早产婴儿的护理

早产婴儿的护理家居环境提供一个保持空气流通及温度舒适的环境早产BB身体脂肪较少、要经常注意BB的体温一般来说

.

BB感到暖和

.手脚都会暖和如果手脚冻

.可能是不够暖如果脸色比平日红

.颈后发热就可能是太热若有怀疑

.请用温度计测量体温衞生署标准BB正常体温：耳探

35.8℃-38℃发烧：

38℃以上衣着与温度的配合资料来源：

早产儿信息@CUHK与宝宝的沟通BB为什么哭～

肚饿？尿湿？太热？唔舒服？冇人陪

……体重(公斤

kg)每3小时喂(约)每4小时喂(约)240-50

ml2.550-60

ml360-70

ml3.590

-100

ml4100

-

110

ml4.5120

-

130

ml5130

-

140

ml6150

-

160

ml处理BB的需要～营养篇出生后的首数月BB全吃母乳／婴儿配方奶／医生建议的特别配方奶

母乳喂哺的婴儿需要频繁地进食

.大约每2小时一次BB每天需要吃多少～出院后体重2kg以上配方奶奶量建议处理BB的需要营养篇6个月大(矫正年龄)就可以开始进食固体食物引进固体食物的原则由少至多、由稀到稠、由一种到多种每种食物加入后试5-7天

.无问题可持续食用BB到八、九个月左右

.可预备一些可以用手抓住的食物图片来源：

早产儿信息@CUHK营养篇18-24个月就可以跟食物金字塔进食

及无须定时饮奶一般配方奶有阶段之分早产BB可饮用早产配方至两岁

因1

号以上配方奶粉的蛋白质

含量较高令BB肾脏负荷过大晚上BB熟睡就不用唤醒食奶图片来源：

早产儿信息@CUHK睡眠的好处：协助调整身体的荷尔蒙.分泌生长激素以助成长促进大脑发育

.增强图像和思想的记忆力BB的心情、胃口和身心发展更为理想睡眠能促进BB脑部中枢神经的发育一般情况

.

BB能从浅睡自行调节进入深睡

.可以安稳地睡觉；

有些BB睡眠的调节功能较差

.所以容易惊醒早产BB的睡眠0-3个月不懂得分昼夜新生婴儿一天要睡14至17小时早产婴儿大约90%的时间在睡眠中度过

.婴儿感到困倦要睡觉的举动：哭泣、打哈欠或揉眼睛3-6个月睡眠时间减少至12至15个小时

夜间喂哺次数越来越少睡眠的长度会逐渐增加婴儿开始习惯晚上睡觉6至12个月婴儿大部份睡眠时间都在晚上可以开始温和地戒断夜奶家长可开始培养孩子良好的睡眠习惯图片来源：早产儿信息@CUHK6个月前的BB较少便秘

.

当加添固体食物时

.大便可能变硬

.次数减少怎样才是便秘：

不规律/相隔一段比平常长的时期才有大便大便呈干硬的大块/细小弹丸状排便很吃力/痛楚

.会忍住不肯排便大便很臭

.臭屁极多不规律排便之间有腹泻/在裤子内遗便间歇腹痛/肚胀肛门因受硬便挤压而损伤/大便混有血丝胃口差/无精打采、易发脾气BB的便便婴儿期～

由一种配方奶转吃另一种配方可能出现短暂性便秘不要混和两种配方按照奶粉罐上指示冲调两餐之间可喝少量开水BB开始进食固体食物时~可给足够水分选择高纤食物来预防/改善便秘例如：苹果蓉、梨蓉

碎菜：西兰花、菠菜BB便秘怎么办？一岁以上BB可从改善饮食习惯开始～每天喝足够流质：*清水是BB最好的饮料*份量没有标准

.正餐和茶点时间最少喝一杯*

BB每2-4小时有一次小便

.气味不浓而呈浅色

.表示摄取足够水份

*避免糖分高的饮料例如乳酸饮品～影响排便和引致肥胖*如饮用新鲜果汁每天勿多于120ml(吃原个水果为佳)*勿过量喝奶～影响胃口、减少了摄取各种营养及膳食纤维的机会*每天饮用不超过360-480ml奶足够活动量多活动例如跑跑跳跳有助消化系统活跃、促进肠道蠕动行为处理*改善饮食习惯例如：每天喝水*活动量：例如以活动取代静态的看电视

*建立如厕规律：例如定时坐在便盆上*直接、正面赞赏BB做得好的地方*细心观察

.保持耐性

.令BB排便成为愉快的事咨询医生意见*

一般便秘问题在改变饮食习惯后会有改善*如情况持续

.

