的能量消耗。

60、配伍题乳腺炎()乳腺癌()

A.病程缓慢，乳房有单个肿块，边界清楚，活动

B.病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动度不大，腋下淋巴结肿大

C.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节，质韧边界不清

D.病程短，乳房扪及单个手拳状大包块，边界漕楚，胸透肺部有实质阴影

E.病程短，乳房可扪及肿块，表面充血，皮温增高，胀痛，压痛

正确答案：E,B

61、单选美曲磷脂中毒者洗胃禁用（）

A.0.3%过氧化氢

B.2%碳酸氢钠

C.1：5000高镒酸钾

D.0.3%氧化镁

E.5%碳酸钠

正确答案：B

参考解析：美曲磷脂中毒者禁用2%碳酸氢钠溶液洗胃，因碱性溶液能使美曲磷

脂变为毒性更强的敌敌畏。

62、单选关于破伤风，下列正确的描述是（）

A.颈部肌肉强烈收缩最早出现

B.光线不能诱发全身肌肉抽搐

C.严重者神志不清

D.可出现尿潴留

E.不会发生骨折

正确答案：D

参考解析：通常最先受影响的肌群是咬肌，诱发因素包括光线，发病忖患者神

志清楚，强烈的肌痉挛可使肌断裂，甚至发生骨折。

63、单选患者男，34岁。因高位小肠瘦2天入院，入院后经颈内静脉插管滴

入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反

跳痛。如果24小时后发热仍不退，应采取（）

A.用抗生素

B.胸腔穿刺抽气

C.停止肠外营养

D.手术

E.增加胰岛素用量

正确答案：A

64、单选女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏

空瓶。查体：体温36℃,BP：12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图I度房

室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60机对该患者首要的

治疗方法是（）

A.20%甘露醇250ml快速静点

B.冬眠疗法

C.血液透析

D.能量合剂

E.氧气疗法

正确答案：E

65、单选患者男，34岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍

白，心率150次/分，BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见

潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。其中HI度创面的处理原则是()

A.休克期常规切痂

B.开始补液后2小时内切痂

C.休克期过后半个月内切痂

D.争取复苏平稳，据情尽早切痂

E.不需要切痂

正确答案：0

66、单选患者男，34岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍

白，心率150次/分，BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见

潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该患者HI度烧伤面积为()

A.1X9%

B.2X9%

C.3X9%

D.4X9%

E.6X9%

正确答案：B

67、单选下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是()

A.发绢

B.昏迷

C.气急

D.蒜臭

E.咯血

正确答案：D

68、单选患者男，25岁。体重50kg,II度以上烧伤面积40%,其第1个24小

时的前8小时内补液量为()

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.4000ml

正确答案：D

69、单选中毒后不能用高镒酸钾洗胃的是()

A.杀虫眯

B.对硫磷

C.磷化锌

D.盐酸吗啡

E.解磷定

正确答案：B

70、单:男性病人，45岁。因〃胃窦部溃疡〃欲行〃胃大部切除术〃其一般情况

尚好，血压18.6/12.69kPa(140/90mmHg)。该病人术后8天拆线，切口有轻

度炎症反应，拆线2天后炎症消失，切口愈合属于()

A.I类甲级

B.II类甲级

C.I类乙级

D.II类乙级

E.in类乙级

正确答案：D

71、单选全肠外营养的指征不包括()

A.短肠综合征

B.大面积烧伤

C.急性坏死性胰腺炎

D.溃疡性结肠炎急性期

E.肢体外伤性失血

正确答案：E

72、单症下列有关化脓性腱鞘炎的蔓延，错误的是()

A.中指、环指腱鞘炎多蔓延引起掌中间隙感染

B.小指腱鞘炎多蔓延引起尺侧滑囊炎

C.拇指腱鞘炎多要延引起横侧滑囊炎

D.示指腱鞘炎多蔓延引起梯侧滑囊炎

E.示指腱鞘炎多蔓延引起鱼际间隙感染

正确答案：D

参考解析：拇指和小指的腱鞘炎可蔓延到梯侧、尺侧滑液囊。示指、中指与环

指的腱鞘不与滑液囊相沟通，感染常局限在各自的腱鞘内，但可扩散到手掌深

部间隙。示指腱鞘炎易蔓延至鱼际间隙。

73、单选患者男，17岁。1周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，

感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是O

A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

D.破伤风是一种毒血症

E.破伤风杆菌产生大量外毒素

正确答案：A

参考解析：破伤风杆菌产生大量外毒素，主要是痉挛毒素引起症状。

74、单选患者男，26岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出

院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病病史。最可能的诊断

是()

