口腔执业医师资格考试《第四单元》真题及答案（2025年新版）

口腔执业医师资格考试《第四单元》真题及答案（2025年新版）一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.以下关于牙列缺失后牙槽嵴吸收情况的描述，正确的是A.上颌牙槽嵴吸收的方向呈向上向外B.下颌牙槽嵴吸收的方向呈向上向内C.磨牙区牙槽嵴吸收程度比前牙区小D.缺牙时间越长，牙槽嵴吸收越不明显E.骨质疏松者牙槽嵴吸收速度慢答案：B分析：上颌牙槽嵴吸收方向呈向上向内，下颌牙槽嵴吸收方向呈向上向外，A错误B正确；磨牙区牙槽嵴吸收程度比前牙区大，C错误；缺牙时间越长，牙槽嵴吸收越明显，D错误；骨质疏松者牙槽嵴吸收速度快，E错误。2.可摘局部义齿基托与天然牙的接触关系，以下描述错误的是A.基托应与天然牙轴面的非倒凹区接触B.上颌腭侧基托边缘应与上颌结节的倒凹区紧密接触C.基托与天然牙接触应无压力D.前牙基托的边缘应位于舌隆突上E.基托近龈缘处应做缓冲答案：B分析：上颌腭侧基托边缘应避开上颌结节的倒凹区，以免影响义齿就位和引起疼痛，B错误；其余选项关于基托与天然牙接触关系描述均正确。3.全口义齿试戴时，判断颌位关系是否正确的方法不包括A.患者用后牙咬合时，双侧颞肌收缩明显B.患者上下咬合时，义齿基托是否有移动或扭动C.患者面部比例是否自然协调D.患者张口时，上下颌义齿是否有脱落E.患者后牙咬合时，是否有早接触点答案：D分析：判断颌位关系是否正确可通过观察双侧颞肌收缩情况、义齿基托有无移动或扭动、面部比例是否协调、有无早接触点等。张口时上下颌义齿脱落主要与义齿固位有关，而非判断颌位关系的方法，D符合题意。4.下列哪项不是种植义齿成功的标准A.功能好B.无麻木、疼痛等不适C.种植体周围X线无透射区，横行骨吸收不超过1/3D.种植体无松动E.美观答案：C分析：种植义齿成功标准包括功能好、无不适症状、种植体无松动、美观等。种植体周围X线应无透射区，垂直骨吸收不超过种植体长度的1/3，C描述错误。5.下列关于根管冲洗剂的作用，错误的是A.溶解根管壁的有机物质B.机械冲洗作用C.杀菌作用D.使根管壁牙本质软化E.润滑作用答案：D分析：根管冲洗剂可溶解根管壁的有机物质、有机械冲洗作用、杀菌作用、润滑作用等。但不会使根管壁牙本质软化，D错误。6.以下哪种情况适合做桩冠修复A.18岁以下青少年B.严重根尖吸收C.根管壁侧穿D.牙槽骨吸收超过根长1/3E.牙冠大部分缺损，牙根有足够长度，经完善根管治疗无炎症答案：E分析：18岁以下青少年牙根可能未发育完全，不适合；严重根尖吸收、根管壁侧穿、牙槽骨吸收超过根长1/3均不适合桩冠修复。牙冠大部分缺损，牙根有足够长度且经完善根管治疗无炎症适合做桩冠修复，E正确。7.深龋的治疗原则不包括A.停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应B.保护牙髓C.正确判断牙髓状况D.尽量保留健康牙体组织E.必须一次完成治疗答案：E分析：深龋治疗原则包括停止龋病发展、保护牙髓、正确判断牙髓状况、尽量保留健康牙体组织。不一定必须一次完成治疗，可根据牙髓情况选择合适的治疗方法，E错误。8.以下关于牙本质过敏症的治疗方法，错误的是A.药物脱敏B.激光治疗C.修复治疗D.牙髓治疗E.氟化物脱敏答案：D分析：牙本质过敏症可采用药物脱敏（如氟化物脱敏）、激光治疗、修复治疗等方法。一般无需牙髓治疗，只有当出现牙髓炎症状时才考虑牙髓治疗，D错误。9.牙周炎的四大主要症状不包括A.牙龈炎症B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齿移位E.牙齿松动答案：D分析：牙周炎四大主要症状为牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动。