出现腹泻或大便有血应尽快求诊*不要自行购买泻药/灌肠剂给BB使用清洁篇清洁口腔早晚一次及餐后一小时洗手后

.以纱布包裹食指

.沾上白开水清抹BB口腔包括脸颊内范围、唇内范围、牙肉、舌头清洁后为嘴唇涂上橄榄油沐浴资料来源：

早产儿信息@CUHKhttps://drive.google.com/file/d/0BzyhGu6q7MTYSGl2VTV6X1ppN

HM/view?resourcekey=0-AU2z8PtNJJ2GWUJi4ArP-ghttps://www.nnu.pae.cuhk.edu.hk/basic-carehttps://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/child/20000.html#ch2_

3资料来源：问答环节问：

加固阶段有什么注意事项？是否合适试Baby

led

weaning婴儿主导的

断奶方法？~加固可以先由五谷类米糊开始、然后到蔬菜类例如菠菜或者胡萝卜泥、

再到水果泥例如苹果、香蕉

.之后是肉泥例如猪肉、鸡肉.最后到一些高

致敏源的食物蛋黄、鱼类~

开始的时候

.只给宝宝尝试1/4-1/2茶匙

.分量由少至多

.

由稀到稠

.每

次只尝试一种食物

.连续试5-7日

.没有出现敏感不适该种食物就可以继续

食用

.按这个嘅准则给宝宝尝试不同食物；之后就可以在同一餐搭配去满

足宝宝的营养需要

BLW(Baby

led

weaning)

以婴儿主导的断奶方法：

是一开始就将食物

切成长条给宝宝拿着啜或食，理念是以婴儿为本的照顾方式~家长应考虑包括宝宝的营养需求、以及进食安全~营养方面：六个月后婴儿对铁质的需求大幅增加，肉类(包括肝脏)

、

鱼、蛋的铁质较易被吸收，深绿色蔬菜、干豆亦含铁质。不过有些六

个月大的宝宝未懂得伸手取食物放入口中，只靠婴儿主导拿着含铁质

食物啜难以满足营养需求；将这些食物调成糊状，再用匙羹喂他们会较为合适；传统做法宝宝由食米糊后转食有肉有菜的粥仔**

安全考虑:

要将食物切成长条要小心预防宝宝哽亲~六个月大每日大约一餐加固就可以

.到8至10个月大加固两餐

.差不多一岁

.就可以加到三餐固体餐问：

喂母乳的问题，包括宝宝饮奶频率、是否喂哺过多？宝宝有否超重？~母乳喂哺可以按宝宝的需要，一般3、4个月的宝宝1天约喂哺8-12

次，妈妈可以靠经验去观察宝宝是否在吸奶还是只吸啜乳头；有时

候宝宝只想藉吸啜来取得安全感，~建议妈妈每次喂奶时间约20至30分钟，妈妈可以由宝宝吞咽动作作

观察，认真吸奶的时候应该慢而深沉，不是啧啧声；~如果宝宝只想要吸啜乳头作慰藉，而用尽方法亦未能安抚，可以试

用奶嘴安抚，让妈妈得以喘息，亦不需太抗拒使用奶嘴，只要用得其所就可以~至于宝宝是否过重，妈妈以早产儿童的生长曲线看宝宝体重百

分位是97%~即代表100个早产宝宝中只有3个比你的宝宝重；而生长曲线

百分位在3-97%属于正常，小于3是过低，大于97是过高~宝宝常用口腔探索自己的身体部位

.包括手和脚趾

.这可能是无意识的；

他们也会在肚子饿时啜手指

.透过吸啜的动作安抚自己；~如果到四、五岁孩子还经常啜手指

.就有机会影响颔骨的形状和恒齿的排

列

.这时候家长便要帮助孩子减少这行为出现。~爸妈可能会担心啜手指会不卫生

.而长期吸啜

.手指有机会红肿、结茧

.

