临床执业医师（第二单元）模拟试卷30

临床执业医师（第二单元）模拟试卷30

一、A1型题（本题共44题，每题7.0分，共44分。）

1、慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别点是

A、咯血

B、杵状指

C、脓性痰

D、支气管造影术

E、胸部X线片

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

2、慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系

A、缺氧使平滑肌细胞膜对C/+通透性增加

B、CO2滞留使pH下降

C、继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加

D、痰栓使细小支气管阻塞

E、肺间质性炎症引起肺小动脉炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

3、支气管哮喘分型正确的是

A、外源性，内源性

B、外源性，内源性，感染性

C、外源性，内源性，哮喘持续状态

D、外源性，内源性，混合型

E、外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

4、下列哪项引起右室压力负荷过重

A、三尖瓣关闭不全

B、脉动脉瓣关闭不全

C、静脉回流量增高

D、肺动脉高压

E、严重贫血

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

5、下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的

A、冲动起源于窦房结

B、频率为60〜100次/分

C、P波在I、n、aVF导联直立，aVR导联倒置

D、PR间期0.12-0.20秒

E、心律绝对匀齐

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

6、急性心肌梗死合并休克时禁用

A、间羟胺

B、多巴胺

C、去甲肾上腺素

D、异丙肾上腺素

E、硝普钠，多巴胺

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

7、以反复发作干咳、胸闷为主要症状的疾病是

A、支气管肺癌

B、支气管结核

C、支气管哮喘

D、支气管异物

E、支气管肺炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

8、ARDS的肺水肿属于以下哪种类型

A、心源性肺水肿

B、神经性肺水肿

C、中毒性肺水肿

D、复张性肺水肿

E、渗透性肺水肿

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

9、社区获得性肺炎中，主要病原体可能是

A、肺炎克雷伯杆菌

B、流感嗜血杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎链球菌

E、支原体

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

10、哪种肺炎容易并发脓气胸

A、肺炎链球菌肺炎

B、支原体肺炎

C、病毒性肺炎

D、克雷伯杆菌肺炎

E、葡萄球菌肺炎

标准答案・E

知识点解析：暂无解析

11、抗甲状腺药物治疗一般疗程是

A、症状缓解即可停药

B、症状缓解后3个月

C、症状缓解后半年

D、疗程〉一年

E、疗程〉一年半

标准答案.F

知识点解析：暂无解析

12、2型糖尿病最基本的病理生理改变是

A、极度肥胖

B、长期大量摄糖

C、长期使用糖皮质激素

D、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

E、老年性退化

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

13、最容易引起骨折不连接的移位是

A、成角移位

B、侧方移位

C、分离移位

D、旋转移位

E、嵌插移位

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

14、骨折急救的基本原则不包括

知识点解析：暂无解析

19、下列各种高血压，哪种最适合0受体阻断剂治疗

A、高血压伴心功能不全

B、高血压伴肾功能不全

C、高血压伴支气管哮喘

D、高血压伴心动过缓

E、高血压伴肥厚型梗阻性心肌病

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

20、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于

A、心力衰竭

B、心源性休克

C、心律失常

D、心脏破裂

E、脑栓塞

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

21、肺结核大咯血最危险的并发症是

A、休克

B、结核支气管播散

C、肺不张

D、窒息

E、肺部感染

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

22、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是

A、年龄和临床表现

B、草黄色渗出液

C、血性胸腔积液

D、胸部CT检查

E、胸腔积液细胞学和细茵学检查

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

23、脊柱结核主要的X线表现是

A、椎体骨质破坏和椎间隙增宽

B、椎体骨质破坏和椎间隙狭窄

C、脊柱竹节样改变

D、椎弓根骨质破坏和椎间隙正常

E、椎体骨质增生和椎间隙狭窄

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

24、较稳定的股骨颈骨折是

A、外展型

B、内收型

C、粗隆间型

D、头下型

E、颈基底部

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

25、鉴别胸腔积液的性质卜.列哪项最重要

A、胸腔积液的蛋白定性检测

B、胸腔积液的pH测定

C、胸腔积液常规检查

D、水中胆固酹结晶

E、胸腔积液中红细胞数

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

26、对于支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别诊断，最有价值的临床表现是

A、肺气肿体征

B、两肺普遍哮鸣音

C、对支气管解痉剂的反应

D、长期咳嗽、咳痰、喘息病史

E、呼气相带喘鸣的呼吸困难

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

27、慢性肺源性心脏病患者痰液黏稠，首选的治疗措施是

A、气管插管

B、气管切开

C、肌内注射a一糜蛋白酶

D、雾化吸入

E、肾上腺皮质激素吸入

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

28、单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是

A、心脏按压5次，口对口人工呼吸1次

B、心脏按压6次，口对口人工呼吸1次

C、心脏按压12次，口对口人工呼吸2次

D、心脏按压15次，口对口人工呼吸2次

E、心脏按压30次，口对口人工呼吸2次

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

29、急性肾小球肾炎的主要治疗是

A、休息和加强营养

B、休息和对症

C、用激素与免疫抑制药

D、抗凝疗法

E、透析疗法

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

30、治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用

A、双氢克尿唾

B、吠塞米

C、低分子右旋糖酊

D、利尿合剂

E、氨苯蝶咤

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

31、与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是

A、心电图ST段弓背向下压低

B、心电图ST段弓背向上抬高

C、无异常Q波

D、有心包摩擦音

E、持久的心前区疼痛

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

32、主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于

A、脉压增大

B、主动脉瓣返流

C、左室增主

D、血压增高

E、毛细血管扩张

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

33、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的

A、病情轻可以不用饮食治疗

B、有并发症者不用饮食治疗

C、用药治疗时，可不用饮食治疗

D、肥胖者宜给高热量饮食治疗

E、不论病情轻重都需饮食治疗

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

34、所谓单腿站立试验，是用来测试

A、腰部是否有侧突畸形

B、下肢长短是否等长

C、酸关节的臀中、小肌功能及股骨头与股的关系是否正常

D、臀大肌是否瘫痪

E、能关节是否强直

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

35、“浮嵌征”阳性，见于膝关节

A、少量积液

B、中等量积液

C、大量积液

D、滑膜增生

E、关节内粘连

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

36、下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症

A、冠心病

B、心脏破裂

C、缩窄性心包炎

D、房室传导阻滞

E、心肌炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

37、最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是

A、血沉

B、血常规

C、尿常规

D、血培养

E、血电解质

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

38、甲亢患者突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病

A、重症肌无力

B、周期性瘫痪

C、周围神经炎

D、甲亢性肌病

E、肌营养不良症

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

39、骨盆骨折最重要的体征是

A、畸形

B、反常活动

C、局部压痛及间接挤压痛

D、骨擦音及骨擦感

E、肿胀及瘀斑

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

40、符合骨折功能复位标准的是