A.脑出血

B.脑梗死

C.肝性脑病

D.中毒迟发脑病

E.中间综合征

正确答案：D

参考解析：急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后遗症)：急性CO中毒患者

在意识恢复后，经过约2〜60天〃假愈期〃出现。

75、单选绝大多数乳腺癌最早表现为()

A.乳房多发肿块

B.乳房单发小肿块

C.乳房疼痛

D.皮肤呈〃橘皮样〃改变

E.椎骨剧痛

正确答案：B

76、单选机体处于应激(如创伤、手术、感染等)情况下，能量代谢的变化

中，错误的是()

A.机体出现高代谢和分解代谢

B.脂肪动员加速

C.蛋白质分解加速

D.处理葡萄糖能力增强

E.机体处于负氮平衡

正确答案：D

77、单选破伤风症状出现的顺序是()

A.由上向下

B.由下向上

C.同时出现

D.无一定规律

E.由创伤部位开始

正确答案：人

78、单:确定乳房肿块性质最可靠的方法为()

A.临床表现

B.溢液涂片

C.乳房X线检查

D.活组织切片病理学检查

E.B超断层仪检查

正确答案：D

79、单选呼吸呈蒜味的毒物是()

A.阿托品

B.地西泮

C.酒精

D.有机磷农药

E.亚硝酸盐

正确答案：D

80、单凉气性坏疽最关键的治疗措施是()

A.大剂量青霉素

B.高压氧疗法

C.输血、输液

D.紧急手术处理

E.注射TAT

正确答案：D

参考解苏：预防的关键是尽早彻底清创。

81、单选某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指

标不是阿托品治疗的有效指标()

A.口干、皮肤干燥

B.颜面潮红

C.心率加快

D.瞳孔较前缩小

E.肺部啰音减少或消失

正确答案：D

82、单选患者女，43岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予

静脉输入25%葡萄糖400n:l和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，

并进行性加重，化验血糖20./L。出现黄疸的最可能的原因是()

A.复合伤导致肝功能失代偿

B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

0.肝炎性黄疸

D.药物中毒导致肝功能损害

E.输血所致血管内溶血

正确答案：B

参考解析：肝功能损害：肠外营养(PN)引起肝功能改变的因素很多，其中最

主要的原因是葡萄糖的超负荷引起的肝脂肪变性。临床表现为血胆红素浓度升

高及转氨酶升高。

83、配伍题三环类抗抑郁药中毒应()敌百虫中毒()氨基甲酸酯类中毒

()

A.禁止使用月亏类复能剂

B.不宜用碳酸氢钠溶液洗胃

C.静注毒扁豆碱

D.静脉滴注烟酰胺

E.立即给予美蓝注射液

正确答案:C,B,A,

84、单选在破伤风的治疔措施中，关键的是()

A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源

B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素

C.控制和解除痉挛，预防窒息

D.给予大量青霉素，控制破伤风杆菌

E.大剂量抗生素

正确答案：C

85、配伍题急诊手术的是()限期手术的是()

A.甲状腺囊肿切除术

B.胃十二指肠溃疡胃大部切除术

C.胃癌根治术

D.肠梗阻肠坏死手术

E.腹股沟斜疝修补术

正确答案：D,C

86、单选外科感染的局部治疗方法中错误的是()

A.散瘀消肿

B.患部适当活动，促进循环

C.伴有严重中毒症状时切开减压

D.必要时切除感染的脏器

E.加强营养支持

正确答案：B

参考解析：活动会造成感染扩散，应制动。

87、单选若无感染等并发症，深II度烧伤创面的临床过程为()

A.3〜4周愈合，留有搬痕

B.3〜5日可好转痊愈，不留瘢痕

C.1周左右愈合，有色素沉着

D.约2周愈合，不留瘢痕

E.2〜4周后，形成肉芽创面

正确答案：A

88、单选乳房Paget病又称为()

A.乳头湿疹样乳腺癌

B.炎性乳腺癌

C.浆细胞性乳腺炎

D.乳腺结核病

E.乳房湿疹皮肤病

正确答案：A

89、单选患者男，34岁。2天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨

折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤

处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分，血压146/92mmHg,右小

腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗

出物有恶臭味。出现本病的可能原因为()