亦可能导致指甲和周围皮肤受感染或发炎。如果不想让宝宝啜手指

.安抚奶

嘴可以是一个选择安全考虑问：

宝宝经常吃手

.是否应该阻止？还是给他吃奶嘴？~吸啜是婴儿与生俱来的本能反应

.胎儿早在妈妈肚子内已会啜手指问：在职妈妈转用奶樽宝宝奶量少了一半

.不知是否厌奶期？~

「厌奶期」大约在宝宝三至六个月大出现

.有些维持1-2个礼拜

.甚至数

月~家长要留意宝宝除了不想饮奶之外

.有没有出现其他身体上的不适

.例

如不肯饮奶是否因为口痛？例如患上「鹅口疮」(由白色念珠菌感染造成口

腔内膜急性发炎)：检查BB口腔内有冇白点、平时要帮宝宝做好口腔清洁；

有否其他的不适

.例如宝宝没有精神、睡不安宁、甚至呕吐、经常哭闹等

.如果有的就要带宝宝看医生了；~撇除了身体上的不适

.确定宝宝厌奶

.可以针对不同原因去改善~其实厌奶期

.只要宝宝表现精灵活泼没有不适的现象

.体重、身高的生

长曲线属于正常范围

.便不用过分担心**如果宝宝不愿饮奶可以尝试：~在他半睡半醒的时候喂奶

.宝宝可能不知不觉就吮吸起来了；~滴一些母乳在奶嘴上

.鼓励宝宝吮吸；~耐心等待宝宝张开嘴主动含住奶嘴而不要硬塞到他的嘴里~拿有妈妈味道的衣服包裹着宝宝去喂奶~注意奶的温度

.不要浸得太热

.接近体温37度是最适合的；~喂奶时要和宝宝要有眼睛和表情上的交流~也可以试用小杯喂宝宝~把宝宝抱着成半坐卧的姿势

.把杯子微倾并放在宝宝唇边

.令他的唇边

接触到母乳

.让宝宝自行吸啜及控制吃奶的速度~切勿把母乳直接倒进嘴内~宝宝吃奶时

.少部分的奶会从两边嘴角流出是很常见的

问：

厌奶期有什么应对方法?~

了解厌奶期：初生宝宝由于认知系统未完全发展

.

因此可以专注饮奶

.但当

视力和听觉也愈来愈好

.可以抬起头睇四周的事物

.就开始对身边的事物感到

新奇

.饮奶时容易分心「食下停下」

.

同时宝宝对奶水单一嘅味道亦开始厌倦

.所以厭奶期其實是生理發展的一過度性階段；~首先不要强迫宝宝饮奶

.强迫饮奶反而会有反效果

.令宝宝害怕吃奶；~可以少食多餐

.例如由四小时饮一次！奶

.调整至3小时一次

.减少每餐奶量

.每餐饮用时间不要过分延长

.约10-20分钟饮完一餐；~注意奶的温度

.接近体温37度是最适合的；~针对宝宝容易因外界的事物而分心

.制造一个安静的环境给宝宝饮奶

.例如

柔和灯光、关掉收音机和电视

.避免有杂声；~爸爸妈妈可以多跟宝宝玩、做合适运动

.等他消耗体力

.增加肚饿感；例如空中单车(BB平躺轻轻握住佢脚仔模拟踩单车动作)

问：

宝宝矫正年龄三个多月

.每天湿片次数只有数次而且小便气味浓

烈

.宝宝是否太少小便？~0-1岁BB每日排尿量约400-500ml~1-3岁每日排尿量约500-600ml~学前儿童约600-800ml~小便气味不浓而呈浅色

.表示摄取足够水份~如小便呈浅色但有尿骚味

.可能是单纯身上残留尿骚味

.~如果小便