过敏性休克抢救流程试题及答案

过敏性休克抢救流程试题及答案单选题1.过敏性休克最早且最常出现的征兆是A.呼吸道梗阻症状B.皮肤黏膜表现C.循环衰竭表现D.中枢神经系统症状答案：B答案分析：皮肤黏膜表现如瘙痒、红斑、风团等是过敏性休克最早且最常出现的征兆，之后才可能出现呼吸道、循环及中枢神经系统等症状。2.抢救过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量是A.0.1～0.5mg皮下注射B.0.5～1mg肌内注射C.1～2mg静脉注射D.2～5mg静脉滴注答案：B答案分析：抢救过敏性休克时，肾上腺素常用剂量为0.5-1mg肌内注射，必要时可重复给药。3.以下哪种药物不是过敏性休克抢救的一线用药A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.阿托品答案：D答案分析：肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药是过敏性休克抢救的常用药物，阿托品主要用于缓慢性心律失常等，不是过敏性休克抢救的一线用药。4.过敏性休克患者出现呼吸困难，最可能的原因是A.支气管痉挛B.肺水肿C.呼吸中枢抑制D.肺栓塞答案：A答案分析：过敏性休克时，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的介质可导致支气管痉挛，引起呼吸困难，这是常见原因。5.对过敏性休克患者进行补液治疗，首选的液体是A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.胶体溶液D.林格氏液答案：A答案分析：生理盐水是过敏性休克补液治疗的首选液体，可快速补充血容量。6.过敏性休克患者出现心跳骤停时，应立即进行A.胸外按压B.电除颤C.人工呼吸D.心脏起搏答案：A答案分析：心跳骤停时，应立即进行胸外按压，建立人工循环，是心肺复苏的关键步骤。7.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现A.血压升高B.皮疹C.呼吸困难D.腹痛腹泻答案：A答案分析：过敏性休克主要表现为血压下降，而非升高，皮疹、呼吸困难、腹痛腹泻等均可能出现。8.抢救过敏性休克时，糖皮质激素的作用不包括A.稳定溶酶体膜B.增强心肌收缩力C.抗过敏D.抑制炎症反应答案：B答案分析：糖皮质激素在过敏性休克抢救中可稳定溶酶体膜、抗过敏、抑制炎症反应，但增强心肌收缩力不是其主要作用。9.过敏性休克患者使用抗组胺药的目的是A.缓解支气管痉挛B.减轻过敏反应症状C.增加心输出量D.降低体温答案：B答案分析：抗组胺药可阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的症状。10.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，症状无明显改善，应首先考虑A.加大肾上腺素剂量B.联合使用其他血管活性药物C.检查气道是否通畅D.进行心肺复苏答案：C答案分析：若使用肾上腺素后症状无改善，首先应检查气道是否通畅，确保呼吸功能正常，这是进一步治疗的基础。11.以下哪种情况最易引发过敏性休克A.口服青霉素B.注射青霉素C.外用青霉素D.吸入青霉素答案：B答案分析：注射青霉素时药物直接进入血液循环，更容易引发速发型过敏反应导致过敏性休克。12.过敏性休克患者的护理措施中，错误的是A.让患者取平卧位，头低脚高B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征D.立即停止接触过敏原答案：A答案分析：过敏性休克患者应取平卧位，抬高下肢，而不是头低脚高，头低脚高可能会加重呼吸困难。13.抢救过敏性休克时，以下操作顺序正确的是A.立即停止接触过敏原-注射肾上腺素-保持呼吸道通畅-补液B.注射肾上腺素-立即停止接触过敏原-保持呼吸道通畅-补液C.保持呼吸道通畅-立即停止接触过敏原-注射肾上腺素-补液D.立即停止接触过敏原-保持呼吸道通畅-注射肾上腺素-补液答案：D答案分析：首先应立即停止接触过敏原，然后保持呼吸道通畅，接着注射肾上腺素，最后进行补液等后续治疗。14.过敏性休克患者出现喉头水肿时，应立即采取的措施是A.静脉注射地塞米松B.气管切开C.面罩吸氧D.雾化吸入沙丁胺醇答案：B答案分析：喉头水肿严重时会导致气道梗阻，气管切开可迅速建立人工气道，保证呼吸通畅。15.