护理学第四章试题及答案

护理学第四章试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪种卧位可减轻腹部切口疼痛（）A.半坐卧位B.端坐位C.仰卧位D.膝胸卧位答案：A2.预防压疮的关键是（）A.保持床单干燥B.间歇性解除局部压力C.皮肤清洁D.加强营养答案：B3.测量血压时，袖带过紧会导致（）A.血压值偏高B.血压值偏低C.血压波动D.血压无变化答案：B4.呼吸和呼吸暂停交替出现称为（）A.陈-施呼吸B.毕奥呼吸C.库斯莫呼吸D.浮浅性呼吸答案：B5.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度是（）A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.42～44℃答案：C6.正常成人24小时尿量约为（）A.400～600mlB.600～800mlC.1000～2000mlD.2000～3000ml答案：C7.保留灌肠时，肛管插入深度为（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案：C8.下列哪项不属于医院基本饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.治疗饮食D.流质饮食答案：C9.乙醇拭浴时，乙醇浓度为（）A.25%～35%B.35%～45%C.45%～55%D.55%～65%答案：A10.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）A.T37℃P102次/分R22次/分BP120/75mmHgB.T38℃P98次/分R24次/分BP112/67mmHgC.T36℃P70次/分R18次/分BP127/82mmHgD.T35.8℃P58次/分R16次/分BP105/64mmHg答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于压疮发生的高危人群的是（）A.肥胖患者B.老年人C.昏迷患者D.水肿患者E.石膏固定患者答案：ABCDE2.下列关于体温生理性变化的叙述正确的是（）A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过1℃D.与人体活动有关E.女性在月经前期体温可轻度降低答案：ABCD3.下列属于治疗饮食的是（）A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.低盐饮食E.无盐低钠饮食答案：ABCDE4.鼻饲的适应证包括（）A.昏迷患者B.口腔疾病患者C.早产儿D.拒绝进食者E.食管静脉曲张患者答案：ABCD5.下列关于排便异常的描述正确的是（）A.便秘是指排便次数减少，每周少于2次B.腹泻指排便次数增多，粪便稀薄C.粪便嵌塞是指粪便持久滞留堆积在直肠内D.排便失禁指肛门括约肌不受意识控制而不自主排便E.肠胀气是指胃肠道内有过量气体积聚答案：ABCDE6.影响血压的因素有（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.主动脉和大动脉的弹性E.循环血量与血管容量的比例答案：ABCDE7.下列属于冷疗禁忌部位的是（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.足底答案：ABCDE8.为患者进行床上擦浴的目的包括（）A.去除皮肤污垢B.促进血液循环C.观察患者一般情况D.预防皮肤感染E.满足患者身心需要答案：ABCDE9.下列关于无菌技术操作原则的叙述正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上答案：ABCDE10.下列属于医院感染的是（）A.住院患者在医院内获得的感染B.在住院期间发生的感染C.在医院内获得出院后发生的感染D.入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染E.医院工作人员在医院内获得的感染答案：ABCE三、判断题（每题2分，共10题）1.长期卧床患者易发生体位性低血压。（）答案：对2.测量脉搏时，异常脉搏应测量1分钟。（）答案：对3.低盐饮食需控制摄入食物中自然存在的含钠量，一般应低于0.5g/d。（）答案：错4.为伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过500ml，压力要低。（）答案：对5.大量不保留灌肠的目的之一是为高热患者降温。（）答案：对6.正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分。（）答案：对7.压疮淤血红润期的主要特点是局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。（）答案：对8.口腔护理的目的之一是预防口腔感染。（）答案：对9.无菌包一经打开，未用完的无菌物品，必须按原折痕包扎好，注明开包日期和时间，有效期为24小时。（）答案：对10.隔离衣挂在半污染区，清洁面向外。（）答案：对四、简答题（每题5分，共4题）1.简述压疮的分期及临床表现。答案：淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木。炎性浸润期：受压部位紫红，皮下硬结，有水疱。浅度溃疡期：水疱破溃，有黄色渗出液。坏死溃疡期：坏死组织发黑，有脓性分泌物，可深达骨骼。2.简述测量血压的注意事项。答案：测量前休息30分钟，检查血压计；袖带合适，松紧以能放入一指为宜；肱动脉与心脏同一水平；放气速度每秒4mmHg；偏瘫患者测健侧肢体；如需复测应驱尽袖带内空气，间隔1～2分钟。3.简述鼻饲的注意事项。答案：鼻饲前确认胃管在胃内；鼻饲液温度38～40℃；每次鼻饲量不超过200ml，间隔2小时以上；注入药物应研碎溶解；长期鼻饲者定期更换胃管；鼻饲后保持半卧位30分钟。4.简述冷疗的禁忌部位及原因。答案：枕后、耳廓、阴囊处，防止冻伤；心前区，防止引起反射性心率减慢；腹部，防止腹泻；足底，防止引起一过性冠状动脉收缩。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防患者发生压疮。答案：定时翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；改善营养状况，增强皮肤抵抗力；使用减压床垫等减压设备；对高危部位定期观察、按摩等。2.讨论如何促进患者的舒适睡眠。答案：创造安静、舒适、温度湿度适宜的睡眠环境；合理安排护理操作时间，避免打扰患者；帮助患者调整舒适的体位；缓解患者焦虑、紧张等不良情绪；必要时遵医嘱使用助眠药物。3.讨论如何对便秘患者进行健康教育。答案：指导患者合理饮食，多吃富含膳食纤维食物，多饮水；养成定时排便习惯；适当增