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文档简介
自愿放弃购买医保协议书甲方(个人信息):姓名:______________________性别:______________________身份证号码:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方(用人单位信息):单位名称:______________________法定代表人:______________________地址:______________________联系电话:______________________鉴于甲方[具体原因,如个人经济状况、已有其他医疗保障等],经与乙方充分沟通并协商一致,甲方自愿放弃由乙方为其购买医保。为明确双方权利义务,特签订本协议,以资共同遵守。一、协议标的及服务内容1.医保:本协议所涉及的医保,是指国家为保障公民基本医疗需求而设立的社会保险制度,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳费用,职工在患病就医时可享受相应的医疗费用报销等待遇。乙方作为甲方的用人单位,负有按照国家法律法规及地方政策规定为甲方购买医保的法定义务。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利甲方有权自主决定是否放弃由乙方为其购买医保,该决定基于甲方自身真实意愿,不存在任何受胁迫、欺诈等违法情形。在本协议履行期间,甲方有权随时向乙方了解国家医保政策的相关变化情况。2.义务甲方应如实向乙方陈述其自愿放弃购买医保的原因及相关情况,保证所提供信息的真实性、准确性和完整性。甲方知晓放弃购买医保可能导致在患病就医时无法享受医保报销待遇,自行承担因未购买医保而产生的全部医疗费用及相关风险。甲方承诺在本协议履行期间,不会以任何理由要求乙方为其补缴医保费用,亦不会就未购买医保事宜向乙方主张任何权利或要求乙方承担任何赔偿责任。(二)乙方权利与义务1.权利乙方有权要求甲方按照本协议约定,明确表示自愿放弃购买医保,并提供相应的书面声明或承诺。在甲方自愿放弃购买医保后,乙方有权不再为甲方缴纳医保费用,并按照国家法律法规及地方政策规定进行相应的财务处理。2.义务乙方应向甲方充分说明购买医保的重要性、医保政策的相关内容以及放弃购买医保可能带来的风险和后果,确保甲方在充分知晓相关信息的情况下作出自愿放弃的决定。乙方应按照国家法律法规及地方政策规定,在甲方自愿放弃购买医保后,及时办理相关手续,停止为甲方缴纳医保费用,并妥善保存相关记录。在本协议履行期间,乙方应遵守国家法律法规及地方政策规定,不因甲方放弃购买医保而免除或减轻其依法应承担的其他劳动法律责任和义务。三、违约责任1.若甲方违反本协议约定,向乙方主张因未购买医保而产生的任何权利或要求乙方承担赔偿责任,甲方应向乙方返还乙方因未为其购买医保而节省的费用,并按照该费用的[X]%向乙方支付违约金。同时,甲方应承担乙方因此而遭受的全部损失,包括但不限于法律费用、诉讼费用、律师代理费等。2.若乙方违反本协议约定,未按照国家法律法规及地方政策规定及时办理甲方放弃购买医保的相关手续,或在甲方放弃购买医保后仍继续为甲方缴纳医保费用,乙方应自行承担因此而产生的全部费用,并按照所缴纳医保费用金额的[X]%向甲方支付违约金。同时,乙方应采取措施纠正违约行为,确保甲方的医保状态符合本协议约定。3.如一方违反本协议约定给对方造成其他损失的,违约方应承担相应的赔偿责任,赔偿范围包括但不限于直接损失、间接损失以及对方为实现债权而支付的合理费用(如差旅费、公证费、鉴定费等)。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为[具体期限]年。协议期满后,双方如无异议,则本协议自动延续[延续期限]年。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):______________________签订日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):______________________签订日期:______年____月____日以上协议内容,甲乙双方已充分阅读并理解,均自愿遵守协议条款的约定。请注意,虽然个人可以自愿放弃医保,但医保是国家为保障公民基本医疗权益而设立的重要制度,放弃购买医保可能会给个人带来较大的医疗费用风险。在签订此类协议前,应充分考虑自身实际情况和可能面
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