A.清创不彻底

B.患者有复合创伤

C.未注射TAT

D.患者低蛋白血症

E.切口包扎过紧

正确答案：A

90、配伍题外科术后最常见的是()术后麻醉反应的是()

A.疼痛

B.腹胀

C.恶心、呕吐

D.发热

E.腹泻

正确答案：A,C

91、单选患者男，13岁。右足底被锈铁钉刺伤11天，突然出现张口困难，继

之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者和志清

楚，不发热。该病属于()

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓血症

E.坏血症

正确答案：A

92、单选某女性病人，30岁。近20天来一直在用皮质类固醇激素治疗，拟在

3〜5天内作阑尾切除术。该病人何时开始给予流质饮食()

A.切口疼痛轻微

B.体温低于37.5℃

C.肛门排气后

D.病人要求

E.恶心、呕吐消失

正确答案：C

93、单选哪种情况，可不采用全胃肠外营养()

A.高位肠瘦

B.结肠永久造口

C.短肠综合征

D.严重烧伤

E.重症胰腺炎

正确答案：B

参考解析：消化道搂、重症急性胰腺炎、大面积烧伤、短肠综合征以及肝肾衰

竭都是全胃肠外营养指征。

94、单选口服中毒者，最常用的吸附剂是()

A.牛奶

B.树脂

C.活性炭

D.鸡蛋清

E.使用油

正确答案：C

95、单选革兰阳性细菌败血症很少表现为()

A.稽留热

B.转移性脓肿

C.寒战

D.皮疹

E.昏迷

正确答案：C

参考解析：革兰阳性细菌败血症易出现转移性脓肿，但很少见寒战。此题在人

卫指定教材上无答案。

96、单选手术患者从术前12小时禁食，4小时禁水的目的是()

A.减少术后感染

B.防止术后腹胀

C.防止吻合口漏

D.减轻体重

E.防止麻醉或术中呕吐

正确答案：E

97、单选下述控制梭状芽泡杆菌生长繁殖的方法中，错误的是()

A.用氧化剂冲洗创口

B.用止血带防止感染扩散

C.用3个大气压的纯氧治疗

D.投给大剂量的青霉素

E.可使用四环素

正确答案：B

参考解加：梭状芽抱杆菌为厌氧菌，控制其生长必须要充分引流，并暴露于空

气中，不可用止血带

98、单选患者男，28岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后4天切口红

肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出30nli脓液，10天后再次缝合而愈合。该

患者切口愈合类型应记为()

A.II/乙

B.II/丙

C.III/甲

D.III/乙

E.III/丙

正确答案：E

99、单选行颈、胸手术后，患者应采取的体位是()

A.侧卧位

B.仰卧位

C.高坡卧位

D.低半坐位

E.15°〜30°头高脚低斜坡卧位

正确答案：c

100、单还不能引起特异性感染的是()

A.破伤风杆菌

B.结核分枝杆菌

C.3溶血性链球菌

D.肺炎球菌

E.梭状芽抱杆菌

正确答案：C

10k单选女性26岁，初产后1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛

(+)、皮温高、发热、波动感不明显，如判断乳房内有无脓汁应如何处置最

佳。如穿刺抽出脓液，应如何处置()

A.单纯抗感染治疗

B.局部外敷中药

C.抗炎加外敷中药

D.抗炎加切开排脓

E.不用特殊处置

正确答案：D

102、单选患者男，31岁。右大腿刀刺伤19小时，刀口处红肿，有渗出液。

目前最适当的治疗措施是()

A.清创缝合

B.抗生素治疗

C.口服药物

D.清理伤口后换药

E.局部固定

正确答案：D

参考解析：伤口有红肿、渗液说明伤口有感染，此时应加强换药成清洁伤口后

方可清创缝合。

103、单选患者男，69岁。体重60kg,胃全切除术后5天，大量肠液自腹腔

引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。该患者热量每天

基本需要量是()

A.800kcal

B.1200kcal

C.1500kcal

D.2000kcal

E.3000kcal

正确答案：C

104、单选示指腱鞘炎易蔓延至()

A.掌中间隙

B.鱼际间隙

C.梯侧滑液囊

D.尺侧滑液囊

E.中指滑囊炎

正确答案：B

105、单选患者，男，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉

取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可

能是()

