医疗财务制度管理制度

医疗财务制度管理制度总则一、目的为了规范医疗财务行为，加强医疗财务管理，提高医疗资金使用效益，保障医疗事业的健康发展，根据国家有关法律法规和财务制度，结合本医疗单位的实际情况，制定本制度。二、适用范围本制度适用于本医疗单位的所有财务活动，包括预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、成本管理、财务报表编制等方面。三、管理原则1.依法合规原则：医疗财务活动必须遵守国家有关法律法规和财务制度，不得违反法律法规和财务制度的规定。2.科学合理原则：医疗财务管理制度应科学合理，符合医疗单位的实际情况和发展需要，能够有效地规范医疗财务行为，提高医疗资金使用效益。3.公开透明原则：医疗财务管理制度应公开透明，便于医疗单位内部员工和社会公众了解和监督医疗财务活动，提高医疗财务活动的透明度和公信力。4.效益优先原则：医疗财务管理制度应注重效益优先，在保证医疗服务质量的前提下，尽可能地降低医疗成本，提高医疗资金使用效益。四、管理机构及职责1.财务部门：负责医疗财务管理制度的制定、执行和监督，负责医疗财务预算的编制、执行和调整，负责医疗收入的核算、管理和监督，负责医疗支出的审核、支付和监督，负责医疗资产的核算、管理和监督，负责医疗成本的核算、管理和控制，负责财务报表的编制、报送和分析，负责医疗财务信息化建设和管理等工作。2.审计部门：负责对医疗财务管理制度的执行情况进行审计监督，负责对医疗财务预算的执行情况进行审计监督，负责对医疗收入的真实性、合法性进行审计监督，负责对医疗支出的合理性、合规性进行审计监督，负责对医疗资产的安全性、完整性进行审计监督，负责对医疗成本的核算、管理和控制情况进行审计监督，负责对财务报表的真实性、准确性进行审计监督等工作。3.其他部门：负责配合财务部门和审计部门做好医疗财务管理制度的执行工作，负责本部门医疗财务预算的编制、执行和调整工作，负责本部门医疗收入的核算、管理和监督工作，负责本部门医疗支出的审核、支付和监督工作，负责本部门医疗资产的核算、管理和监督工作，负责本部门医疗成本的核算、管理和控制工作等。预算管理一、预算编制1.预算编制原则（1）合法性原则：医疗预算编制必须符合国家有关法律法规和财务制度的规定，不得违反法律法规和财务制度的规定。（2）真实性原则：医疗预算编制必须真实反映医疗单位的实际情况和发展需要，不得虚报、瞒报或漏报医疗预算。（3）完整性原则：医疗预算编制必须涵盖医疗单位的所有财务活动，不得遗漏任何一项财务活动。（4）科学性原则：医疗预算编制必须科学合理，采用科学的预算编制方法和技术，确保医疗预算的准确性和可行性。2.预算编制程序（1）下达预算编制通知：财务部门根据医疗单位的发展规划和年度工作计划，下达预算编制通知，明确预算编制的范围、内容、要求和时间等。（2）各部门编制预算：各部门根据预算编制通知的要求，结合本部门的实际情况和发展需要，编制本部门的预算草案，并经部门负责人审核签字后，报财务部门。（3）财务部门汇总预算：财务部门对各部门报送的预算草案进行汇总，编制医疗单位的预算草案，并经财务部门负责人审核签字后，报医疗单位领导班子审议。（4）医疗单位领导班子审议预算：医疗单位领导班子对财务部门报送的预算草案进行审议，提出修改意见和建议，并经医疗单位领导班子集体研究决定后，批准预算草案。（5）下达预算批复：财务部门根据医疗单位领导班子批准的预算草案，下达预算批复，明确各部门的预算指标和预算执行要求等。二、预算执行1.预算分解：财务部门根据预算批复，将预算指标分解到各部门，并下达预算执行通知，明确各部门的预算执行责任和预算执行进度等。2.预算调整：在预算执行过程中，如因医疗单位的发展规划、年度工作计划、医疗政策等发生变化，需要对预算进行调整的，应按照预算编制程序进行调整。3.预算执行监控：财务部门应建立预算执行监控机制，定期对各部门的预算执行情况进行监控和分析，及时发现和解决预算执行中存在的问题，确保预算执行的顺利进行。4.预算执行考核：医疗单位应建立预算执行考核机制，对各部门的预算执行情况进行考核和评价，将预算执行情况与部门负责人的绩效考核挂钩，激励各部门积极履行预算执行责任，提高预算执行效率和效益。三、决算管理1.决算编制：医疗单位应按照国家有关法律法规和财务制度的规定，编制年度决算报表，并经审计部门审计后，报财政部门审批。