A、允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角

B、儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内

C、骨折部分的旋转移位不必完全矫正

D、复位后骨折断端对位达1/5

E、骨折部分的分离移位不必完全矫正

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

41、老年性膀胱结石最常见的诱因是

A、前列腺肥大

B、前列腺增生症

C、前列腺息肉

D、前列腺炎

E、前列腺癌

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

42、急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是

A、症状消失，血沉正常

B、水肿消退，血压正常

C、水肿消退，肉眼血尿的消失

D、镜下血尿消失

E、血清补体恢复正常

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

43、下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素

A、抗肿瘤化疗

B、辅助呼吸

C、大量肾上腺皮质激素的应用

D、营养不良

E、第三代头胞菌素的大量应用

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

44、结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

A、严格无菌操作

B、抽液不宜过快、过多

C、每周可以3次

D、穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液

E、抽液后胸腔内可以不用药

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

二、A2型题（本题共64题，每题1.0分，共64分。）

45、男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血，发作时使用“头抱菌素”及止血治疗可

缓解。查体：左下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明

确咯血的病因，宜首先采取的检查是

A、支气管动脉造影

B、肺通气/灌注扫描

C、胸部高分辨CT

D、痰找癌细胞

E、支气管镜

标准答案.C

知识点0析：暂无解析

46、男，60岁。突发喘憋1小时。查体：BP160/70mmHg,双肺满布湿啰音，心

率105次/分。该患者最适宜的治疗措施是

A、口服氨苯蝶咤

B、静滴小剂量多巴胺

C、静脉推注吠塞米

D、口服螺内酯

E、口服氢氯噬嗪

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

47、男，28岁。病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果：夜间出现间歇性二

度I型房室传导阻滞，心率52次/分。此时的处理是

A、人工心脏起搏

B、异丙肾上腺素静脉点滴

C、继续观察

D、激素治疗

E、干扰素治疗

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

48、男，48岁.近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为

A、血压波动，有时血压正常

B、早期发生左心功能不全

C、易出现直立性低血压

D、常合并冠心病及脑动脉硬化

E、常呈一过性脑缺氧表现

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

49、男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍。该患者长

期抗栓治疗的药物首选

A、阿司匹林

B、尿激醐

C、低分子肝素

D、双喀达莫

E、华法林

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

50、男，62岁。咳嗽、咳痰6年余，近1年来出现喘息，时轻时重。双肺散在干

湿啰音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大

A、慢性支气管炎，单纯型

B、支气管哮喘

C、慢性支气管炎，喘息型

D、支气管扩张症

E、支气管肺癌

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

51、女，54岁。发热、咳嗽2天。查体（坐位）：T37.8℃,右侧胸廓略饱满，右

下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征

是

A、右下肺可闻及湿啰音

B、右下肺可闻及胸膜摩擦音

C、气管向右侧移位

D、右下肺语音共振减弱

E、右下肺可闻及支气管呼吸音

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

52、男，59岁。有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84%,

FEVi/FVC为54%。最可能的诊断是

A、弥散功能障碍

B、限制性通气功能障碍

C、阻塞性通气功能障碍

D、混合性通气功能障碍

E、正常

标准答案：C

知识点解析•：暂无解析

53、男，38岁。慢性咳嗽12年，活动后气急3年。下列哪项对诊断阻塞性肺气肿

最有价值

ANPaO?降低

B、FEV1/FVCV80%

C、MVV<预计值80%

D、FEVi/FVC<70%

E^PaCC）2增局

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

54、男，64岁。因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/

95mmHg,心率110次/分，伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖，下列哪种治

疗效果佳

A、口服卡托普利

B、口服地尔硫蕈

C、静脉注射利多卡因

D、口服美西律

E、静脉注射美托洛尔继以口服

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

55、女,51岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，心房颤动4年。无

高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因

是

A、脑出血

B、脑血栓形成

C、脑动脉硬化

D、脑栓塞

E、脑血肿

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

56、女，45岁。2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/

120mmHQ均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常“最可能的诊断是

A、高血压危象

B、嗜铝细胞瘤

C、肾动脉狭窄

D、生质醇增多症

E、高血压病

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

57、巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后发现患者烦躁不

安,口唇发缙，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压21.3/

13.3kPa(160/100mmHg),检查切口无肿胀，引流管内仅见少许陈旧性血液。此

患者的手术并发症是

A、甲状腺危象

B、双侧喉上神经损伤

C、出血致气管受压

D、喉头水肿

E、双侧喉返神经损伤

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

58、男，42岁。5个月前咳嗽、咳黄脓痰，经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治

疗4月余，仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞，内有气液平

面。此时应采取的最佳治疗是

A、继续抗感染治疗

B、经皮穿刺引流

C、纤维支气管镜冲洗、引流

D、手术切除病变组织

E、祛痰及体位引流

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

59、男，20岁。因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳

嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸性粒细胞增多，IgE增

高，应首先考虑诊断为

A、内源性哮喘

B、喘息型支气管炎

C、外源性哮喘

D、混合型哮喘

E、心源性哮喘

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

60、女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减

弱，心率80次/分，心律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断，首选的检查

是

A、肺功能

B、胸部X线

C、胸部MRI

D、胸部CT

E、心电图

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

61、男，52岁。原有劳力型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间

较长入院，住院期间发作时心率50次/分，期前收缩4〜5次/分，血压95/

60mmHg,心电图H、m、aVF导联ST段抬高。加用硝苯地平后未再发作，应用

硝苯地平的机制是

A、减慢心率，降低心肌耗氧

B、增快心率，增加心排血量，改善心肌供血

C、缓解冠脉痉挛

D、提高血压，改善心肌灌注

E、增快心率，消除期前收缩

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

62、风心病患者因心力衰竭而用地高辛0.25mg,每日2次，共10天，同时并用

氢氯噬嗪，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.Immol/L。正确的处理

是

A、继续服用地高辛

B、停用地高辛，加用毛花苜丙

C、停用地高辛，加用利多卡因

D、停用地高辛，静滴钾盐，静脉注射苯妥英钠

E、停用地高辛，静脉滴注钾盐

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

63、某患者轻度肥胖，空腹血糖5.6mmo"L.口服葡萄糖75g后1小时血糖达

高峰，为11.Immol/L,2小时值为8.7mmol/L,3小时,为4.6mmol/L,其

血浆胰岛索浓度及变化可能是

A、空腹时IOOJIU/ml(正常5〜24|iU/ml)