A.急性巴比妥中毒

B.急性一氧化碳中毒

C.急性有机磷中毒

D.低血糖昏迷

E.脑血管意外

正确答案：B

参考解析：该患者有煤气接触史，出现面色潮红，口唇呈樱桃红色，为急性一

氧化的碳中毒的特征表现。故选B。

106、单选患者男，37岁。右脚心被铁钉刺伤24小时，伤处红肿，剧痛，周

围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是()

A.梭状芽抱杆菌

B.表皮葡萄球菌

C.肺炎球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.B溶血性链球菌

正确答案：A

参考解析：此题考查破伤风杆菌属于梭状芽胞杆菌。

107、单选术后3〜6口发热的最常见原因是()

A.低血压

B.代谢异常

C.肺不张

D.溶血反应

E.感染

正确答案：E

108、单选患者男，46岁。烧伤患者，烧伤总面积35%,其中山度烧伤面积

10%o该患者属于烧伤的类型是()

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重烧伤

E.小面积烧伤

正确答案：C

109,单选患者，男，32岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时

来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次/分，脉搏100次/分，

血压120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规

则。最可能的诊断是()

A.细菌性食物中毒

B.可溶性钏盐中毒

C.有机磷杀虫剂中毒

D.中暑

E.菌痢

正确答案：C

参考解析：有机磷农药中毒时可出现毒蕈样症状，有恶心、呕吐、腹痛、多

汗、腹泻、尿频、便失禁等表现，心跳减慢，瞳孔针尖样缩小。支气管痉挛和

分泌物增加，咳嗽，气促，严重者可出现肺水肿，烟碱样症状，肌纤维颤动。

中枢神经系统症状，可出现头晕、意识障碍等中毒表现。由题干可知，故选C。

110、单选患者男，13岁。右足底被锈铁钉刺伤11天，突然出现张口困难，

继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清

楚，不发热。该病致病菌属于()

A.革兰染色阴性大肠埃希菌

B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌

C.革兰染色阴性变形杆菌

D.革兰染色阳性梭状芽胞杆菌

E.革兰染色阳性厌氧芽抱杆菌

正确答案：E

111＞单选解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用，首选的药物()

A.静注阿托品

B.静注碘解磷定

C.地塞米松

D.静注甘露醇

E.静注乙酰胆碱

正确答案：A

112、单选引起痈的常见致病菌是()

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.类链球菌

D.产气夹膜杆菌

E.白色葡萄球菌

正确答案：B

113、单选患者男，体重50kg。躯干部、双臀及双大腿H度烧伤，双小腿及双

足HI度烧伤。第一个24小时应补充的胶体量约为()

A.1500ml

B.1800ml

C.2700ml

D.3200ml

E.4000ml

正确答案：C

参考解析：此人烧伤面积应是II度烧伤52%,III度烧伤20机总补液量应为72义

50X1.5+2000=5400+2000-7400,去除基础需水量2000还有5400,由于是广泛

烧伤，晶体液：胶体液=1：1,来计算是胶体液为2700。

114、单选患急性乳房炎时，终止哺乳的指征是()

A.乳房脓肿引流后并发乳疹

B.乳房轻度感染

C.非手术治疗无效

D.乳房脓肿切开引流术后

E.大量乳汁分泌

正确答案：A

115、单选女，49岁。发现右乳房无痛性单发肿块，位于外上象限，2.5cmX

2cm,质硬、活动度不好，表面不光滑。首先考虑应诊断为()

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺结核

E.乳管内乳头状瘤

正确答案：B

116、单选每侧乳腺具有多少个腺叶()

A.10〜15个

B.15〜20个

C.20〜25个

D.25〜30个

E.30〜35个

正确答案：B

117、单选患者男，36岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml,30分钟后被家人送

到医院，神志清楚。治疗过程中最重要的措施是()

A.静脉注射地西泮

B.抗生素

C.应用碘解磷定

D.应用水合氯醛

E.彻底洗胃

正确答案：E

参考解析：敌敌畏属于有机磷中毒，30分钟，大量农药还在胃中，故需紧急洗

EH

目。

118、单选不需要应用抗菌药物的是()

A.毛囊炎

B.丹毒

C.肺部感染

D.结肠手术前

E.人工关节术后

正确答案：A

119、单选下列表现属于II/乙切口的是()

