急诊妇产科试题及答案

急诊妇产科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.异位妊娠最常见的部位是（）A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.卵巢D.腹腔答案：B2.前置胎盘指胎盘下缘达到或覆盖（）A.宫颈内口B.宫颈外口C.阴道D.子宫峡部答案：A3.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍答案：A4.羊水栓塞最早出现的症状是（）A.急性呼吸循环衰竭B.阴道出血C.肾衰竭D.休克答案：A5.胎膜早破孕妇应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.头低足高位答案：D6.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.血管通透性增加答案：A7.难免流产一旦确诊，应采取的措施是（）A.保胎治疗B.清宫术C.观察D.应用宫缩剂答案：B8.输卵管妊娠破裂时主要症状是（）A.停经B.阴道流血C.腹痛D.晕厥与休克答案：C9.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.羊膜下出血答案：A10.早产是指妊娠满（）周不足37周间分娩者A.24B.28C.30D.32答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.引起产后出血的原因包括（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍E.精神过度紧张答案：ABCD2.异位妊娠的治疗方法有（）A.期待疗法B.药物治疗C.手术治疗D.化疗E.放疗答案：ABC3.妊娠期高血压疾病的临床表现有（）A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.头痛E.视力模糊答案：ABCDE4.胎膜早破的并发症有（）A.早产B.感染C.脐带脱垂D.胎儿窘迫E.产后出血答案：ABCD5.前置胎盘的分类包括（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.凶险性前置胎盘答案：ABC6.胎盘早剥的并发症有（）A.DICB.产后出血C.急性肾衰竭D.羊水栓塞E.胎儿窘迫答案：ABCDE7.流产的类型有（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：ABCDE8.羊水栓塞的处理原则包括（）A.抗过敏B.纠正呼吸循环衰竭C.抗休克D.防治DICE.预防肾衰竭答案：ABCDE9.早产的治疗原则包括（）A.抑制宫缩B.促胎肺成熟C.预防感染D.终止妊娠E.期待疗法答案：ABC10.妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征有（）A.子痫前期患者经积极治疗24-48小时仍无明显好转者B.子痫控制后2小时可考虑终止妊娠C.孕周已超过34周D.胎盘功能减退，胎儿已成熟E.胎儿窘迫答案：ABDE三、判断题（每题2分，共20分）1.妊娠期高血压疾病患者眼底检查主要表现为视网膜水肿。（）答案：对2.完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右。（）答案：对3.输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠。（）答案：对4.产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因。（）答案：对5.胎膜早破孕妇应常规使用抗生素预防感染。（）答案：错6.胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血并形成血肿。（）答案：对7.难免流产一经确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。（）答案：对8.羊水栓塞的死亡率高达60%以上。（）答案：对9.早产是指妊娠满28周不足37周间分娩者。（）答案：对10.妊娠期高血压疾病患者解痉首选药物是硫酸镁。（）答案：对四、简答题（每题5分，共20分）1.简述产后出血的处理原则。答案：针对出血原因迅速止血；补充血容量纠正失血性休克；防止感染。如宫缩乏力加强宫缩，软产道裂伤缝合止血，胎盘因素及时处理胎盘，凝血功能障碍针对性处理。2.简述异位妊娠的诊断要点。答案：有停经、腹痛、阴道流血等症状。妇科检查有宫颈举痛、附件区包块等体征。结合血hCG升高、超声显示宫腔内无妊娠囊而宫外有包块等辅助检查可诊断。3.简述妊娠期高血压疾病的预防措施。答案：加强孕期保健，定期产检；合理饮食，保证充足蛋白质、维生素摄入，减少盐摄入；适当运动；补钙；有高危因素者可在医生指导下预防性用药。4.简述胎膜早破的护理措施。答案：绝对卧床，头低足高位；保持外阴清洁，避免不必要的肛诊和阴道检查；密切观察生命体征、羊水情况等；监测宫缩、胎心；遵医嘱给予抗生素预防感染、促胎肺成熟等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论羊水栓塞的急救措施。答案：立即采取半卧位，加压给氧；抗过敏，静脉推注地塞米松；解除肺动脉高压，用阿托品等；抗休克，补充血容量、应用血管活性药物；防治DIC和肾衰竭；及时处理产科问题，必要时切除子宫。2.讨论前置胎盘对母儿的影响。答案：对母体，可致产后出血，因胎盘附着位置异常影响子宫收缩。易引发植入性胎盘，增加手术风险。还易发生产褥感染。对胎儿，可致胎儿窘迫、早产，严重影响胎儿发育和生存。3.讨论胎盘早剥的高危因素。答案：孕妇血管病变，如妊娠期高血压疾病；机械性因素，如腹部外伤；宫腔内压力骤减，如胎膜早破；子宫静脉压