B、空腹时V5RU/ml

C、空腹时正常或升高，口服葡萄糖后缓慢升高，达峰延迟，以后下降

D、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降

E、空腹时正常，口服荀萄糖后迅速升高，然后逐渐下降

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

64、男，35岁。左股骨干骨折内固定术后2天，突发右胸痛、咳嗽。血氧饱和度

显示92%。心肺查体未见明显异常。应首先考虑的诊断是

A、脂肪栓塞

B、急性呼吸窘迫综合征

C、肺不张

D、肺向栓栓塞症

E、胸膜炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

65、腰椎结核伴有右骼窝脓肿，检查时托马斯(Thomas)征阳性，说明

A、髅关节活动受限

B、右下肢有放射性疼痛

C、右侧骼腰肌受刺激

D、右股四头肌受刺激

E、臀大肌受刺激

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

66、男，35岁。因“蛋白尿待查”入院，24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/

L。肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是

A、感染

B、肾静脉血栓形成

C、急性肾衰竭

D、脑卒中

E、低蛋白血症型营养不良

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

67、男，18岁。3周前咽痛，近1周面部水肿、尿少，尿蛋白(++),尿红细胞10~

20个/HP,红细胞管型0〜1个/HP,颗粒管型0〜1个/HP,诊断为

A、急性肾盂肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急性肾炎

D、隐匿性肾炎

E、急性前列腺炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

68、男，60岁。支气管扩张症病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右。胸

部CT示右肺中下叶呈多发成串囊肿状改变。下列哪种处置不可取

A、应用垂体后叶素

B、应用高效广谱抗生素

C、患侧卧位

D、纤维支气管镜直视下止血

E、考虑手术治疗

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

69、某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静脉滴注呼吸兴奋药后杳血

-

气：pH7.48,PaCO251mmHg、HCO344mmol/L>BE+9mmol/L。该患者应

诊断为

A、代偿性呼酸

B、呼酸+代碱

C、呼酸十代酸

D、失代偿性呼酸

E、此血气分析结果可能有错误

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

70、某慢性呼吸放竭患者pH7.3,PaCO260mmHg,PaO250mmHg。除改善通气

功能外还应选择下列哪种治疗

A、静脉注射5%碳酸氢钠

B、静脉注射乳酸钠

C、静脉注射三羟甲基氨基甲烷

D、不给碱性药

E、静脉滴注乳酸钠

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

71、男，65岁。诊断肺炎链球菌肺炎。出现呼吸困难，发绢、心悸，心率150次

/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm,质软，压痛(+)。可能并发

A、自发性气胸

B、呼吸衰竭

C、肺不当

D、心力衰竭

E、休克

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

72、女，66岁。快步行走时右下肢疼痛，休息数分钟后缓解其父亲52岁时被确

诊为急性心肌梗死。BP170/106mmHg,血清总胆固醇6.Ommol/L»两次空腹

血糖＞9.0mm01/L,右足背动脉搏动未触及。该患者高血压诊断的分级与危险度

分层是

高危

A、2级，

极

高

危

B、2级，

低

危

、级，

高

C1危

级，

极

D,1高

危

E、1级，

标准答案：

知识点解析：暂无解析

73、男，28岁。活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作

3次。查体：胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电

图：II、山、aVF有Q波。超声：室间隔18mm。诊断是

A、心肌炎

B、心包炎

C、心肌梗死

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、先心病，室间隔缺损

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

74、女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查：

血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是

A、血清补体

B、血涂片

C、经食管超声心动图

D、血类风湿因子滴度

E、眼底检查

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

75、一女性甲亢患者，丙硫氧喀咤+普蔡洛尔治疗2个月，T3、T4恢复正常，但甲

状腺肿及突眼加重，应加用

A、普蔡洛尔

B、甲状腺片

C、复方碘液

D、再加一种抗甲状腺药

E、皮质醇

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

76、患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，

此时最先应检查的是

A、足部能否主动活动

B、触诊足背和胫后动脉

C、检查膝腱或跟腱反射

D、检查肢体感觉有无缺失

E、立即做X线检查

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

77、股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形。首选正确的检查是

A、包括胫骨上1/3在内的膝关节正、侧位X线片

B、包括膝关节在内的股骨下I/3正、侧位X线片

C、股骨下1/3横断面的CT

D、检查有无骨摩擦音

E、检查有无异常活动

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

78、男，25岁。近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/HOmmHgoHb60g/L.尿

蛋白(+),RBC0〜1个/HP,WBC0-lj/HP,颗粒管型1〜2个/HP,肌酢清

除率降低。应诊断为

A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、隐匿性肾炎

D、慢性肾炎

E、高血压病肾动脉硬化

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

79、慢性肾炎5年，近年出现衰弱、无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，

血压160/lOOmmHgo在下列检查中应首选哪一项

A、尿浓缩试验

B、PSP排泄试验

C、肌酊清除率

D、血尿氮浓度

E、血肌酎浓度

