期末基础护理试题及答案

期末基础护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.测量体温最准确的部位是（）A.口腔B.腋下C.直肠D.额头答案：C2.患者长期仰卧位，最易发生压疮的部位是（）A.骶尾部B.肘部C.足跟D.枕部答案：A3.低盐饮食每天食盐摄入量不超过（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A4.铺床时不符合节力原则的是（）A.备齐用物B.身体靠近床边C.两脚并拢D.降低重心答案：C5.属于压疮炎性浸润期的表现是（）A.皮肤呈紫红色B.水疱破溃C.局部溃疡D.有臭味答案：A6.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到鼻尖再到剑突D.从发际到剑突答案：D7.成人脉搏每分钟低于60次，称为（）A.速脉B.缓脉C.洪脉D.丝脉答案：B8.医院感染的主要对象是（）A.门诊患者B.急诊患者C.住院患者D.探视者答案：C9.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）A.盐酸肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺答案：A10.发生溶血反应时，患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是（）A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B.血红蛋白进入肾小管C.凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白释放入血浆D.血红蛋白遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD2.为患者进行床上洗发时应注意（）A.调节水温在40-45℃B.防止水流入耳、眼内C.避免沾湿衣服和床单D.询问患者感受答案：ABCD3.压疮发生的原因包括（）A.局部长期受压B.皮肤经常受潮湿刺激C.全身营养缺乏D.年龄因素答案：ABC4.属于清洁区的是（）A.医护办公室B.配餐室C.值班室D.治疗室答案：BC5.静脉输液的目的包括（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.治疗疾病答案：ABCD6.下列有关青霉素皮试的描述正确的是（）A.皮试液剂量为20-50U/0.1mlB.皮试后20分钟观察结果C.皮丘隆起变大，出现红晕，直径大于1cm为阳性D.阳性者禁用青霉素答案：ABCD7.输血引起过敏反应的原因有（）A.患者为过敏体质B.输入血液中含有致敏物质C.供血者本身有过敏史D.快速输入低温库存血答案：ABC8.下列属于热疗禁忌证的是（）A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.软组织损伤48小时内D.孕妇答案：ABC9.测量血压的注意事项包括（）A.测量前患者需休息15-30分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.肱动脉与心脏在同一水平D.读数时视线与水银柱弯月面平行答案：ABCD10.对长期留置导尿管的患者，护理措施正确的有（）A.保持引流通畅B.每周更换集尿袋C.每日尿道口护理D.定期更换导尿管答案：ACD三、判断题（每题2分，共20分）1.为患者进行膀胱冲洗时，冲洗液瓶内应保持一定量的溶液，以防空气进入。（√）2.昏迷患者应去枕平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸。（√）3.肌肉注射时，为使臀部肌肉放松，应嘱患者侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲。（√）4.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服蛋清液或牛奶。（√）5.为伤寒患者灌肠时，液面距肛门不得超过30cm。（√）6.洗胃时，每次灌入液量应在500-1000ml之间。（×）7.乙醇擦浴禁擦胸前区、腹部、后颈部及足底。（√）8.静脉注射时，应选择粗、直、弹性好、易于固定的静脉，并避开关节及静脉瓣。（√）9.大量不保留灌肠的目的之一是清除肠道内的有害物质，减轻中毒。（√）10.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的预防措施。答案：避免局部长期受压，定时翻身；保持皮肤清洁干燥，避免刺激；加强营养摄入；保护骨隆突处和身体空隙处；做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换。2.静脉输液时发生发热反应的原因及护理措施。答案：原因多为输入致热物质。护理措施：发热轻者减慢速度，重者停止输液；对症处理，寒战保暖，高热降温；通知医生，观察生命体征；遵医嘱用药；保留余液和输液器送检。3.简述青霉素过敏性休克的抢救措施。答案：立即停药，平卧、保暖、吸氧；皮下注射0.1%盐酸肾上腺素；遵医嘱使用扩容、抗过敏、纠正酸中毒药物；若心脏骤停，立即胸外心脏按压；密切观察生命体征及病情变化。4.简述为昏迷患者插胃管的注意事项。答案：去枕平卧，头后仰；当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄；插管动作轻稳，避免损伤食管黏膜；每次灌食前先证实胃管在胃内，灌食后注入少量温开水；长期鼻饲者定时更换胃管。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何在护理工作中做到节力原则？答案：操作前应备齐用物，计划周到；操作中身体靠近操作物体，两足分开降低重心，使用肘部力量，利用杠杆作用，能使用大肌群就不使用小肌群等，避免无效动作。2.患者发生跌倒的危险因素有哪些？如何预防？答案：危险因素有年龄、药物、环境、疾病等。预防措施：评估高危患者；创造安全环境；合理安排照护；加强健康教育，提高患者及家属防范意识；指导合理用药；加强巡视及时援助。3.简述标本采集的原则。答案：按医嘱采集标本；做好采集前准备，解释目的、方法等；确保标本质量，正确采集、妥善保存和及时送检；培养标本