2026年秋季开学初中止血与包扎训练课件

急救技能培训2026年秋季开学初中止血与包扎训练课件止血·包扎·守护生命授课对象初中生授课时间2026年秋季学期课程导览01生命认知校园意外场景切入，建立急救紧迫感与出血识别基础02止血技术系统拆解直接压迫、加压包扎、止血带三大核心止血技术03包扎实战分部位详解绷带与三角巾包扎手法，覆盖头部、四肢、关节04综合演练模拟场景实操考核，强化应急处置流程与团队协作05责任升华从技能掌握到生命守护者意识培养，呼应国家急救教育政策生命认知黄金时间，就在你我手中从识别出血到判断伤情，建立急救第一反应01这些校园意外，离我们并不遥远意外就在身边—三种常见校园场景体育课摔倒膝盖擦伤渗血不止手工课划伤手指割伤鲜血涌出课间碰撞头皮裂伤血流满面遇到这些情况，你会怎么办？惊慌失措还是冷静应对？3-5分钟关键思考：从受伤到校医赶到的黄金时间，处理方式决定愈合速度与生命安全急救的黄金时间，你真的了解吗黄金时间的本质：创伤发生后的最初几分钟，是控制出血、防止休克的关键窗口期。谁先出手，谁就能为生命争取更多机会。止血不是校医的专利，而是每个人都能掌握的救命技能世界卫生组织60%生存率提升伤后

5分钟

内有效止血中国红十字会12%死亡风险增加每延迟

1分钟

止血美国创伤学会7-10%死亡风险增加院前每延迟

1分钟

止血出血的三种类型，你会分辨吗动脉喷、静脉涌、毛细血管慢慢渗看到

鲜红喷射状

出血，必须立即采取止血措施，争分夺秒！动脉出血血液颜色鲜红色出血特征随心跳喷射状涌出，流速极快极高危险数分钟内可致失血性休克静脉出血血液颜色暗红色出血特征持续涌出，流速较缓但量大较高危险持续出血可致休克毛细血管出血血液颜色淡红色出血特征创面缓慢渗出，呈渗血状较低危险一般可自行凝固出血量有多大？教你快速判断15毫升一块10厘米×10厘米纱布完全浸透的血液量出血分级失血量生命体征变化应对策略轻度出血低于

500毫升脉搏正常，无明显不适直接压迫止血，消毒包扎中度出血500-1000毫升脉搏加快，面色苍白，可能头晕加压包扎，抬高患肢，尽快送医重度出血超过

1000毫升脉搏细速，血压下降，意识模糊立即止血带，同时呼叫

120一块

10厘米×10厘米

纱布完全浸透≈15毫升

血液看浸透速度，快速估算出血量急救四原则，安全永远是第一位安全永远是第一位。施救前完成四项评估，培养安全施救意识。01020304勇敢不等于鲁莽。保护好自己的前提下救助他人，才是真正的负责。评估环境安全观察周围，确认无触电、坍塌、火灾等次生危险，确保自身处于安全区域做好个人防护佩戴手套或干净塑料袋替代，阻断血液传播疾病风险先救命后治伤优先检查意识和呼吸，确保气道通畅，再处理出血伤口及时求助立即拨打120，准确报告位置和伤情，超出能力时不硬撑创伤现场评估，90秒内完成扫描看视线快速扫过全身五大区域：头颈、胸背、腰腹、骨盆、四肢；注意检查鞋底问大声询问伤者判断意识状态和受伤部位测戴手套触压伤口感受出血流速和伤口深度算估算出血量根据敷料血染面积判断升级止血措施90秒内完成评估，为后续止血包扎赢得宝贵时间评估越快，判断越准，措施越及时止血技术止住的是血，守住的是命掌握直接压迫、加压包扎、止血带三大核心技能02止血的核心原理，其实很简单血管就像身体里的水管，出血就是水管破了——止血的本质，是用外力把破损的血管口堵住，让血液凝固形成血栓直接压迫用手或敷料直接按住出血点像用手指堵住水管破口加压包扎用绷带缠绕加压像用胶带缠紧水管裂缝止血带在伤口上游阻断血流像关掉水阀总开关理解原理，操作才能更精准。止血不是蛮力按压，而是找准位置、用对压力直接压迫止血法，最基础也最重要准备敷料无菌纱布叠8层，无纱布时可用干净手帕或衣物替代→找准位置敷料完全覆盖伤口，超出边缘至少3厘米→垂直施压掌根或手指垂直向下持续用力，深部伤口下压1-2厘米关键提醒→持续压迫保持压力5-10分钟，切勿频繁揭开查看→叠加敷料血液渗透时不更换，直接叠加新纱布继续按压关键提醒最基础也最重要的止血法——学会它，就能应对大多数出血情况动脉出血需延长至15分钟以上让伤者平卧，抬高患肢减少血流加压包扎止血法，给伤口持续的守护何时使用加压包扎场景判断依据直接压迫后止血成功，需固定敷料并持续施压静脉/毛细血管出血出血面积较大，渗血不止操作五步法覆盖无菌敷料盖伤口固定绷带从伤口下方环绕2圈固定起始端缠绕螺旋向近心端推进，后圈压住前圈三分之二控力松紧以能插入一根手指为度验血按压远端甲床3秒，2秒内恢复红润为正常2026新标准：加压包扎单元（PBU）要求持续加压≥35mmHg，保持至少

