9月生物化学检验复习题含参考答案解析

9月生物化学检验复习题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.降低血糖的激素是（）A、生长激素B、胰高血糖素（胰生糖素）C、胰岛素D、肾上腺素E、皮质醇正确答案：C答案解析：胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，它能促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成糖原，抑制糖异生，从而使血糖水平降低。生长激素、皮质醇、肾上腺素、胰高血糖素均有升高血糖的作用。生长激素可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖消耗，升高血糖；皮质醇能促进蛋白质分解，增加糖异生，升高血糖；肾上腺素可促进肝糖原分解，升高血糖；胰高血糖素能促进糖原分解和糖异生，升高血糖。2.何种电解质与人体酸碱平衡有关系最大A、HCO3-B、Na+C、K+D、Ca2+E、RCV=1/2OCV正确答案：A答案解析：人体酸碱平衡主要依靠血液中的缓冲物质，其中最重要的是HCO₃⁻/H₂CO₃缓冲对，所以HCO₃⁻与人体酸碱平衡关系最大。3.血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为A、白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷B、白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷C、白蛋白和其他蛋白均带负电荷D、白蛋白和其他蛋白均带正电荷E、白蛋白和其他蛋白均不带电荷正确答案：C答案解析：血清蛋白在pH8.6缓冲液中，大多数蛋白质的等电点小于8.6，此时蛋白质带负电荷，向阳极移动，白蛋白等电点约为4.7，在pH8.6时也带负电荷，所以白蛋白和其他蛋白均带负电荷。4.在急性时相反应中血浆蛋白浓度降低的是A、HPB、CRPC、AAGD、TRFE、Cp正确答案：D答案解析：血浆中视黄醇结合蛋白（RBP）、前清蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）和清蛋白（Alb）等负急性时相反应蛋白在急性时相反应中血浆蛋白浓度降低。其他选项中的蛋白如Hp（结合珠蛋白）、CRP（C反应蛋白）、AAG（α1-抗胰蛋白酶）、Cp（铜蓝蛋白）等在急性时相反应中血浆浓度升高。5.下列哪种脂蛋白蛋白含量最高A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、IDL正确答案：D答案解析：HDL（高密度脂蛋白）的蛋白含量最高。CM（乳糜微粒）主要含三酰甘油；VLDL（极低密度脂蛋白）以三酰甘油为主；LDL（低密度脂蛋白）主要携带胆固醇；IDL（中间密度脂蛋白）也含有一定量脂质等成分。而HDL中蛋白质含量相对较高，约占50%，其主要功能是逆向转运胆固醇等。6.关于吸光系数的叙述错误的为A、吸光系数指吸光物质在单位浓度及单位厚度时的吸光度B、在给定条件下，吸光系数是表示物质特性的常数C、在吸光度与浓度（或厚度）之间的直线关系中，吸光系数可代表检测的灵敏度D、摩尔吸光系数是物质的浓度为1mol/l，厚度为1Cm时的吸光系数E、以上物质浓度指样品中被测物，而非显色液中被测物浓度正确答案：E答案解析：吸光系数指吸光物质在单位浓度及单位厚度时的吸光度，在给定条件下是表示物质特性的常数，可代表检测灵敏度。摩尔吸光系数是物质的浓度为1mol/L，厚度为1cm时的吸光系数，这里物质浓度指样品中被测物，而非显色液中被测物浓度的说法错误，物质浓度指的是显色液中被测物浓度。7.试述血浆脂蛋白超速离心法，脂蛋白密度由大到小顺序是A、LDL>VLDL>CM>HDLB、HDL>LDL>VLDL>CMC、VLDL>LDL>HDL>CMD、CM>VLDL>LDL>HDLE、HDL>VLDL>LDL>CM正确答案：B答案解析：血浆脂蛋白超速离心法根据脂蛋白密度不同进行分离，其脂蛋白密度由大到小顺序是HDL>LDL>VLDL>CM。HDL密度最大，CM密度最小。8.正常人血氨的清除是通过下列何种途径（）A、在脑组织中含成谷氮酰胺B、通过呼吸系统排泄C、通过汗液排出D、通过胆汁排泄E、形成尿素，通过尿液排泄正确答案：E答案解析：血氨主要在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素而被清除，然后通过尿液排泄。