外科期末考试题及答案

外科期末考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.术后早期恶心、呕吐常见原因是（）A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗阻答案：B2.最易发生嵌顿的疝是（）A.腹股沟直疝B.股疝C.切口疝D.脐疝答案：B3.开放性骨折清创的最佳时间是（）A.伤后1-2小时B.伤后3-5小时C.伤后6-8小时D.伤后12小时答案：C4.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延答案：B5.诊断胆囊结石的首选方法是（）A.CTB.B超C.MRID.腹部平片答案：B6.肾损伤最常见的症状是（）A.血尿B.疼痛C.休克D.发热答案：A7.颅内压增高的典型表现是（）A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、昏迷、偏瘫C.呕吐、抽搐、昏迷D.血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢答案：A8.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤答案：A9.胃溃疡的好发部位是（）A.胃大弯B.胃小弯C.胃窦D.胃底答案：B10.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.外科感染按病菌种类和病变性质分为（）A.非特异性感染B.特异性感染C.急性感染D.慢性感染答案：AB2.影响创伤愈合的因素包括（）A.感染B.异物存留C.局部血液循环D.营养状况答案：ABCD3.肠梗阻的共同表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便答案：ABCD4.肝癌的主要治疗方法有（）A.手术治疗B.肝动脉化疗栓塞C.放疗D.靶向治疗答案：ABCD5.前列腺增生的主要症状有（）A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.血尿答案：ABCD6.下列属于骨折早期并发症的有（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏损伤D.关节僵硬答案：ABC7.甲状腺大部切除术后的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：ABCD8.急性阑尾炎的并发症有（）A.腹腔脓肿B.内、外瘘形成C.门静脉炎D.粘连性肠梗阻答案：ABC9.颅内压增高的处理原则包括（）A.病因治疗B.降低颅内压C.激素应用D.冬眠低温疗法答案：ABCD10.乳腺癌的治疗方法有（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.内分泌治疗答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。（）答案：对2.破伤风患者抽搐时神志不清。（）答案：错3.疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以大网膜最为常见。（）答案：错4.急性乳腺炎主要病因是乳汁淤积和细菌入侵。（）答案：对5.胆总管探查指征包括有梗阻性黄疸病史。（）答案：对6.肾损伤患者绝对卧床休息2-4周，即使血尿消失，也不可过早活动。（）答案：对7.脑震荡是最轻微的脑损伤，伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟。（）答案：对8.胃十二指肠溃疡大出血主要症状是呕血和黑便。（）答案：对9.骨折急救的目的是用简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运。（）答案：对10.关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。（）答案：对四、简答题（每题5分，共4题）1.简述外科手术切口的分类。答案：分为三类：清洁切口（Ⅰ类切口），指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清洁-污染切口（Ⅱ类切口），指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染；污染切口（Ⅲ类切口），指手术进入急性炎症但未化脓区域，或胃肠道内容物有明显溢出污染，或无菌技术有明显缺陷者。2.简述急性肾衰竭少尿期的主要临床表现。答案：少尿或无尿，每日尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。水、电解质和酸碱平衡失调，如水中毒、高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒等。还可有氮质血症，出现恶心、呕吐、头痛等尿毒症症状，以及心血管系统症状等。3.简述甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因。答案：主要原因有：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷；双侧喉返神经损伤。前两者多在术后48小时内出现，是术后最危急的并发症，需及时处理。4.简述骨折的愈合过程。答案：分为三个阶段。血肿炎症机化期，伤后6-8小时开始，约在伤后2-3周完成；原始骨痂形成期，一般需4-8周，骨痂不断加强，能抵抗肌肉收缩活动；骨痂改造塑形期，约需8-12周，多余骨痂被吸收，骨髓腔沟通，恢复骨正常结构。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论腹部损伤患者的急救原则。答案：首先处理威胁生命的情况，如心跳呼吸骤停、窒息、开放性气胸等。对已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，应禁食、胃肠减压，积极抗休克，尽快补液输血纠正水电解质紊乱。避免随意搬动患者，尽早使用抗生素预防感染，做好术前准备，争取尽快手术探查处理。2.讨论如何预防下肢深静脉血栓形成。答案：对于高危人群，如长期卧床、手术患者等。应鼓励患者早期活动，术后尽早床上活动肢体，促进血液循环。必要时使用物理方法，如弹力袜、足底静脉泵等。还可预防性应用抗凝药物，如低分子肝素等。保持大便通畅，避免腹压增高影响下肢静脉回流。3.讨论急性胰腺炎非手术治疗的措施及意义。答案：措施包括禁食、胃肠减压，减少胃酸与食物刺激胰液分泌；补液、防治休克，维持水、电解质平衡；解痉止痛；抑制胰腺分泌及胰酶活性；预防和抗感染。意义在于通过这些措施，减轻胰腺炎症反应，缓解症状，预防并发症，多数轻型患者可通过非手术治疗治愈。4.讨论如何对食管