A.清洁切口/愈合良好，无不良反应

B.清洁伤口/愈合处有炎症，但未化脓

C.可能污染切口/愈合处有炎症，但无化脓

D.可能污染切口/愈合良好，无不良反应

E.清洁切口，切口已化脓，不需切开引流

正确答案：C

120、单选判断烧伤创面深度的主要依据是()

A.创面肿胀程度

B.创面有无水泡

C.创面渗出情况

D.创面疼痛情况

E.创面残存上皮的有无和多少

正确答案：E

121、单选某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应

立即给予()

A.阿托品

B.输液及毛果芸香碱

C.毛花昔丙

D.利他林

E.陕塞米

正确答案：B

参考解析：当有机磷中毒用阿托品治疗过程中，出现阿托品中毒时，应立即输

液促进阿托品排泄，并用拟胆碱药毛果芸香碱，以对抗外周M样作用。

122、单选成年男性右侧膝关节以下烧伤，其烧伤面积占人体体表面积的百分

比是()

A.5%

B.6%

C.8%

D.10%

E.20%

正确答案：D

参考解析：[双足7%+双小腿13%]/2o

123、配伍题乳房脓肿()乳腺癌(H期)()

A.药物治疗

B.乳房切开引流术

C.乳腺肿块切除术

D.单纯乳腺切除术

E.乳腺癌根治术

正确答案：B,E

124、单选患者女，31岁。右下肢局部皮肤红肿热痛，中央部缺血、坏死，流

出脓液稀释，粉红色。其致病菌是O

A.金黄色葡萄球菌

B.B溶血性链球菌

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

E.粪球菌

正确答案：B

125、单选中暑发病的主要原因是()

A.体内产热过多

B.散热障碍

C.体温调节中枢功能障碍

D.不能充分适应高温环境

E.环境高温、高湿度及通风不良

正确答案：D

126、单选?患者男，14岁。发热3天伴食欲缺乏1天急诊。检查：血压

114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20X109/L,中性粒细胞

为89%o

初步诊断是()

A.左趾甲沟炎

B.左趾坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝织炎

E.坏疽

正确答案：A

127,单选患者女，56岁口无意中发现右乳房无痛性肿物2个月余。查体：右

乳外上象限有一1.OcmX1.5cmX1.Ocm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不

清，活动度尚可。最确切的检查是()

A.PET

B.乳腺B超

C.铜靶X线检查

D.红外线扫描

E.肿物完整切除病理检查

正确答案：E

128、单选婴儿HI度烧伤。第二个24小时每面积、千克体重的额外补液量

是()

A.0.5ml

B.1.0ml

C.1.2ml

D.1.5ml

E.2ml

正确答案：B

129、单选乳腺癌侵及Cooper韧带，可导致()

A.皮肤凹陷

B.橘皮样变

C.卫星结节

D.皮肤水肿

E.Paget病

正确答案：A

130、单选患者男，34岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍

白，心率150次/分，BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见

潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该患者的烧伤总面积估计为()

A.10X9%

B.6X9%

C.5X9%

D.4X9%

E.3X9%

正确答案：B

131、单选丹毒的致病菌是()

A.梭状芽抱杆菌

B.B溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.表皮葡萄球菌

正确答案：B

132、单选CO中毒的症状与下列哪项无关()

A.空气中CO的浓度

B.与C0接触时间长短

C.患者中毒前的健康状况

D.中毒时体力活动情况

E.以上都不是

正确答案：E

133、单选在6〜12个月内，曾用激素治疗过两周的患者，施行手术应()

A.术前1周给激素

B.术中开始用激素

C.术后立即用激素

D.术前逐步增加激素

E.不必用激素

正确答案：E

参考解析：除慢性肾上腺皮质功能不足患者外，凡是正在应用或在6〜12个月

内曾用激素治疗超过1〜2周者，可在手术前、当日、术后给予氢化可的松，直

至手术应激过去后便可停用；此患者应用激素治疗过两周，故不必再用激素。

134、单选患儿男，7岁。足部刺伤2小时，已接受计划性混合疫苗注射，为

预防破伤风，最重要的正确的处置是()

A.刺伤部切开不予缝合

B.大剂量抗生素

C.注射TAT1500U

D.注射TAT3000U

E.注射破伤风类毒素0.5ml

正确答案：E

135、单选女性26岁，初产后1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛

(+)、皮温高、发热、波动感不明显，如判断乳房内有无脓汁应如何处置最

佳。应诊断何种疾病()