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

80、男，50岁。突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18xl()9/L。X

线胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。诊断可能为

A、肺炎链球菌肺炎

B、克雷伯杆菌肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、肺结核，干酪性肺炎

E、渗出性胸膜炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

81、男，65岁。慢性支气管炎病史30年，近3年来下肢浮肿，平时活动后即感气

短。3天前受凉后病情加重，神志恍惚，嗜睡。血气分析：pH7.15,PaCO2

80mmHg,PaO245mmHg,BE一lOmmol/L,HCO3-20mmol/Lo此结果符合

A、呼酸失代偿期

B、呼酸代偿期

C、呼酸+代碱

D、代碱+代酸

E、呼酸十代酸

标准答案.F

知识点初析：暂无解析

82、某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10余年，胸透多次无异常。近2周米高

热，脓痰量增多，味臭。胸片右下肺大片致密阴影，其中有空洞及液平面，白细胞

18X109/LO诊断是

A、右下肺链球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、支气管扩张症继发肺脓肿

D、阿米巴肺脓肿

E、肺结核继发肺脓肿

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

83、女，50岁。患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为

急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值

A、ST段明显下移

B、T波明显倒置

C、Q波大于同导联R波的1/5

D、血中肌红蛋白增高

E、ALT升高

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

84、男，65岁。高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛。心电图：VLY?导

联ST段下移。诊断为

A、早期左心衰竭

B、变异型心绞痛

C、卧位型心绞痛

D、食管裂孔疝

E、混合型心绞痛

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

85、女，26岁。3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有

短缩成角畸形，诊断首先考虑

A、前臂软组织挫伤

B、尺神经损伤

C、尺、槎骨骨折

D、槎骨骨折

E、尺骨骨折

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

86、某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服吠喃妥因

后，症状好转。最可能的诊断是

A、肾盂肾炎

B、尿道感染

C、膀胱炎

D、肾结石

E、肾结核

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

87、男，26岁。一•年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重。查体：贫血，呼吸深

大，血压170/UOmmHg,血红蛋白60g/L,尿比重1.010,尿蛋白(++),

BUN123mmol/L,二氧化碳结合力11.25mmol/L。诊断为

A、急性肾炎，肾功能不全

B、急进性肾炎，肾功能不全

C、慢性肾炎，肾功能不全

D、隐匿性肾炎，肾功能不全

E、急进型高血压

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

88、男，75岁。间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每

天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34,PaCO248mmiIg,

PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是

A、持续低流量吸氧

B、无重复呼吸面罩吸氧

C、普通面罩吸氧

D、气管插管、机械通气

E、无创通气

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

89、女，49岁。平素健康，突然畏寒高热，咳嗽，用青霉素高热不退，10天后，

咳大量脓臭痰，诊断可能为

A、肺结核

B、支气管扩张症

C、肺炎链球菌肺炎

D、急性肺脓肿

E、支气管胸膜疹

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

90、男，51岁。食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄

色，右下肺湿啰音。X线胸片示右肺下野大片状炎性病变。其最可能的病原体是

A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、流感嗜血杆菌

D、军团菌

E、肠道革兰阴性杆菌

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

91、男，50岁。患肺心病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右

心衰竭症状无改善，应选择的治疗是

A、不用强心药

B、使用毒毛花甘K常规量

C、使用毛花甘丙常规量

D、使用毒毛花苜K常规负荷量的4/5

E、使用毛花甘丙常规负荷量的1/2

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

92、男，66岁。急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100/

60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音，心率102次/分。该患者心功能分级为

A、KiHip分级II级

B、KiHip分级HI级

C、NYHA分级HI级

D、NYHA分级II级

E、Killip分级I级

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

93、男，76岁。高血压病史1年，血压波动于170〜190/60〜65mmHg,查体未

见明显异常。实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。

心电图正常。该患者的收缩压控制目标至少低于

A、170mmHg

B、140mmHg

C、130mmHg

D、150mmHg

E、160mmHg

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

94、男，56岁。咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热。查

体：明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入硫酸特布他林气雾剂喘息未能减

轻,最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、支气管肺炎

C、心源性哮喘

D、慢性支气管炎(喘息型)

