学校常见传染病知识

学校常见传染病防治知识培训

第一页，共三十四页。学校传染病流行特点〔一〕极易发生学校是人群高度集中的地方，一个班40-50个左右的学生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。第二页，共三十四页。流行特点〔二〕学校是传染病的集散场所学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户聚集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。第三页，共三十四页。流行特点〔三〕学校极易造成传染病的爆发和流行

学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。第四页，共三十四页。流行特点〔四〕季节性

学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季那么以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。第五页，共三十四页。流行特点〔五〕年龄特点

学校里的在校学生，其年龄可以从6岁到20岁左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。小学由于学生根底免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发，流行。第六页，共三十四页。常见传染病种类流行性感冒水痘麻疹手足口病第七页，共三十四页。流行性感冒传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播潜伏期：1～3天临床表现：病症较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适第八页，共三十四页。流行性感冒与一般感冒的病征比较

第九页，共三十四页。10流感疾病负担年度流行全球：5％-15％罹患，300万-500万的严重疾病，25万-50万死亡学龄儿童发病率最高〔>30％),成年人较低〔非流行年1-15％〕第十页，共三十四页。流行性感冒爆发疫情〔一〕1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10例及以上流感样病例，及时以联系电话或传真号码等方式向所属地县〔区〕级疾病预防控制机构报告。〔二〕1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30例及以上流感样病例，或发生5例及以上因流感样病症住院病例〔不包括门诊留观病例〕，或发生2例以上流感样病例死亡。第十一页，共三十四页。学校需要提供的资料内容包括：疫情报告单位名称、地址、报告人、联系方式、疫情涉及人数；单位部门〔学校班级〕分布情况、卫生条件以及生产活动形式〔教学方式，如全日制、夜校和寄宿等〕；近2周因病缺勤〔缺课〕情况；事件发生前一周及事件发生后集体活动情况；环境状况〔通风、清洁状况、宿舍情况〕等。第十二页，共三十四页。水痘传染源：病人为唯一传染源传播途径：密切接触及空气飞沫传播潜伏期：12～21天，平均14天临床表现：1－发热：低热或中等发热及头痛、全身不适2－疱疹：初期为红斑疹，经数小时开展为疱疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。第十三页，共三十四页。水痘第十四页，共三十四页。水痘疫情分级

1.蓝色疫情辖区内出现1个及以上水痘爆发点。(爆发点指7天内，同一学校、幼儿园、自然村、社区等集体单位发生10例及以上水痘病例)。2.黄色疫情辖区内3周内出现5个及以上水痘爆发点，或二七区3周内出现5个水痘爆发点,或同一学校、幼儿园、自然村、社区、建筑工地等集体单位1周内发生100例及以上水痘病例。3.橙色疫情辖区内3周内出现10个及以上水痘爆发点；或同一爆发点7天内发生200例及以上水痘病例。4.红色疫情辖区内3周内出现30个及以上水痘爆发点。第十五页，共三十四页。水痘疫情处置措施1病人隔离治疗对水痘病例进行在家或医院隔离，减少与他人接触，原那么上隔离至疱疹枯燥结痂为止。同时应加强水痘病例的护理和治疗工作，预防和减少并发症的发生。2密切接触者的判定和处置密切接触者是指与病人一起生活的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人群。对密切接触者自接触患者之日起21天内，进行医学观察，尽量减少其与他人接触，一旦出现发热、出疹等病症和体征，要立即报告。3及时开展应急接种应急接种在卫生主管部门的统一部署下，短时间内完成，接种率应到达95％以上。第十六页，共三十四页。麻疹第十七页，共三十四页。麻疹爆发麻疹爆发是指在一个局部地区，短期内突然出现较多的麻疹病例。以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在10日内发生2例及以上麻疹病例，或以乡〔镇、社区、街道〕为单位10日内发生5例及以上麻疹病例。第十八页，共三十四页。麻疹爆发控制措施①病例管理麻疹病例应自前驱期出现卡他病症时开始隔离至出疹后4天，并发肺部感染的应隔离至出疹后14天。疑似病例未确诊之前，按确诊病例进行隔离。②接触者管理接触者在接触传染期麻疹病例后应进行医学观察，观察期限到最后一次接触后21天，在此期间防止与其他易感者接触。第十九页，共三十四页。手足口病传染源：患者和隐性感染者传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿潜伏期：3～7天临床表现：

1－发热：约半数病人于发病前1~2天或发病的同时有发热，多在38℃左右

2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征第二十页，共三十四页。发现病例报告社区卫生效劳中心、疾控中心等机构登记密切接触者做好医学观察对物体外表、食具、空气等进行消毒经过一个潜伏期，无续发病例可解除医学观察做好卫生宣教工作解除管理、个别病种需返校证明，符合返校条件者凭返校证明返校保健老师催促及时复检病例报告及管理流程病人离校就诊第二十一页，共三十四页。切断传播途径控制传染源保护易感者培训采取措施第二十二页，共三十四页。怎样预防呼吸传染病第二十三页，共三十四页。1、教室必须要每天通风、保持空气流动定时翻开门窗自然通风，可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。最佳答案通风时间为上午9点至10点，下午3点至4点。

第二十四页，共三十四页。2、接种疫苗

第二十五页，共三十四页。

免疫力获得途径抗体

接种疫苗自然感染，有临床表现和并发症母亲遗传，6—8个月消失第二十六页，共三十四页。接种疫苗，提高群体免疫力群体免疫〔herdimmunity或communityimmunity〕是指人或动物群体中的很大一局部因接种疫苗而获得免疫力，使得其他没有免疫力的个体因此受到保护而不被传染群体免疫理论说明，当群体中有大量个体对某一传染病免疫或易感个体很少时，那些在个体之间传播的传染病的感染链便会被中断。拥有抵抗力的个体的比例越高，易感个体与受感染个体间接触的可能性便越小患者

未免疫健康人群免疫人群群体免疫示意图第二十七页，共三十四页。

我国法定传染病39种，其中疫苗可预防控制疾病有22种第二十八页，共三十四页。我国流感疫情92%发生在中小学1儿童通常是流感爆发时的最早受害者，学生缺课往往是流感爆发的先兆2流感对全人群易感，但流行季节儿童的感染率和发病率通常最高。每年全球流感的罹患率儿童约为20-30%〔成人约5-10%〕3大量证据说明，流感是导致儿童就诊和住院的重要原因。据估计，每年约有10-15%的儿童因流感感染而需就诊3张静,等.中华流行病学杂志.2004;25(6):461-465.DavisMM,etal.Pediatrics.2022;122:e260-5.冯录召,等.中华流行病学杂志2022,35(12):1295-1319.第二十九页，共三十四页。30权威组织/机构建议接种疫苗预防流感美国儿科学会：所有年龄≥6个月的儿童及青少年均应接种流感疫苗1世界卫生组织：目前国际可获得的用于控制季节性流感的疫苗是平安有效的，并有可能显著降低流感年发病率和死亡。2接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。3中国疾病预防控制中心：接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。4CommitteeOnInfectiousDiseases;AmericanAcademyPediatrics.Pediatrics.2022Nov;134(5):e1503-19.世界卫生组织流感疫苗立场文件.2022.(WeeklyEpidemiologicalRecord,No.47,2022,87,pp.461-476.)WHO.流感〔季节性〕.实况报道第211号.2022年3月.冯录召,等.中华流行病学杂志2022,35(12):1295-1319.第三十页，共三十四页。3、养成