2.决算分析：医疗单位应对年度决算报表进行分析，总结预算执行情况和财务状况，找出存在的问题和不足，提出改进措施和建议，为医疗单位的发展提供参考依据。收入管理一、收入范围医疗单位的收入包括医疗服务收入、药品销售收入、其他收入等。1.医疗服务收入：指医疗单位为患者提供医疗服务所取得的收入，包括门诊收入、住院收入、手术收入、检查收入、治疗收入等。2.药品销售收入：指医疗单位销售药品所取得的收入。3.其他收入：指医疗单位除医疗服务收入和药品销售收入以外的其他收入，包括培训收入、科研收入、捐赠收入、利息收入等。二、收入确认1.医疗服务收入：医疗服务收入应在医疗服务提供完成并收到价款或取得收款权利时确认。2.药品销售收入：药品销售收入应在药品发出并收到价款或取得收款权利时确认。3.其他收入：其他收入应在收到价款或取得收款权利时确认。三、收入核算1.医疗服务收入：医疗服务收入应按照医疗服务项目进行分类核算，分别核算门诊收入、住院收入、手术收入、检查收入、治疗收入等。2.药品销售收入：药品销售收入应按照药品类别进行分类核算，分别核算西药销售收入、中成药销售收入、中药饮片销售收入等。3.其他收入：其他收入应按照收入类别进行分类核算，分别核算培训收入、科研收入、捐赠收入、利息收入等。四、收入管理要求1.严格执行国家有关医疗收费标准，不得擅自提高收费标准或增加收费项目。2.加强医疗服务收费管理，规范医疗服务收费行为，不得乱收费、多收费或重复收费。3.加强药品销售收入管理，严格执行药品进销差价政策，不得擅自提高药品售价或降低药品进价。4.加强其他收入管理，严格按照国家有关规定和合同约定收取其他收入，不得擅自扩大其他收入范围或提高其他收入标准。5.建立收入管理制度，加强收入核算和监督，确保收入的真实性、合法性和完整性。支出管理一、支出范围医疗单位的支出包括医疗支出、药品支出、管理费用、财务费用等。1.医疗支出：指医疗单位为患者提供医疗服务所发生的支出，包括药品费、材料费、检查费、治疗费、手术费、护理费等。2.药品支出：指医疗单位购买药品所发生的支出。3.管理费用：指医疗单位为组织和管理医疗服务活动所发生的支出，包括人员经费、办公费、水电费、差旅费、会议费、培训费等。4.财务费用：指医疗单位为筹集医疗资金所发生的支出，包括利息支出、汇兑损失等。二、支出审批1.医疗支出：医疗支出应按照医疗服务项目进行审批，由医疗科室提出申请，经医疗科室负责人审核签字后，报财务部门审核，财务部门审核无误后，报医疗单位领导班子审批。2.药品支出：药品支出应按照药品类别进行审批，由药剂科提出申请，经药剂科负责人审核签字后，报财务部门审核，财务部门审核无误后，报医疗单位领导班子审批。3.管理费用：管理费用应按照费用类别进行审批，由各部门提出申请，经部门负责人审核签字后，报财务部门审核，财务部门审核无误后，报医疗单位领导班子审批。4.财务费用：财务费用应按照费用类别进行审批，由财务部门提出申请，经财务部门负责人审核签字后，报医疗单位领导班子审批。三、支出核算1.医疗支出：医疗支出应按照医疗服务项目进行分类核算，分别核算药品费、材料费、检查费、治疗费、手术费、护理费等。2.药品支出：药品支出应按照药品类别进行分类核算，分别核算西药支出、中成药支出、中药饮片支出等。3.管理费用：管理费用应按照费用类别进行分类核算，分别核算人员经费、办公费、水电费、差旅费、会议费、培训费等。4.财务费用：财务费用应按照费用类别进行分类核算，分别核算利息支出、汇兑损失等。四、支出管理要求1.严格执行国家有关医疗费用支出标准，不得擅自提高费用支出标准或增加费用支出项目。2.加强医疗费用支出管理，规范医疗费用支出行为，不得乱开支、多开支或重复开支。3.加强药品费用支出管理，严格执行药品采购管理制度，不得擅自采购高价药品或劣质药品。4.加强管理费用支出管理，严格控制办公费、水电费、差旅费、会议费、培训费等费用支出，不得铺张浪费。5.加强财务费用支出管理，合理筹集医疗资金，降低财务费用支出。6.建立支出管理制度，加强支出核算和监督，确保支出的真实性、合法性和合理性。资产管理一、资产范围医疗单位的资产包括流动资产、固定资产、无形资产等。1.流动资产：指可以在一年以内变现或者耗用的资产，包括货币资金、应收票据、应收账款、预付账款、存货等。2.