牙齿移位是牙周炎晚期的伴发症状，不是主要症状，D符合题意。10.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是A.黏性放线菌B.伴放线聚集杆菌C.中间普氏菌D.牙龈卟啉单胞菌E.奋森螺旋体和梭形杆菌答案：E分析：急性坏死性溃疡性龈炎主要致病菌是奋森螺旋体和梭形杆菌，E正确。黏性放线菌与龋病发生有关；伴放线聚集杆菌与侵袭性牙周炎有关；中间普氏菌、牙龈卟啉单胞菌与慢性牙周炎有关。11.青春期龈炎的主要病因是A.刷牙习惯不良B.牙列拥挤C.口呼吸D.青春期内分泌改变E.戴各种正畸矫治器答案：D分析：青春期龈炎主要病因是青春期内分泌改变，使牙龈组织对局部刺激的反应性增强，D正确。刷牙习惯不良、牙列拥挤、口呼吸、戴正畸矫治器等是局部促进因素。12.以下哪种药物不能用于牙周炎的局部治疗A.碘甘油B.甲硝唑棒C.四环素纤维D.螺旋霉素E.氯己定含漱液答案：D分析：碘甘油、甲硝唑棒、四环素纤维、氯己定含漱液均可用于牙周炎局部治疗。螺旋霉素是全身用药，不是局部治疗药物，D符合题意。13.妊娠期龈炎的直接病因是A.牙菌斑B.激素水平升高C.不良修复体D.食物嵌塞E.妊娠答案：A分析：妊娠期龈炎的直接病因是牙菌斑，激素水平升高使牙龈对局部刺激的反应性增强，加重了炎症，A正确。不良修复体、食物嵌塞是局部促进因素，妊娠是全身因素。14.以下关于口腔黏膜白斑的描述，错误的是A.是一种癌前病变B.主要表现为白色斑块，不能擦去C.吸烟是其主要病因之一D.病理表现为上皮异常增生E.所有白斑都会恶变答案：E分析：口腔黏膜白斑是癌前病变，表现为白色斑块且不能擦去，吸烟是主要病因之一，病理可出现上皮异常增生。但不是所有白斑都会恶变，E错误。15.复发性阿弗他溃疡的临床特征不包括A.周期性发作B.疼痛明显C.具有自限性D.溃疡边缘整齐，底部有假膜覆盖E.多伴有全身症状答案：E分析：复发性阿弗他溃疡具有周期性发作、疼痛明显、自限性等特点，溃疡边缘整齐，底部有假膜覆盖。一般无全身症状，E错误。16.口腔扁平苔藓的临床表现不包括A.珠光白色条纹B.黏膜充血、糜烂C.水疱D.结节E.丘疹答案：D分析：口腔扁平苔藓临床表现有珠光白色条纹、黏膜充血糜烂、水疱、丘疹等，一般无结节表现，D符合题意。17.以下哪种药物可用于治疗口腔念珠菌病A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.氟康唑D.青霉素E.链霉素答案：C分析：氟康唑是抗真菌药物，可用于治疗口腔念珠菌病。阿昔洛韦、利巴韦林是抗病毒药物；青霉素、链霉素是抗生素，对真菌无效，C正确。18.以下关于口腔颌面部感染特点的描述，错误的是A.口腔、鼻腔与外界相通，细菌易侵入B.口腔颌面部血运丰富，抗感染能力强，不易形成脓肿C.筋膜间隙内血管丰富，感染易扩散D.颜面部静脉无瓣膜，感染可逆行导致颅内感染E.牙齿的存在增加了感染的机会答案：B分析：口腔颌面部血运丰富，抗感染能力强，但也容易使感染扩散，易形成脓肿，B错误。其他选项关于口腔颌面部感染特点描述均正确。19.以下哪种间隙感染最易引起呼吸困难A.眶下间隙感染B.咬肌间隙感染C.翼下颌间隙感染D.口底多间隙感染E.颞下间隙感染答案：D分析：口底多间隙感染可导致口底广泛水肿，压迫呼吸道，最易引起呼吸困难，D正确。眶下间隙感染主要表现为眶下区肿胀等；咬肌间隙感染主要是咬肌区肿胀、张口受限；翼下颌间隙感染有张口受限等表现；颞下间隙感染可出现张口受限、疼痛等。20.以下关于智齿冠周炎的描述，错误的是A.常发生于18～30岁的青年B.以下颌智齿冠周炎多见C.主要症状为智齿周围软组织肿胀、疼痛D.炎症早期即可出现张口受限E.可引起邻近组织器官的感染答案：D分析：智齿冠周炎常发生于18-30岁青年，以下颌多见，主要症状是智齿周围软组织肿痛，可引起邻近组织器官感染。