30分钟

不松弛止血带，关键时刻的救命利器止血带是"双刃剑"，用对了救命，用错了可能造成不可逆损伤。严格掌握适应症！适用场景四肢大动脉出血直接压迫和加压包扎均无效肢体离断或濒临离断严重创伤批量伤员需要腾出双手进行心肺复苏绝对禁忌头部、颈部、躯干无法有效阻断血流前臂中下段和小腿动脉位于两骨之间，压迫效果差关键原则绑扎于伤口近心端上方

5-10厘米

处避开关节，选择肌肉丰富区域宽度不得小于

5厘米，过窄损伤组织止血带操作步骤，每一步都不能错确认适应症直接压迫与加压包扎均无效，且转运时间>15分钟选择位置伤口近心端5-10厘米，肌肉丰满处，避开关节垫保护层皮肤与止血带间垫布料，防勒伤拉紧固定拉伸至极限缠绕，以远端搏动消失、出血停止为达标记录时间醒目记录上带时间，精确到分钟30分钟每30分钟必须松解一次，观察远端血运，防肢体缺血坏死松解时用手指压迫动脉临时替代止血特殊部位止血，这些技巧要掌握指压·填塞·鼻出血——特殊场景止血三法指压止血法填塞止血法鼻出血处理指压止血法上肢出血压迫上臂内侧肱动脉下肢出血压迫腹股沟中点下方股动脉头面部出血压迫耳前颞浅动脉2026年新增新增压迫腕部桡骨茎突-鼻烟窝处（替代传统腕部压迫）填塞止血法适用部位颈部、腹股沟等深部伤口操作方法无菌敷料紧密填塞，压迫深层血管断端后续处理填塞后必须外部加压包扎固定鼻出血处理勿仰头身体前倾，拇指与食指捏住鼻翼根部，持续压迫5-10分钟止血常见错误，你中招过吗一次错误操作，可能让伤口雪上加霜常见错误频繁揭开敷料查看破坏凝血块，导致再次出血伤口撒药粉或烟灰感染风险剧增，干扰清创止血带过松或位置错只阻静脉未阻动脉，加重出血忘记记录止血带时间超时限致肢体缺血坏死徒手直接接触伤口感染+血液传播疾病双重风险正确做法持续压迫，中途不查看压迫5-10分钟，中途不查看只用干净敷料覆盖只用干净敷料覆盖，不添加任何东西绑至动脉搏动消失绑至动脉搏动消失、出血停止写清止血带时间在额头或止血带上写清时间务必戴手套隔离务必戴手套或用塑料袋隔离包扎实战每一圈缠绕，都是对生命的承诺从头到脚，练就过硬的包扎本领03认识你的包扎工具，从绷带到三角巾选对工具是成功包扎的第一步材料类型常用规格适用部位窄绷带宽