谷氨酰胺主要在脑等组织合成，并非血氨清除的主要途径；胆汁排泄不是血氨清除的主要方式；血氨不通过呼吸系统和汗液排出体外。9.心肌梗塞病人血清CK值在发病几小时即开始升高（）A、2-4B、4-8C、6-10D、6-12E、12-24正确答案：A10.溴甲酚绿法测定血清清蛋白其显色原理是A、溴甲酚绿在pH7.6环境中与清蛋白形成蓝绿色复合物B、溴甲酚绿在pH9.2环境中与清蛋白形成蓝绿色复合物C、溴甲酚绿在pH4.2环境中与清蛋白形成蓝绿色复合物D、溴甲酚绿在pH8.6环境中与清蛋白形成蓝色复合物E、溴甲酚绿在pH4.2环境中与清蛋白形成黄色复合物正确答案：C答案解析：溴甲酚绿法测定血清清蛋白是在pH4.2环境中，溴甲酚绿与清蛋白结合形成蓝绿色复合物，在628nm波长处比色，其颜色深浅与清蛋白含量成正比。11.下列哪一组属于急性时相反应蛋白A、α1-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白B、转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋白，结合珠蛋白C、甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白D、铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红素蛋白E、以上都不是正确答案：A答案解析：急性时相反应蛋白包括α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C反应蛋白等，其在急性炎症或损伤时会发生变化。转铁蛋白、血红素结合蛋白等在急性时相反应时通常降低，甲胎蛋白主要与肝癌等相关，不属于急性时相反应蛋白典型范畴。12.血浆球蛋白增加A、弥散性血管内凝血B、肾小球滤膜通透性增加C、肾小管功能损伤D、多发性骨髓瘤E、缺铁性贫血正确答案：D13.“危急值”是指：A、危重患者的检测结果B、指某些检测结果出现了可能危及患者生命的数值C、急诊检验申请单中所需的检测数据D、超出医学决定水平的检测数据E、高于或低于参考范围上限的检测结果正确答案：B答案解析：“危急值”是指某些检测结果出现了可能危及患者生命的数值。当这些数值出现时，提示患者可能正处于危险状态，临床医生需要及时采取相应的治疗措施来挽救患者生命。选项A表述不准确；选项C急诊检验申请单中所需检测数据不一定是危急值；选项D超出医学决定水平的数据不一定就危及生命；选项E高于或低于参考范围上限的检测结果不一定都属于危急值，只有可能危及生命的特定数值才是危急值。14.二氧化碳电极是属于下述中的哪一种()A、玻璃膜电极B、酶电极C、晶体电极D、气敏电极E、流动载体电极正确答案：D答案解析：二氧化碳电极是基于气体传感器原理工作的，通过检测二氧化碳气体与特定试剂反应产生的信号来测定二氧化碳浓度，属于气敏电极。15.以NAD+还原成NADH+反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为A、340nm，从小到大B、340nm，从大到小C、405nm，从小到大D、405nm，从大到小E、280nm，从小到大正确答案：A答案解析：在以NAD⁺还原成NADH⁺的反应为基础的生化分析中，NADH在340nm处有特征吸收峰。反应进行过程中，NADH生成，其吸光度会逐渐增大，所以是在波长>340nm时，吸光度从小到大变化，故答案选A。16.高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是A、肝素-Mn2+沉淀法B、磷钨酸钠-Mg2+沉淀法C、超速离心法D、聚乙二醇沉淀法E、电泳分离法正确答案：C答案解析：超速离心法是一种较为准确的分离脂蛋白的方法，能够对不同密度的脂蛋白进行有效分离，可作为高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法。而肝素-Mn2+沉淀法、磷钨酸钠-Mg2+沉淀法、聚乙二醇沉淀法主要用于其他方面。电泳分离法主要用于脂蛋白的分类等，但不是高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法。17.LD测定的全部方法中，所必需的物质是()A、丙酮酸B、2，4-二硝基苯肼C、乳酸D、NAD+或NADHE、氢氧化钠正确答案：D答案解析：LD测定的全部方法中，所必需的物质是NAD⁺或NADH。