A.乳腺纤维腺病

B.乳腺小叶增生症

C.急性乳腺炎

D.乳腺癌

E.乳房肉瘤

正确答案：C

136、单选全肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为

()

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：1000

正确答案：D

137、单选患者男性，19岁，在烈日下踢足球1小时，大量出汗，出现头晕、

胸闷、心悸、恶心，左侧小腿肌肉痉挛。查体：腋温38C,脉搏105次/分，

血压90/50mmHg,神志清楚，双肺未闻及十湿性啰音，心率105次/分，律齐。

最可能的诊断是()

A.热痉挛

B.热休克

C.热虚脱

D.热衰竭

E.劳力性热射病

正确答案：D

138、单选患者男，34岁。2天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见

骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢

伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右

小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，

渗出物有恶臭味。本病可诊断为()

A.芽胞菌性蜂窝织炎

B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C.大肠埃希菌性蜂窝织炎

D.梭状芽抱杆菌感染

E.肺炎球菌感染

正确答案：D

139、单选急性乳房炎的首发症状为()

A.局部硬块

B.发热

C.搏动性疼痛

D.患侧腋窝淋巴结肿大

E.乳房肿胀疼痛

正确答案：E

140、单:恶性程度最高，预后程度最差的乳腺癌是()

A.髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)

B.髓样癌(不伴大量淋巴细胞浸润)

C.乳头湿疹样乳腺癌

D.乳房纤维瘤

E.炎性乳腺癌

正确答案：E

14k配伍题可使大部分有机及无机化合物沉淀的洗胃液()可吸附、沉淀或

中和药物的洗胃液是()常用于中毒药物不明的急性中毒的洗胃液是()

A.1：2000-1：5000高镭酸钾溶液

B.药用炭2份，鞅酸、氧化镁各1份的混合物5g加温水500ml

C.3%过氧化氢溶液10ml加入100ml水中

D.1%〜2%氯化钠溶液或生埋盐水

E.3%〜5%鞅酸溶液

正确答案:E,B,D

142、单选有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的()

A.用量应根据病情适当使用

B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用

C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少

D.重度中毒时应静脉给药

E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药

正确答案：E

143、单选全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为()

A.1：1

B.1：2

C.1：3

D.2：1

E.3：1

正确答案：B

144、单选肠道营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是()

A.误吸

B.腹胀、腹泻

C.肠炎

D.肠道细菌移位

E.感染

正确答案：B

参考解析：腹胀、腹泻的发生率3%〜5%,与输入速度及溶液浓度有关，与溶液

的渗透压也有关，输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。因渗

透压过高所致的症状，可酌情给予阿片酊等药物以减慢肠蠕动。

145、单选至少待心衰控制以后多少周，才能对心力衰竭患者进行择期手术

()

A.<1周

B.1〜2周

C.3〜4周

D.5〜6周

E.10周

正确答案：C

146、单选关于急性中毒的洗胃治疗，下列哪项不正确()

A.每次注入200〜250毫升洗胃液

B.每次灌液后尽量排出

C.洗胃液总量至少6〜8升

D.直至回收液清亮为止

E.应注意预防吸入性肺炎，窒息

正确答案：C

147、单选疝手术患者入院时血压150/96mmHg.正确的是()

A.术中用降压药

B.术前不用降压药

C.术前用降压药

D.术后不用降压药

E.术前术后均用降压药

正确答案：B

148、单选腹部手术后多采取的姿势是()

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧位

E.低半坐位

正确答案：E

149、单选右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动

感。最恰当的处理是()

A.肌注哌替噬25mg

B.抗菌药物静脉注射

C.热盐水浸泡患指

D.中指侧面纵行切口引流

E.继续观察

正确答案：D

150、单选某女性病人，30岁。近20天来一直在用皮质类固醇激素治疗，拟

在3〜5天内作阑尾切除术。该病人术后早期恶心、呕吐的常见原因为()

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗阻

E.低血钾

正确答案：B

151、单选关于有机磷杀虫剂的叙述，错误的是()

A.其主要机制是抑制乙酰胆碱酯酶

B.主要在肝脏进行生物转化

C.在肝脏氧化后浓度减小

D.吸收6〜12小时血中浓度达高峰

E.吸收后48小时完全排出体外

正确答案：E

152、单选有关痈处理方法，错误的是()