E、支气管扩张症

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

95、一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg,脉搏96次/分，中心静脉

压14cmH2O,尿比重1.014,尿量15ml/h,尿钠40mmol/L,肺毛细血管楔压

12mmHg,可能为

A、电解质紊乱

B、心力衰竭

C、血容量不足

D、急性肾衰竭

E、休克基本纠正，无并发症

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

96、男，45岁，有高血压病史5年。因阵发性心悸2天来诊。查体：血压120/

70mmiIg,心率180次/分，心律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次

/分，心律齐。30秒后又恢复至180次/分。最可能的诊断为

A、窦性心动过速

B、阵发性心房颤动

C、阵发性室上性心动过速

D、心房扑动

E、三度房室传导阻滞

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

97、男，65岁。患糖尿病15年，长期应用苯乙双服，因意识障碍急诊入院。查

体：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg。血糖

15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2cpi2mmol/L,BUN

15mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++)。最可能的诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

B、非酮症高渗性糖尿病昏迷

C、乳酸性酸中毒昏迷

D、糖尿病肾病尿毒症昏迷

E、脑血管意外所致昏迷

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

98、男，45岁。车祸3小时入院。诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放

性骨折。首先应密切观察的并发症是

A、休克

B、泌尿系统感染

C＞创口感染

D、疼痛

E、坠积性肺炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

99、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。枕颌吊带牵引2周后，颈痛

减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并

逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是

A、迟发性血肿压迫

B、椎管内纤维质增生压迫

C、脊髓血运障碍

D、黄韧带增厚

E、寰推迟发性前脱位

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

100、男孩，16岁。近半个月全身水肿，查体：尿蛋白(+++),透明管型2〜3个/

HP,血红蛋白12g/L,血压正常，24小时尿蛋白＞3.5go最可能诊断是

A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、慢性肾炎

D、肾病综合征

E、肾盂肾炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

101、男，24岁。1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减

量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现水肿，尿蛋白(+++)。应首选应

用

A、泼尼松lmg/kg

B、甲泼尼龙，冲击治疗

C、环磷酰胺

D、咧跺美辛治疗

E、雷公藤治疗

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

102.男，60岁。患高血压病多年，1年来血压经常为170〜180/110〜

120mmHg。X线胸片示左心室增大，肺淤血。眼底为视网膜动脉硬化第三期病

变。尿常规正常。诊断为

A、1级高血压病

B、2级高血压病

C、3级高血压病

D、急性高血压

E^高血压危象

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

103、男，36岁。有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张

期隆隆样杂音；胸骨左缘第4〜5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进并伴分裂；X

线胸片示左心房与右心室扩大。最可能的诊断为

A、二尖瓣狭窄合并关闭不全

B、二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

E、特发性肥厚型主动脉瓣狭窄

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

104、男，22岁。咳嗽伴发热3天。给予青霉素静脉滴注抗感染治疗，用药后患者

突然出现气急、胸闷、烦躁不安。瓷体：T38.5℃,P140次/分，R37次/分，

BP75/40mmHgo面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及喘鸣音。身体多部位红色皮

疹。最可能的原因是

A、哮喘急性发作

R、感染性休克

C、急性呼吸窘迫综合征

D、急性左心衰竭

E、过敏性休克

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

105、女，62岁。既往有高血压病史。突然呼吸困难。查心电图Vi、V2导联R>

S,V7>V8有Q波达0.04soCK200U/Lo最可能诊断为

A、下壁心肌梗死

B、前壁心肌梗死

C、肺梗死

D、高侧壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

106、一患肾炎5年的患者，近1周来乏力、呼吸深大。查体：双肺无啰音，心率

90次/分。应采取下列哪项措施

A、静脉缓慢推注毛花昔丙

B、静脉注射吠塞米

C、肌内注射二羟丙茶碱

D、静脉滴注碳酸氢钠

E、静脉滴注呼吸中枢兴奋药

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

107、患慢性肾炎10年患者，近2周来持续性少尿，水肿，恶心，伴呼吸困难：BP

180/lOOmmHg,心率110次/分，两肺底可闻及湿啰音,BUN54mmol/L,二

氧化碳结合力15mmo"L,静脉注射吠塞米60mg无效。下列最有效治疗措施为

A、透析疗法

B、低盐饮食

C、静脉注射毛花甘丙

D、静脉滴注血管扩张药

E、加大吠塞米剂量

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

108＞恶心、呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015,尿蛋白

(+),红细胞10〜20个/HP,血BUN20mmol/L,血尿酸739mmol/L,血肌酎为

560gmoL/Lo诊断是

A、狼疮肾炎尿毒症

B、痛风，肾功能不全

C、肾结石并尿毒症

D、肾结核伴尿毒症

E、肾动脉硬化伴尿毒症

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

三、A1型题/单选题(本题共44题，每题7.0分，共44

分。)