2.5

厘米手指、足趾中绷带宽

5

厘米前臂、小腿宽绷带宽

7.5

厘米大腿、上臂弹性网帽宽

10

厘米躯干、头部三角巾底边约

135

厘米头部、肩部、胸部、手臂悬吊包扎的四大核心目的保护伤口防止细菌侵入压迫止血固定敷料，持续施压促进愈合减少伤口摩擦固定支撑稳定受伤部位绷带环形包扎法，基础中的基础斜向覆盖起始端在伤口远心端，斜

45度

覆盖纱布，环绕一圈反折锁死将起始端露出的小角反折压住，再环绕一圈固定平整缠绕每圈完全覆盖前一圈，保持平整无褶皱，共缠

3-5圈固定收尾用胶带固定尾端，或将尾端塞入上一圈绷带内适用场景肢体粗细均匀部位（手腕、脚踝）的初步止血固定检验标准按压甲床

3秒

松开，2秒内

恢复红润为松紧适宜塞入法将绷带尾端塞入上一圈绷带环内打结法在肢体外侧打结，避开伤口位置VS绷带螺旋包扎法，大面积伤口的好帮手覆盖面积大压力分布均匀适应粗细变化环形起步远心端环绕2圈固定敷料斜向缠绕每圈覆盖前一圈的1/2到2/3均匀张力保持均匀张力，压力分布一致加固收尾环形再绕2-3圈加固收尾螺旋包扎是环形包扎的升级版，掌握环形后才能进阶螺旋。两者配合使用，可以应对绝大多数四肢伤口。8字包扎与回返包扎，关节和末端专用8字包扎法—关节专用01环形起步从手腕环形固定，斜向手指方向缠绕02横向绕指绕手指横向一圈，露出小拇指关节03交叉成型对角交叉缠绕，形成"8"字交叉形状04功能固定关节置于功能位，用于扭伤固定包扎适用：手掌、腕关节、肘关节、膝关节、踝关节回返包扎法—末端专用01上行定位从腕部环形起步，向上走至末端02中间固定先中间固定，再向左右两侧各压住绷带一半回返03封闭覆盖两侧回返覆盖后，环形缠绕固定所有回返端04牢固成型形成两侧封闭、上方加压、底部固定的牢固结构适用：手指末端、头部顶端等肢体末端三角巾头部包扎，关键时刻护住要害头部外伤出血，需固定敷料并保护伤口标准五步法01底边向内折叠约两指宽，置于眉弓上方02顶角对准后脑勺中心，自然下垂03两端经耳上方向后拉至枕后，交叉缠绕04交叉后绕回前额正中，打结固定05顶角向上拉紧，塞入交叉处结内关键提醒保持头部稳定，避免晃动加重损伤松紧标准：不滑脱、不压迫眼睛头顶伤口：先回返包扎覆盖，再以三角巾加固保持头部稳定，避免晃动加重损伤三角巾肩部与手臂悬吊，一巾多用肩部包扎法01置巾覆盖三角巾底边置腋下，顶角覆盖肩部伤口02交叉打结两端在肩部上方交叉，绕至对侧腋下打结03塞入固定顶角向下拉紧，塞入腋下结内固定手臂悬吊法（大手挂）01一端搭肩三角巾展开，一端搭在健侧肩上02臂弯90度伤侧手臂弯曲约90度，置于三角巾中央03颈后打结提起另一端，在颈后打结04别针固定肘部多余部分折叠，用别针固定保持功能位前臂略高于肘部打结避开动脉松紧以不下滑为准检查末梢循环完成后检查手指末梢包扎松紧度检验，一步都不能省三项检查方法交叉验证，确保包扎安全包扎完成后，检验松紧度不是可选项，而是必选项。宁可松一点，不可紧一分。甲床按压试验按压伤者甲床