固定资产：指使用期限超过一年，单位价值在规定标准以上，并在使用过程中保持原有物质形态的资产，包括房屋及建筑物、专用设备、通用设备、交通运输设备、家具用具及其他类等。3.无形资产：指不具有实物形态，但能为医疗单位带来经济利益的资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术等。二、资产购置1.资产购置应按照医疗单位的发展规划和年度工作计划进行，严格控制资产购置规模，避免盲目购置资产。2.资产购置应按照国家有关规定和程序进行，实行政府采购制度，严格遵守政府采购程序和规定，确保资产购置的公开、公平、公正。3.资产购置应进行充分的市场调研和论证，选择质量好、价格合理、性能稳定的资产，避免购置质量差、价格高、性能不稳定的资产。4.资产购置应签订购置合同，明确资产的名称、规格、数量、单价、金额、交货时间、交货地点、质量标准、售后服务等内容，确保资产购置的合法性和有效性。三、资产使用1.资产使用应建立资产使用管理制度，明确资产使用部门和使用人员的职责和权限，加强资产使用管理，提高资产使用效率。2.资产使用应按照资产的性能和用途进行，不得擅自改变资产的使用用途，避免资产闲置和浪费。3.资产使用应加强资产维护和保养，定期对资产进行检查、维修和保养，确保资产的完好性和安全性。4.资产使用应建立资产清查制度，定期对资产进行清查盘点，及时发现和处理资产流失、损坏等问题，确保资产的账实相符。四、资产处置1.资产处置应按照国家有关规定和程序进行，实行资产处置审批制度，严格遵守资产处置程序和规定，确保资产处置的合法、合规、公正。2.资产处置应进行充分的评估和论证，选择合理的处置方式和处置价格，避免资产处置损失。3.资产处置应签订处置合同，明确资产的名称、规格、数量、单价、金额、处置方式、处置时间等内容，确保资产处置的合法性和有效性。4.资产处置应及时进行账务处理，核销资产账面价值，确保资产处置的财务处理正确无误。成本管理一、成本范围医疗单位的成本包括医疗成本、药品成本、管理成本等。1.医疗成本：指医疗单位为患者提供医疗服务所发生的直接成本和间接成本，包括药品费、材料费、检查费、治疗费、手术费、护理费等。2.药品成本：指医疗单位购买药品所发生的成本，包括药品进价、药品运输费、药品保管费等。3.管理成本：指医疗单位为组织和管理医疗服务活动所发生的成本，包括人员经费、办公费、水电费、差旅费、会议费、培训费等。二、成本核算1.医疗成本核算：医疗成本核算应按照医疗服务项目进行分类核算，分别核算门诊成本、住院成本、手术成本、检查成本、治疗成本等。2.药品成本核算：药品成本核算应按照药品类别进行分类核算，分别核算西药成本、中成药成本、中药饮片成本等。3.管理成本核算：管理成本核算应按照费用类别进行分类核算，分别核算人员经费成本、办公费成本、水电费成本、差旅费成本、会议费成本、培训费成本等。三、成本控制1.制定成本控制目标：医疗单位应根据医疗服务质量和经济效益的要求，制定成本控制目标，并将成本控制目标分解到各部门和各岗位，明确各部门和各岗位的成本控制责任。2.加强成本核算管理：医疗单位应加强成本核算管理，建立健全成本核算制度，严格按照成本核算制度进行成本核算，确保成本核算的准确性和及时性。3.控制成本支出：医疗单位应加强成本支出管理，严格控制成本支出，避免不必要的成本支出，降低医疗成本。4.提高成本效益：医疗单位应加强成本效益管理，提高成本效益，在保证医疗服务质量的前提下，尽可能地降低医疗成本，提高医疗资金使用效益。财务报表编制一、财务报表种类医疗单位的财务报表包括资产负债表、收入费用表、现金流量表、所有者权益变动表等。1.资产负债表：反映医疗单位在某一特定日期的财务状况，包括资产、负债和所有者权益等方面的情况。2.收入费用表：反映医疗单位在一定会计期间的收入和费用情况，包括医疗服务收入、药品销售收入、管理费用、财务费用等方面的情况。3.现金流量表：反映医疗单位在一定会计期间的现金流入和现金流出情况，包括经营活动现金流量、投资活动现金流量、筹资活动现金流量等方面的情况。4.所有者权益变动表：反映医疗单位在一定会计期间所有者权益的变动情况，包括实收资本、资本公积、盈余公积、未分配利润等方面的情况。二、财务报表编制要求1.真实可靠：财务报表应真实反映医疗单位的财务状况和经营成果，不得编制虚假财务报表。2.准确完整：财务报表应准确完整地反映医疗单位的财务