LD（乳酸脱氢酶）催化乳酸和丙酮酸之间的氧化还原反应，反应过程中需要辅酶NAD⁺或NADH作为氢的载体参与反应。具体反应为乳酸在LD催化下脱氢生成丙酮酸，同时NADH被氧化为NAD⁺；或者丙酮酸在LD催化下加氢生成乳酸，同时NAD⁺被还原为NADH。通过检测反应中NADH或NAD⁺的变化来测定LD的活性。18.目前公认作为心肌损伤最佳确诊标志物的是（）A、ASTB、CKC、MbD、LD1E、cTnT和cTnI正确答案：E19.关于阻塞性黄疸，下列说法正确的是（）A、尿液胆素原阳性B、尿液胆红素阴性C、直接胆红素显著增加D、间接胆红素显著增加E、粪便颜色加深正确答案：C答案解析：阻塞性黄疸时，胆汁排泄受阻，直接胆红素反流入血，导致直接胆红素显著增加。间接胆红素主要来源于红细胞破坏，阻塞性黄疸时其变化不明显。由于胆汁排泄受阻，尿液胆素原减少或阴性，尿液胆红素阳性，粪便颜色变浅甚至呈白陶土样。20.原尿中肌酐经过肾小管时的重吸收方式为（）A、重吸收量不定B、完全被重吸收C、大部分被重吸收D、完全不被重吸收E、小部分被重吸收正确答案：D答案解析：原尿中的肌酐经过肾小管时完全不被重吸收。肌酐是肌酸的代谢产物，在体内由磷酸肌酸通过不可逆的非酶促反应生成。当血液流经肾小球时，肌酐可自由滤过进入原尿，而肾小管对肌酐几乎没有重吸收作用，这使得肌酐能够较好地反映肾小球滤过功能，临床上常通过检测血肌酐和尿肌酐来评估肾脏功能。21.下列哪项不是K十的主要功能A、维持细胞外液容量B、参与细胞内的代谢C、调节酸碱平衡D、维持正常渗透压E、维持神经—肌肉应激性正确答案：A答案解析：细胞外液主要阳离子是Na⁺，K⁺主要维持细胞内液容量，而非细胞外液容量，所以A选项不是K⁺的主要功能。K⁺参与细胞内的代谢过程，如糖、蛋白质的合成等；能调节酸碱平衡，通过细胞内外H⁺-K⁺交换来实现；对维持正常渗透压有作用；维持神经-肌肉应激性，血清钾过高或过低都会影响神经肌肉的兴奋性。22.人体含ALT最丰富的组织是()A、肝细胞B、心肌C、骨骼肌D、红细胞E、肾脏正确答案：A答案解析：人体中ALT（谷丙转氨酶）主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致血液中ALT水平升高，所以人体含ALT最丰富的组织是肝细胞。23.钠测定的参考方法是A、火焰光度法B、原子吸收分光光度法C、邻甲酚肽络合铜法D、高锰酸钾滴定法E、ISE正确答案：A答案解析：火焰光度法是测定钠的参考方法之一。火焰光度法具有操作简便、快速等优点，能较为准确地测定钠的含量。24.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是A、胃B、大肠C、胰腺D、小肠E、肝脏正确答案：E答案解析：肝脏是将胆固醇转变成胆汁酸的主要脏器。胆固醇在肝脏中经过一系列的酶促反应转化为胆汁酸，胆汁酸对于脂肪的消化和吸收起着重要作用。25.精密度反映的是（）A、准确度的大小B、随机误差的大小C、恒定误差的大小D、比例误差的大小E、以上都不正确正确答案：B答案解析：精密度是指在相同条件下，对同一被测量进行多次测量时，测量结果之间的一致程度。它主要反映的是随机误差的大小，随机误差小则精密度高，随机误差大则精密度低。准确度反映的是测量结果与真实值之间的接近程度，包含了系统误差和随机误差。恒定误差和比例误差属于系统误差的不同类型。所以精密度反映的是随机误差的大小。26.在急性时相时升高最早的是哪种蛋白A、CPB、TRFC、AAGD、CRPE、AMG正确答案：D答案解析：CRP是急性时相反应蛋白中升高最早的，在急性炎症数小时后就可升高，48小时达高峰。而其他选项的蛋白升高时间相对较晚。27.钠燃烧会产生什么颜色的火焰A、蓝色B、橙色C、绿色D、红色E、黄色正确答案：E答案解析：钠燃烧会产生黄色火焰。这是因为钠元素的焰色反应为黄色，当钠燃烧时，钠原子中的电子吸收能量后跃迁到较高能级，然后再跃迁回低能级时会释放出特定波长的光，而钠元素产生的光的颜色就是黄色。28.下列哪种胆红素增加可能引起核黄疸（）A、单葡萄糖醛酸结合胆红素B、与血清白蛋白牢固结合的胆红素C、双葡萄糖醛酸结合胆红素D、未和清蛋白结合的游离胆红素E、未与葡萄糖醛酸结合的胆红素正确答案：D答案解析：核黄疸是指胆红素脑病，主要是因为未和清蛋白结合的游离胆红素通过血脑屏障，沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、苍白球、壳核、顶核、尾状核、小脑及脊髓等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤。未与葡萄糖醛酸结合的胆红素、单葡萄糖醛酸结合胆红素、双葡萄糖醛酸结合胆红素相对较易溶于水，与血清白蛋白牢固结合的胆红素也不易透过血脑屏障，而未和清蛋白结合的游离胆红素脂溶性高，易透过血脑屏障引起核黄疸。29.关于聚丙烯酰胺凝胶电泳，下列说法错误的是A、该凝胶机械强度好B、其凝胶孔大小可调节C、无电渗作用D、是区带电泳的一种E、不能分离核酸正确答案：E答案解析：聚丙烯酰胺凝胶电泳是区带电泳的一种，凝胶机械强度好，凝胶孔大小可调节，无电渗作用，可用于分离蛋白质、核酸等生物大分子，所以选项E说法错误。30.下面哪项是细胞外液的主要阴离子A、Cl?B、HPO3-C、HCO3-D、H2PO4-E、PO4-正确答案：A31.患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）A、血清LDH水平增高B、血清AST水平增高C、血清ALT水平增高D、血清CK-MB水平增高E、血清肌红蛋白减少正确答案：D答案解析：血清心肌坏死标记物增高水平与心肌梗死范围及预后明显相关。肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达高峰，24～48小时内恢复正常；肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）起病3～4小时后升高，cTnI于11～24小时达高峰，7～10天降至正常，cTnT于24～48小时达高峰，10～14天降至正常；肌酸激酶同工酶CK-MB在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。在这些心肌坏死标记物中，CK-MB对急性心肌梗死诊断的特异性较高，是急性前壁心肌梗死最具特征性的实验室改变。血清LDH、AST、ALT在心肌梗死时也可升高，但特异性不如CK-MB。血清肌红蛋白是最早升高的，但不是最具特征性的，且其恢复也快，不是持续升高表现特征性改变。32.对清道夫受体的叙述，错误的是A、清道夫受体分布于胎盘，肝、脾等处的单核巨噬细胞系统B、对氧化型LDL具有高亲和力C、促使脂蛋白之间转移胆固醇D、是LDL受体途径以外的脂质摄取途径E、受体具有跨膜结构域正确答案：C答案解析：清道夫受体可识别、结合多种配体，主要功能是清除修饰的脂蛋白如氧化型LDL等，而不是促使脂蛋白之间转移胆固醇。清道夫受体分布于胎盘，肝、脾等处的单核巨噬细胞系统；对氧化型LDL具有高亲和力；是LDL受体途径以外的脂质摄取途径；受体具有跨膜结构域。33.肌红蛋白（Mb）临床诊断AMI的主要缺点是什么（）A、敏感性较低B、对心肌微小损伤不敏感C、特异性较差D、窗口期太长E、检测方法不成熟正确答案：C答案解析：肌红蛋白是急性心肌梗死（AMI）早期诊断的敏感指标之一，在AMI发作12小时内诊断敏感性很高，有利于早期诊断，其窗口期短。但特异性较差，因为其他一些疾病如骨骼肌损伤、肾衰竭等也可能导致肌红蛋白升高。34.A/G比例倒置可见于下列哪种疾病（）A、急性心肌梗塞B、前列腺肥大C、风湿病D、急性胰腺炎E、肝硬化正确答案：E答案解析：肝硬化时，白蛋白合成减少，球蛋白合成增加，可导致A/G比例倒置。急性心肌梗塞主要影响心肌功能；前列腺肥大主要影响排尿；风湿病是自身免疫性疾病；急性胰腺炎主要影响胰腺功能，一般不会出现A/G比例倒置。35.在慢性酒精中毒时，下列哪一项酶测定较为敏感（）A、ALTB、ASTC、ALPD、GGTE、LDH正确答案：D答案解析：慢性酒精中毒时，γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高较为敏感。GGT主要来自肝脏，酒精对肝脏有损害，可导致GGT活性明显升高。ALT、AST主要反映肝细胞损伤，在酒精性肝病早期不一定有明显升高；ALP升高多见于胆汁淤积等情况；LDH升高可见于多种疾病，特异性不强。所以在慢性酒精中毒时GGT测定较为敏感。36.人体内主要运输铁的蛋白质是A、转铁蛋白B、肌红蛋白C、细胞色素类D、铁蛋白E、血红蛋白正确答案：A答案解析：转铁蛋白是人体内主要运输铁的蛋白质。它能与铁离子结合，将铁运输到身体各个需要的部位，参与铁的代谢和利用过程。细胞色素类主要参与细胞呼吸过程中的电子传递；肌红蛋白主要储存氧气；血红蛋白主要在红细胞中运输氧气；铁蛋白主要储存铁离子。37.