109、慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别点是

A、咯血

B、杵状指

C、脓性痰

D、支气管造影术

E、胸部X线片

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

110、慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系

A、缺氧使平滑肌细胞膜对Ca?+通透性增加

B、CO2滞留使pH下降

C、继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加

D、痰栓使细小支气管阻塞

E、肺间质性炎症引起肺小动脉炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

111.支气管哮喘分型正确的是

A、外源性，内源性

B、外源性，内源性，感染性

C、外源性，内源性,哮喘持续状态

D、外源性，内源性,混合型

E、外源性，内源性,混合型，哮喘持续状态

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

112、下列哪项引起右室压力负荷过重

A、三尖瓣关闭不全

B、脉动脉瓣关闭不全

C、静脉回流量增高

D、肺动脉高压

E、严重贫血

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

113、下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的

A、冲动起源于窦房结

B、频率为60〜100次/分

C、P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置

D、PR间期0.12~0.20秒

E、心律绝对匀齐

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

114、急性心肌梗死合并休克时禁用

A、间羟胺

B、多巴胺

C、去甲肾上腺素

D、异丙肾上腺素

E、硝普钠，多巴胺

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

115、以反复发作干咳、胸闷为主要症状的疾病是

A、支气管肺癌

B、支气管结核

C、支气管哮喘

D、支气管异物

E、支气管肺炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

116、ARDS的肺水肿属于以下哪种类型

A、心源性肺水肿

B、神经性肺水肿

C、中毒性肺水肿

D、复张性肺水肿

E、渗透性肺水肿

标准答案.F

知识点解析：暂无解析

117、社区获得性肺炎中，主要病原体可能是

A、肺炎克雷伯杆菌

B、流感嗜血杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎链球菌

E、支原体

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

118、哪种肺炎容易并发脓气胸

A、肺炎链球菌肺炎

B、支原体肺炎

C、病毒性肺炎

D、克雷伯杆菌肺炎

E、葡萄球菌肺炎

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

119、抗甲状腺药物治疗一般疗程是

A、症状缓解即可停药

B、症状缓解后3个月

C、症状缓解后半年

D、疗程〉一年

E、疗程〉一年半

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

120、2型糖尿病最基本的病理生理改变是

A、极度肥胖

B、长期大量摄糖

C、长期使用糖皮质激素

D、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

E、老年性退化

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

121、最容易引起骨折不连接的移位是

A、成角移位

B、侧方移位

C、分离移位

D、旋转移位

E、嵌插移位

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

122、骨折急救的基本原则不包括

A、妥善固定

B、迅速转运

C、彻底清创

D、包扎伤口

E、抢救休克

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

123、急进性肾小球肾炎临床主要特征是

A、早期出现少尿性急性肾衰竭为特征

B、主要以急性起病、重症血尿为特征

C、以进行性贫血为特征

D、以高度水肿为特征

E、以高血压脑病为特征

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

124、急性肺脓肿的致病细菌多属

A、金黄色葡萄球菌为主

B、支原体为主

C、厌氧菌为主

D、肺炎链球茵为主

E、真菌为主

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

125、慢性肺脓肿最常见的并发症是

A、脓胸

B、心包炎

C、脑脓肿

D、支气管扩张症

E、大咯血

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

126、为降低结核病的传播，不提倡患者

A、将痰吐在水池中冲净

B、将痰吐在纸上宜接烧掉

C、经常用5%〜10%的来苏尔刷洗痰盂

D、烈日曝晒被褥

E、尽量不要到公共场所

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

127、下列各种高血压，哪种最适合B受体阻断剂治疗

A、高血压伴心功能不全

B、高血压伴肾功能不全

C、高血压伴支气管哮喘

D、高血压伴心动过缓

E、高血压伴肥厚型梗阻性心肌病

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

128、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于

A、心力衰竭

B、心源性休克

C、心律失常

D、心脏破裂

E、脑栓塞

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

129、肺结核大咯血最危险的并发症是

A、休克

B、结核支气管播散

C、肺不张

D、窒息

E、肺部感染

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

130、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是

A,年龄和临床表现

B、草黄色渗出液

C、血性胸腔积液

D、胸部CT检查

E、胸腔积液细胞学和细茵学检查

标准答案.F

知识点解析：暂无解析

131、脊柱结核主要的X线表现是

A、椎体骨质破坏和椎间隙增宽

B、椎体骨质破坏和椎间隙狭窄

C、脊柱竹节样改变

D、椎弓根骨质破坏和椎间隙正常

E、椎体骨质增生和椎间隙狭窄

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

132、较稳定的股骨颈骨折是

A、外展型

B、内收型

C、粗隆间型

D、头下型

E、颈基底部

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

133、鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要

A、胸腔积液的蛋白定性检测

B、胸腔积液的pH测定

C、胸腔积液常规检查

D、水中胆固醇结晶

E、胸腔积液中红细胞数

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

134、对于支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别诊断，最有价值的临床表现是

A、肺气肿体征

B、两肺普遍哮鸣音

C、对支气管解痉剂的反应

D、长期咳嗽、咳痰、喘息病史

E、呼气相带喘鸣的呼吸困难

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

135、慢性肺源性心脏病患者痰液黏稠，首选的治疗措施是

A、气管插管

B、气管切开

C、肌内注射a一糜蛋白酶

D、雾化吸入

E、肾上腺皮质激素吸入

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

136、单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是

A、心脏按压5次，口对口人工呼吸1次

B、心脏按压6次，口对口人工呼吸1次

C、心脏按压12次，口对口人工呼吸2次

D、心脏按压15次，口对口人工呼吸2次

E、心脏按压30次，口对口人工呼吸2次

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

137、急性肾小球肾炎的主要治疗是

A、休息和加强营养

B、休息和对症

C、用激素与免疫抑制药

D、抗凝疗法

E、透析疗法

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