A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗

B.切口应超出炎症范围

C.切开至皮肤全层

D.尽量剪除坏死组织

E.唇痈不宜切开

正确答案：C

参考解析：一般不需要切开皮肤全层。

153、配伍题属于I类切口的手术是()属于n类切口的手术是o

A.小肠切除吻合术

B.化脓性阑尾炎手术

C.腹腔镜疝修补术

0.结肠左曲癌引起的急症肠梗阻手术

E.胃后壁穿孔手术

正确答案：C,A

154、单选关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当()

A.减少肺部并发症

B.减少下肢静脉血栓形成

C.有利于减少腹胀

D.有利于减少尿潴留

E.有利于减少切口感染

正确答案：E

155、单选下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病患者中，手术耐受力最差

的是()

A.冠心病患者

B.急性心肌炎患者

C.房颤

D.高血压心脏病患者

E.房室传导阻滞患者

正确答案：B

156、单选深H度烧伤创面处理不正确的是()

A.1：2000氯己定清洗创面，去除异物

B.去除水疱皮

C.油质纱布包扎创面

D.面部创面不包扎

E.创面使用抗生素预防全身感染

正确答案：E

参考解析：面、颈与会阴部烧伤不适合包扎处，则予暴露，一般全身应用抗生

素，局部不用。

157、单选男，25岁。早晨被发现意识不清仰面倒在床上，床旁有呕吐物，房

间内用煤炉取暖。急送医院。查体：T36.5C,P65次/分，R25次/分，

BP95/65mmHgo昏迷状态，呼吸困难，面色潮红，口唇呈轻度紫绢，双瞳孔等圆

等大，两肺可闻及湿啰音，以右侧为著，Sp()285%o目前应立即采取的处理措施

是()

A.立即高压氧舱治疗

B.无创通气

C.气管插管、清理气道、机械通气

D.高浓度吸氧、强心利尿

E.吸氧、应用糖皮质激素

正确答案：B

158、单选有机磷酸酯类急性中毒表现为()

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌瘫痪

C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D.神经节兴奋、心血管作用复杂

E.以上都不是

正确答案：D

参考解析：有机磷酸酯类急性中毒表现为腺体分泌增多，脏器平滑肌痉挛，包

括胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、支气管平滑肌，唾液腺分泌增加，乙酰胆碱水平

升高，瞳孔缩小呈〃针尖样〃。

159、单选女，40岁，右乳外上象限乳腺癌2cmX1.5cm,与皮肤及胸肌无粘

连，可推动，皮肤无溃疡和橘皮样改变，右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋

巴结，辅助检查未发现远处转移，该病人的临床分期是()

A.T1N2M0

B.T2N2M0

C.T1N1M0

D.T2N1M0

E.T3N1M0

正确答案：A

160、单选急性乳腺炎多见于()

A.中年孕妇

B.妊娠期

C.青年妇女

D.初产哺乳妇女

E.多胎分娩妇女哺乳期

正确答案：D

161、单选正常人每日需能量为()

A.2187〜3251kJ

B.4231〜5123kJ

C.6871〜7123kJ

D.7531〜8368kJ

E.8671〜9127kJ

正确答案：D

162、单选初产妇，25岁。若哺乳产后4〜6个月确诊为急性乳腺炎，错误的

处置是()

A.全身应用抗生素

B.饮食宜清淡，易消化，忌辛辣

C.停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁

D.炎症初期婴儿可以继续哺乳，若哺乳，喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及

乳头周围

E.已形成脓肿，应切开排脓，切口应包绕乳头呈环状

正确答案：E

参考解析：乳房脓肿者乳房切口应沿乳头行辐射状切口。

163、单选地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后7小时救

出，5小时后送抵医院。诉口渴，尿少，尿呈暗红色。检查：脉搏120次/分,

血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背动脉搏动

较健侧弱，趾端凉，无骨折征。首先应采取的处理是()

A.止痛

B.左下肢固定

C.抗生素

D.左下肢切开引流

E.吸氧

正确答案：D

164,单选危险三角的拜肿一般发生在()

A.背部

B.胸部

C.臀部

D.颈部

E.面部

正确答案：E

参考解析：用好发于颈、头、面、背、腋、腹股沟、会阴、小腿等部位。从鼻

翼至两侧口角的部位的界若处理不当可引起颅内感染，故此区域称为“危险三

角”。故选E。

165、单选蜂窝织炎的定义()

