（高清版）DB62∕T 4298.1-2021 标准化病人管理规范 第1部分：资源库建设与管理

Standardizedpatientmanagementguide2021-05-15实施2021-05-15实施 1范围 12规范性引用文件 13术语和定义 14建设目的 15基础条件 16建设原则 17建设内容 28资源库管理 4附录A(资料性)服务协议范本 6附录B(资料性)信息表范本 8I本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件是DB62/T4298《标准化病人管理规范》的第1部分。DB62/T4298已经发布了以下部分：——第1部分：资源库建设与管理；——第2部分：剧本编写；——第3部分：培训管理。本文件由甘肃省卫生健康委员会提出、归口并监督实施。本文件起草单位：兰州大学、甘肃省卫生健康委员会、兰州大学第一医院、甘肃省人民医院、河西学院、武威市凉州医院、甘肃省兰州第一中学。本文件主要起草人：赵宏林、宋泽、魏列君、杨歌、尚婉、赵培辰、袁慧。本文件由兰州大学负责解释。各单位或者个人在执行本文件过程中如发现需要修改和补充之处，请随时将意见和建议反馈至《标准化病人管理指南第1部分资源库建设》编制组(地址：甘肃省兰州市天水南路222号，邮政编码：730000,E-mail:zhaohl@联系方式,以供今后修订时参考。本文件规定了标准化病人资源库建设与管理的术语和定义、建设目的、建设原则、程序以及资源库管理等内容。本文件适用于甘肃省医学相关专业标准化病人资源库建设与管理。本文件没有规范性引用文件。下列术语和定义适用于本文件。简称SP,又称模拟病人(SimulatedPatients),是从事非医疗工作的正常人或病人，经过培训后，能发挥扮演病人、充当评估者和教师三种功能。包括非医疗工作者标准化病人、教师标准化病人、学生自扮标准化病人。SP资源库SP资源库是伴随着SP在教学、考核深化应用的过程中形成的一种将资源合理积累、存储、使用的体系。SP教学资源库建设平台要以资源共享为目的，以创建精品资源为核心，面向SP相关资源处理，集SP相关资源分布、存储、资源管理、资源评价、知识管理为一体的资源管理与教学的平台。包括SP招聘、入职条件、入职程序、管理机构、知识管理、课程管理、剧本管理及评价管理。应有健全的组织机构和规范的管理制度，与医学相关的教学、科研单位或者高校、医院的科研项目组。具有固定的工作场所。具有必备的物质技术条件，包括相关专业的教学、培训、临床实训设备设施。具备医学教学能力的专职或兼职技术人员。12训及考核，培训内容(即“剧本”)标准化、SP师资体系的建设。公开招募SP候选者，根据准入条件及审核资料，签订协议(参见附录A);通过标准化剧本对SP进行专业培训及考核；对于考核合格的SP要详细登记，包括姓名、年龄、职业、联系方式(参见附录B),并妥善保存SP的档案。a)一般情况。性别不限，年龄18～60岁，职业不限(教师、演员优先考虑，有医学专业背景可以考虑),热爱医学教育事业，有爱心及责任心，有良好的记忆、表演、表达及沟通能力，会b)学历。要求大专以上，个别的可以是高中文化程度。承担部分评估者和指导者职责的SP需要疾病(如高血压、糖尿病、慢性胃炎等),但目前病情稳定、一般状况良好且能胜任SP工作；格检查过程中，SP需要暴露胸部、腹部等身体部位(一般不会暴露会阴部、生殖器或肛门等私密部位)。SP要在半天或一天的时间里反复为数名，甚至一二十名医学生(或考生)扮演病人，有时需忍受各种不适感(如检查者的手比较凉，或检查者检查时手较用力，导致SP轻微疼痛等)。因而，对于SP,尤其是女性SP来说，需要有奉献精神和忍耐力。e)时间要求。SP需要有相对空余或能自由调配的时间，因为医学生的上课时通过招聘、审核资料、签订协议(见附录A)、对SP专业培训、考核。对于考核合格的SP要详细登c)专科病例培训。根据不同专科的问诊/体检剧本进行培训，逐个病例讲解疾病的症状特点并烂d)SP作为评估者和指导者的培训。熟悉评估受试者表现的流程，能够就检查者的疏漏及错误给予准确评估和正确指导，进行有效反馈。e)SP的考核验收。由SP培训者制作考核表，对SP的表演能力、表达能力、记忆能力及反馈能力进行评价验收，合格的SP进入资源库，不合格的SP列入后备库，为下一期SP培训做准备。7.3.1遴选编撰教师聘请资深专家成立专家组，遴选具有丰富临床工作经验及教学经验的医师进行撰写，保障病例库高质量建设。7.3.2案例编写内容及方式案例编写内容要求案例涵盖范围较广、案例素材选择临床中常见病、多发病及有代表性的典型病例内容构成。案例编写方式包括病历摘要及培训脚本。a)案例涵盖范围较广。融合多门学科内容，实现基础和专业知识的整合。根据不同的教学及考核目标、内容、对象等，编写针对性不同的内容。用于早期接触临床的低年级医学生，病例应注重学生对临床环境的适应，培养学生良好的职业态度，与“病人”进行有效沟通的能力，相对减弱专业技能的培养。用于临床实习的高年级医学生，病例应能够对学生综合临床能力进行全面测评，包括临床沟通能力、临床技能操作能力以及临床思维判断能力。b)案例素材来源。