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文档简介
2025长期疾病年度保险合同正文第一条保险合同的构成本保险合同(以下简称“本合同”)由保险合同条款、投保单、保险单及其附件、批注和有关书面协议组成。保险合同的构成部分相互解释,除非另有约定,否则保险单、批注的效力优于投保单和其他文件。第二条合同的生效本合同自保险人同意承保并收取首期保险费之日起生效。保险人同意承保的日期以保险单上记载的日期为准。保险期间自保险合同生效之日起计算,具体保险期间见保险单。第三条投保人与被保险人投保人:本合同的投保人应具备完全民事行为能力,对被保险人具有保险利益,并承担支付保险费的义务。被保险人:本合同的被保险人为身体健康、符合保险人规定年龄的自然人。受益人:本合同的受益人由投保人指定,并在保险单上载明。若受益人变更,应书面通知保险人,并经保险人认可。第四条保险责任在本合同保险期间内,保险人承担下列保险责任:疾病保险责任:若被保险人在保险期间内首次确诊患有所述重大疾病或特定疾病(具体疾病种类及定义见附表),保险人按保险合同约定的保险金额给付疾病保险金。残疾保险责任:若被保险人在保险期间内因疾病导致身体功能永久丧失,符合保险合同约定的残疾标准,保险人按保险合同约定给付残疾保险金。医疗保险责任:若被保险人在保险期间内因患疾病需住院治疗,保险人按约定的范围和比例报销合理的医疗费用。第五条责任免除下列情形下,保险人不负给付保险金的责任:被保险人故意隐瞒、虚构保险标的的有关情况;被保险人因吸毒、贩毒、酒后驾驶等违法行为导致的疾病或残疾;被保险人在保险合同生效前已经存在或正在接受治疗的疾病;战争、军事冲突、暴乱等不可抗力因素导致的疾病或残疾。第六条保险期间与续保保险期间为一年,自保险合同生效之日起计算。保险期满后,投保人可选择续保本保险,保险人将在保险期满前30日内以书面形式通知投保人是否同意续保。若保险人不同意续保,投保人应立即停止缴纳保险费,并自保险期满之日起保险责任终止。第七条保险费与支付方式保险费按年收取,具体金额以保险单载明为准。投保人应按保险人指定的方式及时缴纳保险费,若未按时缴纳,保险合同效力将中止。第八条保险金的申请与给付保险事故发生后,受益人应自知道或应当知道保险事故之日起30日内向保险人提出索赔申请,并提供相关证明资料。保险人收到索赔申请后,将在30日内作出核定,并将核定结果书面通知受益人。保险金给付方式由受益人与保险人协商确定,可选择一次性给付或分期给付。第九条合同的变更与解除合同内容的变更需经双方协商一致,并以书面形式确认。投保人可在保险期间内解除本合同,但需提前30日以书面形式通知保险人。保险人收到通知后,将按日计算退还相应的保险费。保险人可在保险期间内解除合同的情形包括:a.投保人未如实告知重要事项且未履行如实告知义务;b.被保险人出现保险合同约定的除外情形。第十条违约责任投保人未按约定支付保险费的,保险人有权收取未付部分的利息,并按合同约定加收滞纳金。保险人未按约定给付保险金的,应按中国人民银行同期贷款利率向受益人支付利息。第十一条争议处理因本合同发生的争议,双方应协商解决;协商不成的,可依法向保险人所在地人民法院提起诉讼。第十二条其他条款本合同的保险条款、附加条款及有关批注均构成保险合同的组成部分。保险人保留对保险合同进行修订的权利,修订内容将通过合理方式通知投保人。保险人有权根据被保险人的健康状况调整保险费或保险责任。附表:疾病种类与定义(详细列出具体疾病名称、定义及相关条款)签署声明本人已仔细阅读并理解本保险合同的所有条款,同意遵守合同规定,并自愿签订本合同。投保人签名(盖章):日期:被保险人签名(盖章):日期:
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