腹部查体测试题及答案

腹部查体测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.肝脏触诊最常用的方法是（）A.双手触诊法B.钩指触诊法C.单手触诊法D.冲击触诊法2.Murphy征阳性多见于（）A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡3.腹部移动性浊音阳性，提示腹水量至少达（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml4.肠鸣音亢进是指肠鸣音每分钟超过（）A.4次B.6次C.8次D.10次5.触诊腹部有揉面感，多见于（）A.急性弥漫性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.胃肠道穿孔D.肠梗阻6.肝浊音界缩小常见于（）A.肝脓肿B.肝癌C.急性重型肝炎D.肝淤血7.正常脾脏在肋下（）A.能触及B.不能触及C.可触及1cmD.可触及2cm8.振水音阳性提示（）A.幽门梗阻B.肠梗阻C.腹水D.腹膜炎9.检查反跳痛时，手应在（）A.压痛点稍上方B.压痛点C.压痛点稍下方D.远离压痛点10.下列哪项不属于腹部触诊内容（）A.压痛B.反跳痛C.液波震颤D.语音震颤二、多项选择题（每题2分，共10题）1.腹部视诊的主要内容包括（）A.腹部外形B.呼吸运动C.腹壁静脉D.胃肠型及蠕动波E.皮疹、瘢痕2.腹部触诊时，下列哪些属于正常表现（）A.肝脏肋下未触及B.脾脏肋下未触及C.无压痛及反跳痛D.肠鸣音正常E.未触及包块3.可导致肝浊音界扩大的疾病有（）A.肝癌B.肝脓肿C.肝淤血D.晚期肝硬化E.急性重型肝炎4.下列哪些情况可出现移动性浊音阳性（）A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.巨大卵巢囊肿D.肠梗阻E.腹腔内实质性脏器破裂出血5.肠鸣音减弱或消失见于（）A.急性腹膜炎B.麻痹性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.低血钾E.胃肠动力不足6.腹部触诊发现包块时，应注意其（）A.位置B.大小C.形态D.质地E.活动度7.Murphy征检查手法正确的是（）A.检查者左手掌平放于患者右肋下部B.左手拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处C.嘱患者缓慢深吸气D.若患者因疼痛而突然屏气为阳性E.用于检查胆囊是否有炎症8.叩诊可用于检查腹部的（）A.肝浊音界B.脾浊音界C.移动性浊音D.鼓音区范围E.有无叩击痛9.下列哪些属于腹部听诊内容（）A.肠鸣音B.血管杂音C.摩擦音D.振水音E.胎心音10.可引起全腹压痛、反跳痛和肌紧张的疾病有（）A.急性弥漫性腹膜炎B.胃肠道穿孔C.肝破裂D.脾破裂E.急性阑尾炎穿孔三、判断题（每题2分，共10题）1.正常情况下，腹部叩诊大部分区域为鼓音。（）2.肝脏触诊时，吸气时手指应随腹壁抬起而抬起。（）3.肠鸣音每分钟少于4次为肠鸣音减弱。（）4.液波震颤阳性提示腹水量至少达3000-4000ml。（）5.腹部检查时，患者一般取仰卧位，双腿伸直。（）6.脾脏轻度肿大时，只测量甲乙线。（）7.肝浊音界消失代之以鼓音，多提示急性胃肠穿孔。（）8.反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象。（）9.振水音在餐后6-8小时以上仍能听到为异常。（）10.正常腹部不能触及任何包块。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述腹部触诊的顺序答：自左下腹开始，逆时针方向，由下而上，先左后右，从健康部位开始，逐渐移向病变区域，最后检查病痛部位。2.简述肝脏触诊时注意事项答：注意肝脏大小、质地、表面状态、边缘、有无压痛、搏动等。还要注意与呼吸配合，吸气时手指上抬速度慢于腹壁抬起速度。3.简述移动性浊音的检查方法答：患者仰卧，检查者自腹中部脐平面开始向患者左侧叩诊，发现浊音时，扳指固定不动，嘱患者右侧卧，再度叩诊，如呈鼓音，表明浊音移动，同法检查右侧。4.简述肠鸣音活跃的临床意义答：肠鸣音每分钟超过10次，音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论腹部查体在诊断急腹症中的重要性答：腹部查体是诊断急腹症关键步骤。视诊能观察外形、胃肠蠕动等；触诊可明确压痛、反跳痛部位判断病变位置与性质；叩诊了解肝脾浊音界、有无移动性浊音；听诊肠鸣音变化辅助判断肠道情况，为急腹症诊断提供重要依据。2.讨论如何鉴别腹部肿物是来自腹壁还是腹腔内答：可让患者做仰卧起坐动作，若肿物更明显，说明在腹壁；若肿物被腹肌阻挡不易触及，提示在腹腔内。还可通过触诊感受肿物与腹壁关系，结合超声等检查鉴别。3.讨论腹部查体发现肝肿大时，需考虑哪些疾病答：可能是感染性疾病，如肝炎、肝脓肿；血液系统疾病，如白血病致肝脾肿大；代谢性疾病，如肝豆状核变性；肿瘤性疾病，如肝癌；还有充血性心力衰竭致肝淤血肿大等。4.讨论肠鸣音减弱或消失与肠梗阻的关系答：肠鸣音减弱或消失常见于麻痹性肠梗阻，此时肠道蠕动受抑制，肠鸣音明显减弱甚至听不到。机械性肠梗阻早期肠鸣音可亢进，后期肠壁缺血坏死、肠道蠕动减弱时，肠鸣音也会减弱或消失，可作为判断肠梗阻病情变化的依据之一。答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.D5.B6.C7.B8.A9.B10.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4