3秒

后迅速松开2秒内恢复红润→松紧适宜，血流通畅；超过2秒未恢复→过紧，立即松解重包其他检查方法触摸远端皮肤，冰凉发紫提示过紧询问麻木、刺痛感，出现即松解；观察肿胀加重，及时调整过紧的三大危害阻碍静脉回流，肢体肿胀压迫神经致麻木甚至瘫痪；组织缺血坏死综合演练练为战，不为看在模拟中积累经验，在实战中守护生命04应急处置完整流程，从发现到送医评估环境确认现场安全，排除次生危险→检查伤情90秒内全身扫描，判断出血类型与程度→立即止血直接压迫→加压包扎→止血带，按优先级选择→规范包扎清洁伤口、覆盖敷料、绷带或三角巾固定→送医等待拨打120或转校医室，途中持续观察90秒判断，三步止血——完整应急处置五步法评估→止血评估越准确，止血方法选择越精准止血→包扎止血成功后再包扎，避免匆忙操作导致止血不彻底包扎→送医包扎后仍需持续观察，防止迟发性出血场景一：体育课擦伤出血，全程模拟处理完成后持续观察伤口有无再次渗血或肿胀加重体育课跑步时，一名同学摔倒，右膝大面积擦伤，渗血不止，伤口沾有沙土五步急救处理流程01评估确认跑道安全，判断为毛细血管渗血，出血量不大02止血干净纱布覆盖伤口，掌根持续压迫3-5分钟，待渗血停止03清洁生理盐水从伤口中心向外冲洗，清除沙土颗粒04包扎中绷带环形包扎，从膝盖下方起步，覆盖伤口后螺旋向上缠绕固定05检验按压脚趾甲床，确认2秒内恢复红润，包扎松紧适宜场景二：手工课刀伤出血，升级应对静脉出血手工课美工刀划伤食指，伤口较深，鲜血涌出，持续流出步骤1·评估安全确认+伤情判断刀具归位，戴手套，判断静脉出血步骤2·止血纱布覆盖+持续压迫+抬高患手捏住伤口两侧，患手超过心脏水平步骤3·观察压迫5分钟

后检查缓慢松开，确认出血停止步骤4·包扎窄绷带2.5cm螺旋缠绕根部环形起步→螺旋向指尖→环形收尾步骤5·检验按压指尖

查循环确认松紧适宜，转校医室进一步处理步骤1·评估安全确认+伤情判断刀具归位，戴手套，判断静脉出血步骤2·止血纱布覆盖+持续压迫+抬高患手捏住伤口两侧，患手超过心脏水平步骤3·观察压迫5分钟后检查缓慢松开，确认出血停止步骤4·包扎窄绷带2.5cm螺旋缠绕根部环形起步→螺旋向指尖→环形收尾步骤5·检验按压指尖

查循环确认松紧适宜，转校医室进一步处理多人协作，急救不是一个人的事施救者止血包扎核心执行者协助者递送器材·安抚伤者·协助固定肢体联络者拨打120或通知校医·引导救援人员到达协作三要点01指定1人指挥统一协调避免混乱02提前准备器材施救者操作时，协助者提前准备下一环节器材03信息准确完整联络者传达：地点、伤情、人数、已采取措施演练要求三人一组轮流担任不同角色，确保每位同学都能胜任施救、协助、联络三种角色实操考核标准，检验你的真功夫考核项目分值达标标准环境评估与防护15分30秒内完成环境安全评估，正确佩戴手套出血类型判断15分准确识别动脉/静脉/毛细血管出血止血方法选择20分根据出血类型选择正确的止血方法并规范操作包扎操作规范25分包扎手法正确，松紧适宜，固定牢固循环检验15分包扎后完成甲床按压试验，判断松紧度时间控制10分从评估到包扎完成控制在

8分钟

内合格线：80分

｜

优秀线：90分

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不合格须补考实操考核不合格者需重新练习后补考直至达标常见错误复盘，从失误中成长失误是最好的老师，复盘是最快的进步频繁揭纱布错误：急于查看止血效果纠正：默数计时，坚持压迫满5分钟再检查缠绕松紧不一错误：张力控制不稳纠正：绷带始终贴合皮肤，匀速缠绕三角巾打结松脱错误：交叉角度或打结方法错误纠正：交叉后绕回前额正中打结忘记查循环错误：操作完急于结束纠正：将循环检验作为固定步骤，形成肌肉记忆未记录时间错误：紧张遗漏关键步骤纠正：将"记时间"作为使用止血带的强制口令责任升华人人学急救，急救为人人从课堂走向社会，做生命的守护者05国家在行动，急救教育进入校园你正在学习的技能，正是国家大力推动的公民素养政策落地成效4127所全国急救教育试点校100%初中救护培训参与率198人AED成功挽救人数无锡先行初中救护培训参与率100%每月1节应急救护教育课