138、治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用

A、双氢克尿睡

B、映塞米

C、低分子右旋糖酊

D、利尿合剂

E、氨苯蝶咤

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

139、与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是

A、心电图ST段弓背向下压低

B、心电图ST段弓背向上抬高

C、无异常Q波

D,有心包摩擦音

E、持久的心前区疼痛

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

140、主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于

A、脉压增大

B、主动脉瓣返流

C、左室增大

D、血压增高

E、毛细血管扩张

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

141、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的

A、病情轻可以不用饮食治疗

B、有并发症者不用饮食治疗

C、用药治疗时，可不用饮食治疗

D、肥胖者宜给高热量饮食治疗

E、不论病情轻重都需饮食治疗

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

142、所谓单腿站立试验，是用来测试

A、腰部是否有侧突畸形

B、下肢长短是否等长

C、酸关节的臀中、小肌功能及股骨头与髓的关系是否正常

D、臀大肌是否瘫痪

E、能关节是否强直

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

143、“浮骸征”阳性,见于膝关节

A、少量积液

B、中等量积液

C^大量积液

D、滑膜增生

E、关节内粘连

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

144、下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症

A,冠心病

B、心脏破裂

C、缩窄性心包炎

D、房室传导阻滞

E、心肌炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

145、最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是

A、血沉

B、血常规

C、尿常规

D、血培养

E、血电解质

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

146、甲亢患者突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病

A、重症肌无力

B、周期性瘫痪

C、周围神经炎

D、甲亢性肌病

E、肌营养不良症

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

147、骨盆骨折最重要的体征是

A、畸形

B、反常活动

C、局部压痛及间接挤压痛

D、骨擦音及骨擦感

E、肿胀及瘀斑

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

148、符合骨折功能复位标准的是

A、允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角

B、儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内

C、骨折部分的旋转移位不必完全矫正

D、复位后骨折断端对位达1/5

E、骨折部分的分离移位不必完全矫正

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

149＞老年性膀胱结石最常见的诱因是

A、前列腺肥大

B、前列腺增生症

C、前列腺息肉

D、前列腺炎

E、前列腺癌

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

150、急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是

A、症状消失，血沉正常

B、水肿消退，血压正常

C、水肿消退，肉眼血尿的消失

D、镜下血尿消失

E、血清补体恢复正常

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

151、下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素

A、抗肿瘤化疗

B、辅助呼吸

C、大量肾上腺皮质激素的应用

D、营养不良

E、第三代头胞菌素的大量应用

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

152、结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

A、严格无菌操作

B、抽液不宜过快、过多

C、每周可以3次

D、穿刺发生''胸膜反应”不影响继续抽液

E、抽液后胸腔内可以不用药

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

二、A2型题（本题共64题，每题7.0分，共64分。）

153、男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血，发作时使用“头狗菌素''及止血治疗

可缓解。查体：左下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为

明确咯血的病因，宜首先采取的检查是

A、支气管动脉造影

B、肺通气/灌注扫描

C、胸部高分辨CT

D、痰找癌细胞

E、支气管镜

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

154、男，60岁。突发喘憋1小时。查体：BP160/70mmHg,双肺满布湿啰音，

心率105次/分。该患者最适宜的治疗措施是

A、口服氨苯蝶咤

B、静滴小剂量多巴胺

C、静脉推注吠塞米

D、口服螺内醋

E、口服氢氯嘎嗪

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

155、男，28岁。病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果：夜间出现间歇性

二度I型房室传导阻滞，心率52次/分。此时的处理是

A、人工心脏起搏

B、异丙肾上腺素静脉点滴

C、继续观察

D、激素治疗

E、干扰素治疗

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

156、男，48岁。近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为

A、血压波动，有时血压正常

B、早期发生左心功能不全

C、易出现直立性低血压

D、常合并冠心病及脑动脉硬化

E、常呈一过性脑缺氧表现

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

157、男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍。该患者

长期抗栓治疗的药物首选

A、阿司匹林

B、尿激酶

C、低分子肝素

D、双喀达莫

E、华法林

标准答享.F

知识点嬴析：暂无解析

158、男，62岁。咳嗽、咳痰6年余，近1年来出现喘息，时轻时重。双肺散在干

湿啰音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大

A、慢性支气管炎，单纯型

B、支气管哮喘

C、慢性支气管炎，喘息型

D、支气管扩张症

E、支气管肺癌

标准答案.C

知识点露斤：暂无解析

159、女，54岁。发热、咳嗽2天。查体（坐位）：T37.8℃,右侧胸廓略饱满，右

下肺第4前肋间以卜.叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征

是

A、右下肺可闻及湿啰音

B、右下肺可闻及胸膜摩擦音

C、气管向右侧移位

D、右下肺语音共振减弱

E、右下肺可闻及支气管呼吸音

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

160、男,59岁。有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84%,

FEVj/FVC为54%o最可能的诊断是

A、弥散功能障碍

B、限制性通气功能障碍

C、阻塞性通气功能障碍

D、混合性通气功能障碍

E、正常

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

161、男，38岁。慢性咳嗽12年，活动后气急3年。下列哪项对诊断阻塞性肺气

肿最有价值

A、PaCh降低

B、FEV1/FVCV80%

C、MVVv预计值80%

D、FEVj/FVC<70%

E、PaCO2增高