炎症早期一般无张口受限，随着炎症发展才会出现，D错误。21.以下哪种情况需要进行拔牙A.患有轻度高血压的患者B.患有轻度贫血的患者C.急性炎症期的患牙D.月经期的女性患者E.心脏病患者，心功能Ⅰ级答案：C分析：轻度高血压、轻度贫血、月经期女性、心功能Ⅰ级的心脏病患者在符合一定条件下可拔牙。急性炎症期患牙一般应先控制炎症后再拔牙，但某些情况下如牙已无保留价值且炎症局限也可拔除，C符合题意。22.拔牙后出血的局部原因不包括A.牙槽窝内残留炎性肉芽组织B.牙槽骨骨折C.牙龈撕裂D.凝血功能障碍E.创口感染答案：D分析：牙槽窝内残留炎性肉芽组织、牙槽骨骨折、牙龈撕裂、创口感染等均是拔牙后出血的局部原因。凝血功能障碍是全身原因，D符合题意。23.以下关于牙拔除术的基本步骤，错误的是A.分离牙龈B.挺松患牙C.安放牙钳D.患牙脱位后，应检查牙根是否完整E.拔牙创内必须放置碘仿纱条答案：E分析：牙拔除术基本步骤包括分离牙龈、挺松患牙、安放牙钳、拔除患牙后检查牙根完整性等。拔牙创一般无需放置碘仿纱条，只有在特殊情况如干槽症等才会使用，E错误。24.以下哪种牙列缺损情况适合做固定义齿修复A.缺牙区牙槽嵴严重吸收B.基牙有松动C.少数牙缺失，且基牙健康、稳固D.缺牙区邻牙有较大龋洞E.患者年龄较大答案：C分析：缺牙区牙槽嵴严重吸收、基牙松动、缺牙区邻牙有较大龋洞等情况不适合固定义齿修复。少数牙缺失且基牙健康、稳固适合做固定义齿修复，年龄不是主要决定因素，C正确。25.以下关于固定义齿基牙选择的描述，错误的是A.基牙的牙根应粗壮、长大B.基牙的牙髓应无病变C.基牙的牙周膜面积应大于缺失牙的牙周膜面积之和D.基牙的牙冠应高大、健康E.基牙的位置应正常答案：D分析：基牙选择要求牙根粗壮长大、牙髓无病变、牙周膜面积足够、位置正常等。基牙牙冠不一定要求高大，只要能提供足够固位力即可，D错误。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）26.患者，男，55岁。全口牙列缺失，要求镶全口义齿。检查见患者牙槽嵴低平，黏膜薄，对义齿固位和稳定要求较高。在制作全口义齿时，以下哪种措施不利于义齿的固位和稳定A.取解剖式印模B.增加基托面积C.选用合适的人工牙D.调整咬合关系E.制作个性化边缘封闭区答案：A分析：牙槽嵴低平、黏膜薄的患者，取功能性印模可获得更好的义齿固位和稳定，解剖式印模不利于此类患者义齿的固位和稳定，A符合题意。增加基托面积、选用合适人工牙、调整咬合关系、制作个性化边缘封闭区均有利于义齿固位和稳定。27.患者，女，28岁。右下后牙遇冷热刺激痛3天，无自发痛。检查：右下第一磨牙龋深达牙本质深层，探痛明显，冷测一过性敏感，叩痛（-）。该患者的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：B分析：患者遇冷热刺激痛，无自发痛，冷测一过性敏感，符合可复性牙髓炎表现。深龋无冷测敏感；急性牙髓炎有自发痛；慢性牙髓炎有长期冷热刺激痛等表现；牙髓坏死一般无冷热刺激反应，B正确。28.患者，男，35岁。牙龈出血1周。检查：全口牙龈红肿，探诊出血，菌斑指数（PLI）为3，牙石（++）。患者自述口腔卫生习惯较差。该患者最可能的诊断是A.慢性龈炎B.妊娠期龈炎C.青春期龈炎D.急性坏死性溃疡性龈炎E.牙周炎答案：A分析：患者牙龈红肿、出血，菌斑指数高、有牙石，口腔卫生差，符合慢性龈炎表现。患者无妊娠、青春期等特殊时期表现，可排除妊娠期龈炎、青春期龈炎；无急性坏死性溃疡性龈炎的典型表现；目前无牙槽骨吸收等牙周炎表现，A正确。29.患者，女，40岁。口腔黏膜反复溃疡1年，发作时疼痛明显，溃疡大小不等，直径约2-5mm，数目较多，每次发作约7-10天可自愈。