A.发生于皮下组织及阑尾的炎症

B.一种弥漫性化脓性炎症

C.以淋巴细胞渗出为主的炎症

D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症

E.一种局限性化脓性炎症

正确答案：B

166、单选女，49岁。右乳外上象限触及无痛质硬肿块L5cmX1.2cm,表面

不光滑活动度欠佳，右腋未触及淋巴结，既往无外伤史。如诊断为乳腺癌应如

何治疗（）

A.局部切除

B.单纯放疗

C.单纯化疗

D.生物治疗

E.乳腺癌根治术

正确答案：E

167、单选解除有机磷农药中毒是毒蕈碱样毒性作用首选（）

A.阿托品

B.解磷定

C.美解眠

D.尼可刹米

E.甘露醇

正确答案：A

168、单选女，49岁。右乳外上象限触及无痛质硬肿块1.5cmX1.2cm,表面

不光滑活动度欠佳，右腋未触及淋巴结，既往无外伤史。如诊断为乳腺癌应为

（）

A.T1N0M0

B.T2N0M0

C.T3N0M0

D.T1N1MO

E.T2N1M0

正确答案：A

169、单选某女性病人，30岁。近20天来一直在用皮质类固醇激素治疗，拟

在3〜5天内作阑尾切除术。对于激素应采取（）

A.立即停药

B.减半给药

0.逐渐减量

D.术前3天开始每日50mg肌注，手术日100mg肌注

E.术前3天开始每日lOOmg,手术日200mg肌注

正确答案：D

170、单选加速已经进入肠道的毒物排泄的方法不包括（）

A.洗胃

B.导泻

C.催吐

D.灌肠

E.血液净化

正确答案：E

171、单选女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏

空瓶。查体：体温36℃,BP：12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图I度房

室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%对该患者您考虑

最可能的疾病诊断是什么O

A.急性巴比妥类中毒

B.急性有机磷农药中毒

C.急性CO中毒

D.糖尿病酸中毒

E.急性亚硝酸盐中毒

正确答案：C

172、单选下列哪项不是乳腺癌的临床表现()

A.肿块生长速度较快

B.癌块表面皮肤凹陷

C.橘皮样外观

D.最早表现为无痛、单发、质硬、边界欠清肿块

E.肿块表现为表面光滑，活动度良好

正确答案：E

173、单选目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是()

A.近红外线扫描

B.B超

C.PET

D.CT

E.活组织病理检查

正确答案：E

174、单选不明原因的中毒洗胃液宜选用()

A.生理盐水

B.1：5000高镒酸钾

0.2%碳酸氢钠

D.0.3%双氧水

E.5%硫酸钠

正确答案：A

175、单选明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是()

A.抗生素治疗观察

B.血液细菌培养

C.穿刺细菌培养

D.气味

E.涂片

正确答案：C

176、单选中间综合征常发生在有机磷中毒后()

A.4〜12小时

B.24〜96小时

C.7〜9天

D.12—24天

E.30〜60天

正确答案：B

参考解析：少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，约在急

性中毒后24〜96小时突然死亡，称〃中间综合征〃。其发生与胆碱酯酶受到长期

抑制，影响神经肌肉接头处突触后的功能有关。

177、单选女性，22岁,口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视

物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是()

A.血液胆碱酯酶活力

B.血电解质

C.尿中磷分解产物检测

D.肝、肾功能检查

E.血气分析

正确答案：A

178、配伍题一氧化碳中毒的机制是()硫化氢中毒的机制是()

A.该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合抑制细胞呼吸酶

B.引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧

C.使血氧饱和度增加，组织不能利用氧

D.该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息

E.影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧

正确答案：E,A

179、单选女性26岁，初产后1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛

(+)、皮温高、发热、波动感不明显，如判断乳房内有无脓汁应如何处置最

佳。选何种检查最佳()

A.乳房B超

B.乳房红肿明显处试穿

C.乳房CT

D.试验性抗生素治疗

E.观察病情变化

正确答案：B

180、单选成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过()

A.130/90

B.140/90

C.150/110

D.160/100

E.170/110

正确答案：D

参考解析：高血压患者血压在160/lOOmmHg以下，可不必做特殊手术前准备。

181、单选患者男，25岁。误服有机磷农药40川1,立即被其家人送往医院。

该患者抢救成功的关键是()

A.彻底洗胃

B.早期应用碘解磷定

C.早期应用阿托品

D.碘解磷定与阿托品合用

E.应用抗生素

正确答案