afr名词解释病理生理学试题及答案

afr名词解释病理生理学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪项不属于基本病理过程（）A.发热B.缺氧C.肺炎D.水肿2.疾病发生的内在根据是（）A.病因B.诱因C.条件D.机体的内在因素3.正常成人血清钠浓度范围是（）A.100-120mmol/LB.120-130mmol/LC.130-150mmol/LD.150-170mmol/L4.高渗性脱水时体内变化为（）A.细胞内液↓、细胞外液↑B.细胞内液↓↓、细胞外液↓C.细胞内液↑、细胞外液↓D.细胞内液↑↑、细胞外液↑5.下列哪种情况可引起低渗性脱水（）A.大量出汗B.糖尿病酮症酸中毒C.大面积烧伤早期D.大量呕吐6.下列哪项是呼吸性酸中毒的原因（）A.过度通气B.肺气肿C.呕吐D.腹泻7.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是（）A.血液H+浓度升高B.血液温度升高C.红细胞内2,3-DPG增多D.血红蛋白与氧的亲和力增加8.发热激活物的作用部位是（）A.下丘脑体温调节中枢B.产致热原细胞C.皮肤血管D.汗腺9.应激时下列哪一种激素分泌减少（）A.肾上腺素B.胰岛素C.胰高血糖素D.糖皮质激素10.休克早期“自身输血”主要是指（）A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.动静脉短路开放，回心血量增加二、多项选择题（每题2分，共10题）1.疾病发生发展的一般规律包括（）A.损伤与抗损伤B.因果交替C.局部与整体D.神经-体液调节紊乱2.下列属于低渗性脱水特点的有（）A.失钠多于失水B.血清钠浓度<130mmol/LC.细胞外液量减少D.细胞内液量增多3.引起代谢性酸中毒的原因有（）A.严重腹泻B.肾衰竭C.长期饥饿D.剧烈呕吐4.影响氧解离曲线的因素有（）A.温度B.pHC.PCO₂D.2,3-DPG5.发热的时相包括（）A.体温上升期B.高温持续期C.体温下降期D.体温稳定期6.应激时心血管系统的变化包括（）A.心率增快B.心肌收缩力增强C.血压升高D.心律失常7.休克的发展过程可分为（）A.休克早期B.休克期C.休克晚期D.休克恢复期8.下列哪些属于DIC的常见病因（）A.感染性疾病B.恶性肿瘤C.创伤及手术D.产科意外9.心功能不全时心脏本身的代偿方式有（）A.心率加快B.心肌肥大C.心脏扩张D.血流重新分布10.急性呼吸窘迫综合征的主要病理生理改变有（）A.肺内分流增加B.肺顺应性降低C.通气与血流比例失调D.低氧血症三、判断题（每题2分，共10题）1.病因就是能引起疾病并决定疾病特异性的因素。（）2.高渗性脱水时细胞内液丢失比细胞外液少。（）3.代谢性酸中毒时，机体可通过呼吸加深加快来代偿。（）4.缺氧一定有发绀表现。（）5.发热都是由感染引起的。（）6.应激时糖皮质激素分泌增多对机体只有保护作用。（）7.休克早期血压明显下降。（）8.DIC患者早期常表现为出血倾向。（）9.心肌肥大能从根本上治疗心力衰竭。（）10.急性呼吸窘迫综合征患者主要表现为进行性低氧血症。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述疾病发生的条件及其与病因的关系。答：条件是指在病因作用的前提下，能促进或阻碍疾病发生发展的各种因素。病因是疾病发生的特异性因素，条件本身不能引起疾病，但可影响病因对机体的作用，增强或削弱病因的致病力，从而影响疾病是否发生及疾病的发展过程。2.简述代谢性酸中毒对机体的影响。答：轻度代谢性酸中毒对机体影响较小。严重时，可抑制心血管系统，使心肌收缩力减弱、心律失常、血管扩张致血压下降；还会影响中枢神经系统，出现乏力、嗜睡甚至昏迷；呼吸加深加快，骨骼系统钙盐溶解增加，影响生长发育。3.简述发热的机制。答：发热激活物激活产致热原细胞，产生和释放内生致热原（EP）。EP通过血脑屏障到达下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移。体温调节中枢发出冲动，引起产热增加、散热减少，体温上升引起发热。4.简述休克早期微循环变化的特点及机制。答：特点：少灌少流，灌少于流。机制：交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，儿茶酚胺大量释放，使皮肤、内脏血管收缩；同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，血管紧张素Ⅱ增多，进一步促使血管收缩，导致微循环缺血。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论高钾血症和低钾血症对心肌电生理特性的影响有何不同。答：高钾血症时，心肌兴奋性早期增高、晚期降低，传导性降低，自律性降低，收缩性减弱。因为细胞外钾浓度增高，影响心肌细胞膜对离子的通透性。低钾血症时，心肌兴奋性增高，传导性降低，自律性增高，收缩性先增强后减弱。是由于细胞外钾浓度降低，钾外流改变，影响心肌电活动。2.讨论呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒时机体的代偿调节方式有何差异。答：呼吸性酸中毒时，主要靠细胞内外离子交换和细胞内缓冲，以及肾脏的代偿调节。细胞内缓冲快但有限，肾脏代偿慢但作用持久。代谢性酸中毒时，主要靠血液的缓冲系统、肺的呼吸调节和肾脏的排泄与重吸收调节。血液缓冲作用快，肺调节起效迅速，肾脏调节作用强但缓慢。3.讨论应激对机体免疫系统的影响及意义。答：应激时，急性应激早期免疫系统可被激活，增强机体抗感染能力。但持续强烈应激可抑制免疫系统，使免疫细胞功能受抑，免疫球蛋白合成减少，机体抵抗力下降，易发生感染和肿瘤。适度应激的免疫激活有利于机体防御，过度应激的免疫抑制则对机体不利。4.讨论急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化及机制。答：少尿或无尿，因肾缺血、肾小管阻塞等使肾小球滤过率下降。水中毒，由于水排出减少及抗利尿激素分泌增多。高钾血症，钾排出减少、组织损伤使钾释放增加等。代谢性酸中毒，酸性代谢产物排泄障碍及肾小管泌氢产氨能力下降。氮质血症，含氮代谢产物蓄积。答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.B5.D6.B7.C8.B9.B10.A二、多项选择题1.A