该患者最可能的诊断是A.复发性阿弗他溃疡B.白塞病C.创伤性溃疡D.口腔扁平苔藓E.口腔念珠菌病答案：A分析：患者口腔黏膜反复溃疡，有疼痛，溃疡大小不等、数目较多，有自限性，符合复发性阿弗他溃疡表现。白塞病除口腔溃疡外还有眼、生殖器等病变；创伤性溃疡有明确创伤因素；口腔扁平苔藓有珠光白色条纹等表现；口腔念珠菌病主要表现为黏膜白色假膜等，A正确。30.患者，男，30岁。右下智齿反复肿痛，近日加重，伴张口受限。检查：右下智齿萌出不全，远中牙龈瓣覆盖，充血、水肿，盲袋内有脓性分泌物溢出，压痛明显。该患者的诊断是A.冠周炎B.根尖周炎C.牙周炎D.牙龈炎E.牙髓炎答案：A分析：患者右下智齿萌出不全，远中牙龈瓣覆盖，有充血、水肿、脓性分泌物及压痛，伴张口受限，符合智齿冠周炎表现，A正确。根尖周炎有牙齿咬合痛等表现；牙周炎有牙槽骨吸收等；牙龈炎主要是牙龈炎症，无智齿相关表现；牙髓炎有冷热刺激痛等，均不符合该患者症状。31.患者，女，50岁。因左下后牙疼痛3天就诊。检查：左下第一磨牙远中邻面龋深达牙髓，探痛（++），冷测疼痛剧烈，持续一段时间，叩痛（+）。该患者的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：C分析：患者龋深达牙髓，冷测疼痛剧烈且持续，有叩痛，符合急性牙髓炎表现。深龋无冷测持续疼痛；可复性牙髓炎冷测为一过性敏感；慢性牙髓炎有长期冷热刺激痛等；牙髓坏死无冷热刺激反应，C正确。32.患者，男，65岁。全口义齿戴用1周，感觉恶心。检查：义齿固位良好，边缘伸展适度，咬合正常。引起恶心的原因可能是A.基托后缘过厚B.基托后缘不密合C.垂直距离过高D.垂直距离过低E.初戴不适应答案：E分析：义齿固位、边缘伸展、咬合均正常，患者初戴全口义齿感觉恶心，多是由于初戴不适应，E正确。基托后缘过厚、不密合会引起异物感等，但题干中边缘伸展适度；垂直距离过高或过低会有其他相应表现，如咀嚼无力、颞下颌关节不适等。33.患者，女，22岁。上前牙外伤折断1天。检查：左上中切牙冠折露髓，探痛明显，叩痛（+）。X线片显示根尖孔未闭合。该患者的治疗方案首选A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗术E.拔除患牙答案：C分析：患者上前牙外伤冠折露髓，根尖孔未闭合，活髓切断术可保存根部活髓，促进牙根继续发育，是首选治疗方案。直接盖髓术适用于意外穿髓且穿髓孔小的情况；间接盖髓术用于深龋近髓等；根管治疗术一般用于牙髓坏死等情况；该牙有保留价值，不应拔除，C正确。34.患者，男，45岁。右下后牙松动1年。检查：右下第一磨牙牙周袋深达根尖，牙齿Ⅲ度松动，X线片显示牙槽骨吸收至根尖1/3。该患者的治疗方案是A.根管治疗B.牙周翻瓣术C.拔除患牙D.松牙固定术E.药物治疗答案：C分析：患者牙周袋深达根尖，牙齿Ⅲ度松动，牙槽骨吸收至根尖1/3，患牙已无保留价值，应拔除患牙，C正确。根管治疗主要针对牙髓病变；牙周翻瓣术适用于牙周袋较深但牙齿仍有保留价值的情况；松牙固定术用于松动牙的固定；药物治疗不能解决根本问题。35.患者，女，32岁。口腔黏膜出现白色网状条纹1个月。检查：双侧颊黏膜可见白色网状条纹，未见糜烂、溃疡，无明显自觉症状。该患者最可能的诊断是A.复发性阿弗他溃疡B.口腔扁平苔藓C.口腔白斑D.白塞病E.口腔念珠菌病答案：B分析：患者口腔黏膜出现白色网状条纹，无糜烂、溃疡，符合口腔扁平苔藓表现。复发性阿弗他溃疡有溃疡表现；口腔白斑多为白色斑块；白塞病有多种症状；口腔念珠菌病有白色假膜等，B正确。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（36-38题共用题干）患者，男，60岁。全口牙列缺失，要求镶全口义齿。检查：牙槽嵴低平，黏膜薄，上颌结节颊侧有明显倒凹。