过敏性休克患者使用肾上腺素的最佳途径是A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.气管内给药答案：B答案分析：肌内注射肾上腺素吸收快，效果好，是过敏性休克时使用肾上腺素的最佳途径。16.以下哪项不是过敏性休克的诱因A.食物过敏B.药物过敏C.感染D.昆虫叮咬答案：C答案分析：食物过敏、药物过敏、昆虫叮咬等是常见的过敏性休克诱因，感染一般不会直接引发过敏性休克。17.过敏性休克患者补液时，液体的滴速应A.先慢后快B.先快后慢C.匀速滴注D.根据患者血压调整答案：B答案分析：补液初期应快速滴注以迅速补充血容量，之后根据患者情况调整滴速，即先快后慢。18.过敏性休克患者使用肾上腺素后，可能出现的不良反应不包括A.心悸B.血压下降C.头痛D.面色苍白答案：B答案分析：肾上腺素可使血压升高，而非下降，心悸、头痛、面色苍白等是其可能出现的不良反应。19.抢救过敏性休克时，以下哪种药物可用于缓解支气管痉挛A.氨茶碱B.多巴胺C.西地兰D.呋塞米答案：A答案分析：氨茶碱可松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，多巴胺用于升高血压，西地兰用于强心，呋塞米用于利尿。20.过敏性休克患者出现意识障碍时，提示A.病情较轻B.病情中度C.病情严重D.即将恢复答案：C答案分析：意识障碍提示脑供血不足，是病情严重的表现。多选题21.过敏性休克的临床表现包括A.皮肤潮红B.血压下降C.呼吸困难D.意识丧失答案：ABCD答案分析：过敏性休克可出现皮肤潮红、血压下降、呼吸困难、意识丧失等多种表现。22.抢救过敏性休克的药物有A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.多巴胺答案：ABCD答案分析：肾上腺素、地塞米松、苯海拉明、多巴胺都是过敏性休克抢救中常用的药物。23.过敏性休克患者的护理要点包括A.立即停药B.平卧保暖C.观察生命体征D.心理护理答案：ABCD答案分析：立即停药、平卧保暖、观察生命体征、心理护理都是过敏性休克患者护理的要点。24.以下哪些是肾上腺素在过敏性休克抢救中的作用A.收缩血管B.增加外周阻力C.松弛支气管平滑肌D.增强心肌收缩力答案：ABCD答案分析：肾上腺素可收缩血管、增加外周阻力、松弛支气管平滑肌、增强心肌收缩力，从而升高血压，改善呼吸等。25.过敏性休克的预防措施有A.详细询问过敏史B.严格掌握用药适应证C.药物过敏试验D.加强用药观察答案：ABCD答案分析：详细询问过敏史、严格掌握用药适应证、药物过敏试验、加强用药观察等措施都有助于预防过敏性休克的发生。26.过敏性休克患者出现呼吸衰竭时，可采取的措施有A.吸氧B.气管插管C.机械通气D.应用呼吸兴奋剂答案：ABCD答案分析：吸氧、气管插管、机械通气、应用呼吸兴奋剂都是治疗呼吸衰竭的常用措施。27.以下哪些情况可能导致过敏性休克误诊A.临床表现不典型B.合并其他疾病C.医生经验不足D.检查不全面答案：ABCD答案分析：临床表现不典型、合并其他疾病、医生经验不足、检查不全面等都可能导致过敏性休克误诊。28.过敏性休克患者在抢救过程中，需要监测的指标有A.血压B.心率C.呼吸D.尿量答案：ABCD答案分析：血压、心率、呼吸、尿量等都是反映患者病情和治疗效果的重要指标，需要密切监测。29.糖皮质激素在过敏性休克抢救中的应用原则包括A.早期使用B.足量使用C.短程使用D.缓慢减量答案：ABC答案分析：糖皮质激素在过敏性休克抢救中应早期、足量、短程使用，一般不需要缓慢减量。30.过敏性休克患者使用抗组胺药时，应注意观察的不良反应有A.嗜睡B.口干C.心律失常D.低血压答案：AB答案分析：抗组胺药常见的不良反应有嗜睡、口干等，心律失常、低血压一般较少见。判断题31.过敏性休克是一种速发型变态反应。答案：正确答案分析：过敏性休克是IgE介导的速发型变态反应。32.抢救过敏性休克时，肾上腺素可以静脉推注。答案：正确答案分析：在严重情况下，肾上腺素可静脉推注，但需谨慎使用。33.过敏性休克患者补液量越多越好。答案：错误答案分析：补液量应根据患者情况合理调整，过多补液可能导致肺水肿等并发症。34.所有过敏体质的人都会发生过敏性休克。答案：错误答案分析：过敏体质者不一定都会发生过敏性休克，只有在接触特定过敏原等情况下才可能发生。35.过敏性休克患者使用糖皮质激素后可以立即停药。答案：错误答案分析：糖皮质激素使用后一般需要逐渐减量停药，以免出现反跳现象。36.过敏性休克患者出现腹痛腹泻时，应立即使用止泻药。