下列关于动脉粥样硬化物化学改变叙述错误的是A、粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇B、粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白C、血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成D、LDL具有致动脉粥样硬化作用E、HDL具抗动脉粥样硬化的作用正确答案：C答案解析：血液中的过氧化脂质能促进动脉粥样硬化的形成，而不是防止。动脉粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇，这些胆固醇来自血浆脂蛋白，LDL（低密度脂蛋白）具有致动脉粥样硬化作用，HDL（高密度脂蛋白）具抗动脉粥样硬化的作用。38.目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量A、HDL中的甘油三酯B、HDL中的胆固醇C、HDL中的磷脂D、HDL中的载脂蛋白E、HDL中的脂蛋白（α）正确答案：B答案解析：HDL即高密度脂蛋白，常规检验方法中通常测定HDL中的胆固醇来反映其含量。39.SI制中酶活性单位为()A、U/LB、KatalC、g/LD、ml/LE、pmol正确答案：B答案解析：在SI制中酶活性单位为Katal，1Katal指在规定条件下，每秒催化1mol底物转化的酶量。40.对LDL描叙正确的是A、运输内源性胆固醇B、运输内源性甘油三酯C、运输外源性胆固醇D、运输外源性甘油三酯E、既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇正确答案：A答案解析：LDL即低密度脂蛋白，主要功能是运输内源性胆固醇，将胆固醇转运到外周组织，所以A选项正确。它不是运输内源性甘油三酯的主要脂蛋白（运输内源性甘油三酯主要是VLDL），也不运输外源性胆固醇和甘油三酯，更不是既有内源性胆固醇又有外源性胆固醇的运输形式。41.蛋白质定量测定的参考方法是A、酚试剂法B、盐析法C、紫外分光光度法D、凯氏定氮法E、双缩脲法正确答案：D答案解析：凯氏定氮法是蛋白质定量测定的经典方法，通过测定氮含量来推算蛋白质含量，是蛋白质定量测定的参考方法。双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法等也可用于蛋白质定量，但不是参考方法。盐析法主要用于蛋白质的分离纯化，而非定量测定。42.内生肌酐清除率正常值为（）A、50-70ml/minB、60-90ml/minC、80-120ml/minD、120-150ml/minE、150-170ml/min正确答案：C答案解析：内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的重要指标。正常成人内生肌酐清除率为80-120ml/min。所以答案选C。43.关于吸光系数下列说法错误的是（）A、吸光物质在单位浓度及单位厚度时的吸光度B、在给定条件下，是物质的特征常数C、吸光系数常用摩尔吸光系数表示D、朗伯-比尔定律中A=KCL中的K为吸光系数E、朗伯-比尔定律中A=KCL中的L为吸光系数正确答案：E答案解析：吸光系数是指吸光物质在单位浓度及单位厚度时的吸光度，在给定条件下是物质的特征常数，常用摩尔吸光系数表示。朗伯-比尔定律中A=KCL，其中K为吸光系数，L为液层厚度，不是吸光系数。所以选项E说法错误。44.以下关于双缩脲法测定总蛋白的错误说法是A、双缩脲法是首选的常规方法B、反应是在酸性溶液中进行的C、双缩脲法的优点是操作简单，重复性好D、蛋白质的肽键与反应试剂形成络合物E、反应中产生紫红色络合物正确答案：B答案解析：双缩脲法测定总蛋白时，反应是在碱性溶液中进行的，而不是酸性溶液。该方法是蛋白质的肽键与反应试剂形成络合物，双缩脲法是首选的常规方法之一，优点是操作简单，重复性好，反应中产生紫红色络合物。45.酶促反应进程的三期分别为A、线性期、偏离线性期、延滞期B、延滞期、线性期、偏离线性期C、偏离线性期、线性期、延滞期D、偏离线性期、延滞期、线性期E、延滞期、偏离线性期、线性期正确答案：B答案解析：酶促反应进程的三期分别为延滞期、线性期、偏离线性期。延滞期是因为反应体系中酶与底物需要一段时间结合形成酶-底物复合物等前期准备；线性期底物充足，酶活性充分发挥，反应速度与酶浓度呈正比；偏离线性期是因为底物减少、产物积累等因素影响，反应速度不再保持线性。46.我国室间质评系统中所规定“优良”的变异指数得分(VIS)是