医院感染预防与控制试题(含答案)

医院感染预防与控制试题(含答案)一、单项选择题1.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.住院患者在医院内获得的感染答案：D。答案分析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。A、B选项不属于感染，C选项经胎盘获得且出生后48小时内发病不算医院感染。2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.5答案：B。答案分析：根据相关规定，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象为医院感染暴发。3.下列消毒剂中，属于高效消毒剂的是（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒剂D.氯己定答案：C。答案分析：含氯消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，属于高效消毒剂；碘伏、乙醇为中效消毒剂，氯己定为低效消毒剂。4.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝D.前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌答案：A。答案分析：刷手顺序应从前臂到腕部，再到手背、手掌、手指、指缝、指甲，以确保全面清洁。5.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染患者答案：C。答案分析：洗手能有效去除手部暂居菌和部分常驻菌，是控制医院感染最基础且简单有效的措施。6.下列物品中不属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.腹腔镜C.体温表D.移植器官答案：C。答案分析：高度危险性物品是进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，手术器械、腹腔镜、移植器官均是；体温表属于中度危险性物品。7.医院感染主要发生在（）A.门诊、急诊患者B.探视者C.医务人员D.住院患者答案：D。答案分析：住院患者因自身抵抗力下降、接受各种侵入性操作等，是医院感染的主要发生对象。8.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C。答案分析：被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白并检查乙肝标志物可有效预防感染。9.关于医院感染的概念错误的是（）A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染答案：C。答案分析：慢性感染急性发作若没有新的病原体入侵，不属于医院感染；A、B、D选项关于医院感染的描述正确。10.下列哪种内镜使用前不需灭菌处理（）A.腹腔镜B.关节镜C.胃镜D.脑室镜答案：C。答案分析：腹腔镜、关节镜、脑室镜属于进入人体无菌组织、器官的内镜，需灭菌处理；胃镜进入消化道，使用前需高水平消毒。二、多项选择题1.医院感染的传播途径主要包括（）A.接触传播B.空气传播C.水和食物传播D.医源性传播答案：ABCD。答案分析：医院感染传播途径多样，接触传播有直接和间接接触；空气传播可通过飞沫、飞沫核等；水和食物污染可导致感染；医源性传播如医疗器械、输血等。2.医务人员在下列哪些情况下应当洗手（）A.直接接触患者前后B.接触特殊易感患者前后C.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时D.接触不同患者之间答案：ABCD。答案分析：这些情况都可能导致手部沾染病原体，洗手可防止交叉感染。3.医院感染的易感人群主要有（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.接受各种免疫抑制剂治疗者D.长期使用广谱抗菌药物者答案：ABCD。答案分析：机体免疫功能严重受损、婴幼儿及老年人抵抗力低，接受免疫抑制剂治疗和长期用广谱抗菌药物会影响机体免疫和菌群平衡，都易发生医院感染。4.属于医院感染的情况有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABD。答案分析：C选项原有的慢性感染急性发作若无新病原体入侵不算医院感染；A、B、D符合医院感染定义。5.下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（）A.认真洗手B.合理使用抗生素C.严格执行无菌操作D.消毒隔离答案：ABCD。答案分析：洗手、合理用抗生素、严格无菌操作和消毒隔离都是预防医院感染的重要措施。三、判断题1.医院感染就是交叉感染。（×）答案分析：医院感染包括交叉感染，但还包括自身感染等其他类型，概念更广。2.凡被病原微生物污染的布类物品均需先消毒后清洗。（√）答案分析：先消毒可杀灭病原微生物，防止清洗过程中污染环境和其他物品。3.无菌物品存放架或柜应距地面高度20-25cm，离墙5-10cm，距天花板50cm。（√）答案分析：这样的存放要求有利于保持无菌物品的清洁和干燥，减少污染机会。4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过4小时后不得使用。（×）答案分析：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。5.医务人员为患者换药前必须进行洗手或手消毒。（√）答案分析：换药操作易接触患者伤口，洗手或手消毒可防止将病原体带入伤口。四、填空题1.医院感染监测的方法主要有（全面综合性监测）和（目标性监测）。答案分析：全面综合性监测是对全院所有患者和医务人员的医院感染及其相关因素进行监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的监测。2.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即（感染源）、（传播途径）和（易感宿主）。答案分析：这三个条件构成了感染链，缺一不可，切断其中任何一个环节可有效控制医院感染。3.医疗机构应当严格执行医疗器械、器具的（消毒）技术规范，达到（消毒）或者（灭菌）的要求。答案分析：根据不同医疗器械、器具的使用要求，进行合适的消毒或灭菌处理，以保证使用安全。4.对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、（交接时间）、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存（3）年。答案分析：详细登记和保存资料有利于追溯和监管医疗废物处理情况。5.医院使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具（不得重复使用）。答案分析：重复使用一次性医疗器械、器具易导致交叉感染，不符合医疗安全要求。五、简答题1.简述医院感染的定义。答案：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。答案分析：该定义明确了医院感染的主体是住院患者和医院工作人员，感染发生的时间和范围，同时排除了入院前已存在或处于潜伏期的感染。2.简述洗手的指征。答案：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。答案分析：这些指征涵盖了医务人员在医疗操作中可能接触病原体的各种情况，洗手可有效减少病原体传播。3.简述医疗废物的分类。答案：医疗废物分为五类：（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。（3）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。答案分析：不同类型的医疗废物有不同的处理方法，正确分类有利于规范处理，防止污染和危害。4.简述医院感染暴发的报告流程。答案：（1）临床科室发现医院感染暴发趋势时，应立即报告医院感染管理科。（2）医院感染管理科应及时进行核实，确认暴发后应于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向疾病预防控制机构报告。（3）县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。（4）省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果的，应当于24小时内上报至卫生部。答案分析：规范的报告流程有助于及时采取防控措施，控制医院感染暴发的扩散。5.简述如何做好手术部位感染的预防。答案：（1）手术前：①尽量缩短患者术前住院时间。②有效控制糖尿病患者的血糖水平。③正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。④消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求。⑤如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟-2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。（2）手术中：①保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。②保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。③手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。④术中保持患者体温正常，防止低体温。⑤冲洗手术切口所用无菌液体的温