答案：错误答案分析：应先明确病因，针对过敏性休克进行治疗，而非盲目使用止泻药。37.肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。答案：正确答案分析：肾上腺素能迅速改善过敏性休克的症状，是首选药物。38.过敏性休克患者的预后只与治疗是否及时有关。答案：错误答案分析：预后还与患者基础情况、过敏严重程度等多种因素有关。39.过敏性休克患者在症状缓解后可以立即出院。答案：错误答案分析：需要观察一段时间，确保病情稳定无复发后才能出院。40.抗组胺药可以完全替代肾上腺素治疗过敏性休克。答案：错误答案分析：抗组胺药作用相对较弱，不能完全替代肾上腺素，需与肾上腺素等联合使用。简答题41.简述过敏性休克的抢救流程。答案：立即停止接触过敏原；使患者平卧，保持呼吸道通畅，给予吸氧；立即肌内注射肾上腺素0.5-1mg，必要时重复；快速补液，首选生理盐水；使用糖皮质激素如地塞米松等；应用抗组胺药如苯海拉明；根据病情使用血管活性药物如多巴胺等；密切观察生命体征，如出现心跳骤停立即进行心肺复苏；处理并发症，如喉头水肿可进行气管切开等。答案分析：该流程涵盖了过敏性休克抢救的关键步骤，从去除病因到各项治疗措施及后续观察处理，是规范的抢救流程。42.过敏性休克患者使用肾上腺素的注意事项有哪些？答案：严格掌握剂量和用法，一般采用肌内注射；密切观察患者反应，如血压、心率等；高血压、冠心病等患者使用时需谨慎；药物应现配现用；如静脉使用需稀释后缓慢推注，避免引起严重不良反应。答案分析：这些注意事项可确保肾上腺素使用的安全性和有效性，避免不良反应的发生。43.如何预防过敏性休克的发生？答案：详细询问患者过敏史；严格掌握用药适应证，避免滥用药物；使用易过敏药物前进行过敏试验；用药过程中加强观察；对过敏体质者加强健康教育，避免接触已知过敏原；医疗操作中严格遵守无菌原则等。答案分析：从多个方面采取措施，可有效降低过敏性休克的发生风险。44.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应如何处理？答案：保持呼吸道通畅，清除口腔异物；给予高流量吸氧；使用支气管扩张剂如氨茶碱、沙丁胺醇等；若出现喉头水肿，立即进行气管切开或气管插管；必要时使用呼吸兴奋剂和机械通气。答案分析：这些处理措施可逐步改善患者的呼吸状况，保证氧气供应。45.简述糖皮质激素在过敏性休克抢救中的作用机制。答案：稳定溶酶体膜，减少水解酶释放；抑制炎症介质的合成和释放，减轻炎症反应；抗过敏，降低机体敏感性；增强血管对儿茶酚胺的敏感性，有助于升高血压；改善微循环。答案分析：这些作用机制解释了糖皮质激素在过敏性休克抢救中的重要作用。案例分析题46.患者，女，28岁，因感冒到医院就诊，医生给予青霉素静脉滴注。输液过程中，患者突然出现面色苍白、呼吸困难、血压下降至80/50mmHg。请分析该患者可能的诊断及处理措施。答案：诊断：过敏性休克。处理措施：立即停止青霉素输液；让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领；肌内注射肾上腺素0.5mg；给予吸氧，保持呼吸道通畅；快速静脉滴注生理盐水；静脉注射地塞米松10mg；肌内注射苯海拉明20mg；密切观察生命体征，如血压、心率、呼吸等；根据病情调整治疗方案，如血压仍不回升可使用多巴胺等血管活性药物；若出现心跳骤停，立即进行心肺复苏。答案分析：根据患者用药后出现的典型症状可诊断为过敏性休克，处理措施按照过敏性休克的抢救流程进行，能有效挽救患者生命。47.某患者在食用海鲜后出现皮肤瘙痒、红斑，随后出现呼吸困难、意识模糊。送医后测血压70/40mmHg。请说明该患者的病情评估及抢救要点。答案：病情评估：患者食用海鲜后出现皮肤症状，继而出现呼吸困难、意识模糊和低血压，考虑为过敏性休克，病情严重。抢救要点：立即停止食用海鲜；肌内注射肾上腺素0.5-1mg；保持呼吸道通畅，必要时气管插管或切开；快速补液，纠正低血压；使用糖皮质激素和抗组胺药；监测生命体征，维持水电解质平衡；处理并发症，如心律失常等。答案分析：准确评估病情是制定抢救方案的基础，抢救要点围绕过敏性休克的关键治疗环节，可有效改善患者病情。48.患者在注射破伤风抗毒素后不久，出现全身皮疹、瘙痒，伴心慌、气促。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分。请分析该患者的处理原则及后续观察内容。答案：处理原则：立即停止注射破伤风抗毒素；肌内注射肾上腺素；给予吸氧；静脉滴注糖皮质激素和抗组胺