最好来源于临床真实病人，包括门诊、急诊、住院病房等不同场景，以及患者“痛苦”、“烦躁”、“焦虑”、“不配合”等多种表现，记录病人背景及生活环境，以真实病例为依据进行创作和整理，尽可能细化，语言通俗易懂，避免使用医学专业术语，可操作性强。c)病种选择。应选择临床中常见病、多发病及有代表性的典型病例，所选病例应具有教学意义，避免选择疑难杂症、罕见病及诊断不明确的病例。d)内容构成。包括病历摘要及培训脚本：1)病历摘要以大病历为基础，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史，体格检查、专科检查及实验室和辅助检查结果；2)培训脚本以对话形式展开，以通俗易懂的语言描述症状，通过丰富生动的细节，逼真模拟出临床实际中的患者情况。7.3.3病例审核及应用专家组审核、讨论并修改后定稿，为病例质量提供保障。病例库用于培训、教学工作、竞赛和考试。此外，根据《中国医学生临床技能操作指南》和《执业医师技能考试大纲》等规定，对用于考核的病例，需制定问诊、查体、沟通以及人文关怀等相关知识点在内的评分细则表格。同时制定SP对学员的反馈条目，拟定反馈语言，使SP反馈条理化。7.4SP师资库建设7.4.1师资遴选遴选临床及教学经验丰富的医生，对疾病的发生发展归纳总结更充分，能够准确掌握病情发展每一阶段的临床表现，了解患者的心理变化过程，培训当中能准确表演和模仿出病例中的疾病状态。能够按照教学和考试要求制定培训SP计划，对不同层次学生、考核学员的特点有针对性的调整培训重点，同时34要根据病历独立编写适用SP培训或考核、教学考试以及竞赛使用的案例，制定相应的教师和SP对学生的考核评分表，编写SP使用的“剧本”a)签订SP服务协议(见附录A)、SP接受专业培训及考核验收，考核合格后公示7天，正式录b)仪容仪表。配合化妆师完成各种角色的化妆任务。例如车祸伤(钝器伤)、老年妆、孕妇、口b)表演忠实于案例。SP有责任了解他所演出的病例，且依照训练时的指示来表演。除非训练教c)“保持中立”。对于SP来说，其地位应该是一种“教学工具”,并且也是练习者和学习者的反馈意见及时修正错误和纰漏，逐渐形成稳定性高、可重复性好的优质SP演示。a)培训教师。合理安排授课，按照教学和考试要求制定培训SP计划，对不同层次学生、考核学员的特点有针对性地调整培训重点。同时要根据病历独立编写适用于SP培训或考核、教学、b)管理教师。应熟悉SP国内外发展现状及应用，协助招募及培训SP,管理及更新SP资源库相关资料，按时完成SP考核。定期组织培训教师参加国内外学习交流会议，更新知识结构，不断提高SP师资水平。每月开一次SP工作研讨会，每年开一次SP应用总结会议，每年发表与SP相关的论文一篇。资源库中教师信息、SP信息、剧本、SP培训及应用相关资料、教学考核资料、评价反馈、会议记录、论文、资金账目及时存入档案，每月更新一次。8.3.3动态管理动态管理包括评价、发放补助、资源库更新。a)评价。每月定期收集SP和学生对管理、教务人员的教学、考核工作评价，随时改正存在的问题。每年授课不少于50小时，参与考核不少于10小时。每月定期收集管理、教务人员和学生对SP的教学、考核工作评价，随时改正存在的问题。每年授课不少于50小时，参与考核不少于10小时。b)发放补助。费用发放按照学校要求或科研项目经费预算。包括理论教学津贴、实践教学津贴。c)资源库更新。每年教师入库人数新增3人，SP入库人数新增5人。教师和SP的聘用期为三年，三年内工作出色者继续聘用。教师及SP也可以提前3个月申请解除合约。8.3.4处罚规则对个别不遵守教学纪律者，予以一定的处罚，有下列情况的给与相应的处分及解聘：a)一学期迟到5分钟以内(含5分钟)一次者，予以公开批评。一学期迟到5分钟以上、但在10分钟以内(含10分钟)一次者，扣当天劳务费50%;b)下列情况扣除一天劳务费：一学期迟到两次次者，迟到超过10分钟以上一次者，排课混乱者，未能做好考核前准备者，未能按时开会者，未写论文者，学生评教两次排名末位者；c)解聘：对于不配合SP建立流程及反复沟通无效的人员，管理单位或科研项目组有权提前解聘。管理人员应保守SP的秘密和技术秘密，不得以任何方式提供或泄漏给第三方。不得安排SP从事未采取安全防护措施的具有安全隐患的工作。管理人员、授课教师应通晓安全管理、应急事件处理等知识，经过安全管理培训后方可上岗工作。SP遇到问题或突发事件，应当及时向上级报告。发生伤害事故，应当及时救助受伤人员，并应当及时报告上级部门。56DB62/T4298.1—2021(资料性)服务协议范本“标准化病人”服务协议范本见图A.1。甲方(标准化病人团队):乙方(志愿者):单位：手机：居民身份证号码：服务期间住址：邮政编码：1服务内容为弘扬奉献、友爱、互助、进步的志愿服务精神，乙方现自愿申请作为甲方的标准化病人服务者，为甲方提供志愿服务；甲方经审核确认乙方符合从事标准化病人条件，同意接受乙方申请。现结合甲方自身现实需求及乙方申请、自身专长及服务能力、薪酬等条款，确认以下内容：乙方承诺具备以下志愿服务条件：标准化病人的培训，剧本熟悉，表演、评估指导2.3乙方自愿在非侵入性操作中，全程配合同学检查。3.2本协议自双方签字、盖章之日起生效(双方签字、盖章之日不一致的，以最后签字、盖章的日期为准);至本协议约定的服务期满时失效。3.