36.在制取印模时，以下哪种方法更合适A.解剖式印模B.功能性印模C.一次印模法D.藻酸盐印模材料取模E.以上都不是答案：B分析：患者牙槽嵴低平、黏膜薄，功能性印模可获得更准确的义齿边缘和组织形态，有利于义齿固位和稳定，B正确。解剖式印模不适合此类患者；一次印模法准确性相对较差；藻酸盐印模材料是常用印模材料，但选择功能性印模更关键。37.对于上颌结节颊侧的倒凹，应如何处理A.手术去除倒凹B.缓冲基托组织面C.扩大基托面积D.不做处理E.以上都不对答案：B分析：上颌结节颊侧有明显倒凹，可通过缓冲基托组织面来避免义齿就位困难和压痛，B正确。手术去除倒凹创伤较大；扩大基托面积不能解决倒凹问题；不做处理义齿无法就位，A、C、D错误。38.全口义齿戴用后，患者可能出现的问题不包括A.固位不良B.疼痛C.发音不清D.恶心E.咀嚼效率过高答案：E分析：牙槽嵴低平患者全口义齿戴用后可能出现固位不良、疼痛、发音不清、恶心等问题。由于牙槽嵴条件差，咀嚼效率一般较低，而不是过高，E符合题意。（39-41题共用题干）患者，女，35岁。左下后牙自发性疼痛3天，夜间加重。检查：左下第一磨牙龋深达牙髓，探痛明显，冷测疼痛剧烈，叩痛（+）。39.该患者的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：C分析：患者龋深达牙髓，有自发痛、夜间痛，冷测疼痛剧烈，叩痛（+），符合急性牙髓炎表现，C正确。深龋无自发痛；可复性牙髓炎无自发痛；慢性牙髓炎疼痛特点与急性不同；牙髓坏死无冷热刺激反应。40.该患者的治疗方案首选A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗术E.拔除患牙答案：D分析：急性牙髓炎的治疗方案首选根管治疗术，去除感染的牙髓组织，消除炎症。直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术一般不用于急性牙髓炎；该牙有保留价值，不应拔除，D正确。41.根管治疗过程中，需要测量根管工作长度。以下哪种方法是错误的A.X线片法B.手感法C.根管长度电测法D.患者感觉法E.参考牙平均长度法答案：D分析：测量根管工作长度可采用X线片法、手感法、根管长度电测法、参考牙平均长度法等。患者感觉法不准确，不能作为测量根管工作长度的方法，D符合题意。（42-44题共用题干）患者，男，25岁。牙龈出血1个月，伴口臭。检查：全口牙龈红肿，探诊出血，菌斑指数（PLI）为4，牙石（+++）。42.该患者最可能的诊断是A.慢性龈炎B.妊娠期龈炎C.青春期龈炎D.急性坏死性溃疡性龈炎E.牙周炎答案：A分析：患者牙龈红肿、出血，菌斑指数高、有牙石，无特殊时期表现，符合慢性龈炎表现，A正确。患者无妊娠、青春期相关因素，可排除妊娠期龈炎、青春期龈炎；无急性坏死性溃疡性龈炎典型表现；目前无牙槽骨吸收等牙周炎表现。43.该患者的治疗方案不包括A.口腔卫生指导B.洁治术C.刮治术D.根面平整术E.拔牙答案：E分析：慢性龈炎治疗包括口腔卫生指导、洁治术去除牙石和菌斑等。目前病情未发展到需要拔牙程度，一般不需要拔牙，E符合题意。若有牙周袋较深等情况可进行刮治术、根面平整术。44.治疗后，患者应注意的事项不包括A.保持良好的口腔卫生习惯B.定期复查C.多吃辛辣食物D.正确刷牙E.使用牙线答案：C分析：治疗后患者应保持良好口腔卫生习惯，定期复查，正确刷牙，使用牙线等。多吃辛辣食物不利于牙龈健康恢复，C符合题意。（45-47题共用题干）患者，女，45岁。右上后牙咀嚼痛2周。检查：右上第一磨牙远中邻面龋深达牙本质中层，探痛（+），冷测正常，叩痛（-）。45.该患者的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：A分析：患者龋深