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

162、男，64岁。因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/

95mmHg,心率110次/分，伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖，下列哪种治

疗效果佳

A、口服卡托普利

B、口服地尔硫蕈

C、静脉注射利多卡因

D、口服美西律

E、静脉注射美托洛尔继以口服

标准若察.F

知识点初析：暂无解析

163、女,51岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，心房颤动4年。

无高血压及高脂血症病史.3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原

因是

A、脑出血

B、脑血栓形成

C、脑动脉硬化

D、脑栓塞

E、脑血肿

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

164、女，45岁。2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/

120mmHg,均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是

A、高血压危象

B、嗜铭细胞瘤

C、肾动脉狭窄

D、皮质醇增多症

E、高血压病

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

165、巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后发现患者烦躁

不安，口唇发维，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压21.3/

13.3kPa(160/100mmHg),检查切口无肿胀，引流管内仅见少许陈旧性血液。此

患者的手术并发症是

A、甲状腺危象

B、双侧喉上神经损伤

C、出血致气管受压

D、喉头水肿

E、双侧喉返神经损伤

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

166、男，42岁。5个月前咳嗽、咳黄脓痰，经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院

治疗4月余，仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞，内有气液

平面。此时应采取的最佳治疗是

A、继续抗感染治疗

B、经皮穿刺引流

C、纤维支气管镜冲洗、引流

D、手术切除病变组织

E、祛痰及体位引流

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

167、男，20岁。因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳

嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸性粒细胞增多，IgE增

高，应首先考虑诊断为

A、内源性哮喘

B、喘息型支气管炎

C、外源性哮喘

D、混合型哮喘

E、心源性哮喘

标准答案：C

知识点解析•：暂无解析

168、女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。杳体：双肺呼吸音减

弱，心率80次/分，心律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断，首选的检查

是

A、肺功能

B、胸部X线

C、胸部MRI

D、胸部CT

E、心电图

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

169、男，52岁.原有劳力型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间

较长入院，住院期间发作时心率50次/分，期前收缩4〜5次/分，血压95/

60mmHg,心电图口、田、aVF导联ST段抬高。加用硝苯地平后未再发作，应用

硝苯地平的机制是

A、减慢心率，降低心肌耗氧

B、增快心率，增加心排血量，改善心肌供血

C、缓解冠脉痉挛

D、提高血压，改善心肌灌注

E、增快心率，消除期前收缩

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

170、风心病患者因心力衰竭而用地高辛0.25mg,每日2次，共10天，同时并用

氢氯睡嗪，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.Immol/L。正确的处理

是

A、继续服用地高辛

B、停用地高辛，加用毛花背丙

C、停用地高辛，加用利多卡因

D、停用地高辛，静滴钾盐，静脉注射苯妥英钠

E、停用地高辛，静脉滴注钾盐

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

171、某患者轻度肥胖，空腹血糖5.6mm01/L.口服葡萄糖75g后1小时血糖达

高峰，为11.Immol/L,2小时值为8.7mmol/L,3小时为4.6mmol/L,其

血浆胰岛素浓度及变化可能是

A、空腹时100.U/ml(正常5〜24)iU/ml)

B、空腹时＜5/U/ml

C、空腹时正常或升高，口服葡萄糖后缓慢升高，达峰延迟，以后下降

D、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降

E、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

172、男，35岁。左股骨干骨折内固定术后2天，突发右胸痛、咳嗽。血氧饱和度

显示92%。心肺查体未见明显异常。应首先考虑的诊断是

A、脂肪栓塞

B、急性呼吸窘迫综合征

C、肺不张

D、肺血栓栓塞症

E、胸膜炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

173、腰椎结核伴有右骼窝脓肿，检查时托马斯(Thomas)征阳性，说明

A、胺关节活动受限

B、右下肢有放射性疼痛

C、右侧骼腰肌受刺激

D、右股四头肌受刺激

E、臀大肌受刺激

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

174、男，35岁。因“蛋白尿待查”入院，24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g

/L。肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是

A、感染

B、肾静脉血栓形成

C、急性肾衰竭

Hiii/Xrf~l

E：低蛋白血症型营养不良

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

175、男，18岁。3周前咽痛，近1周面部水肿、尿少，尿蛋白(++),尿红细胞

10〜20个/HP,红细胞管型0〜1个/HP,颗粒管型0〜1个/HP,诊断为

A、急性肾盂肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急性肾炎

D、隐匿性肾炎

E、急性前列腺炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

176、男，60岁。支气管扩张症病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右。胸

部CT示右肺中下叶呈多发成串囊肿状改变。下列咖种处置不可取

A、应用垂体后叶素

B、应用高效广谱抗生素

C、患侧卧位

D、纤维支气管镜直视下止血

E、考虑手术治疗

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

177、某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静脉滴注呼吸兴奋药后杳

_

血气：pH7.48,PaCO251mmHg、HCO344mmol/L>BE+9mmol/L。该患者

应诊断为

A、代偿性呼酸

B、呼酸+代碱

C、呼酸+代酸

D、失代偿性呼酸

E、此血气分析结果可能有错误

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

178、某慢性呼吸衰竭患者pH7.3,PaCO260mmHg,PaO250mmHg。除改善通气

功能外还应选择下列哪种治疗

A、静脉注射5%碳酸氢钠

B、静脉注射乳酸钠

C、静脉注射三羟甲基氨基甲烷

D、不给碱性药

E、静脉滴注乳酸钠

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

179、男，65岁。诊断肺炎链球菌肺炎。出现呼吸困难，发绢、心悸，心率150次

/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm,质软，压痛(+)。可能并发

A、自发性气胸

衰竭

呼吸

B、

张

肺不

C、

衰竭

心力

D、

克

E、休

案：D

标准答

解析

暂无

解析：

知识点

岁时被