医院诚信计量管理制度

医院诚信计量管理制度一、总则（一）目的为加强医院计量管理，确保医疗设备量值准确可靠，保障医疗质量和患者安全，维护医院诚信形象，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有涉及计量的设备、器具及相关活动，包括但不限于诊断设备、治疗设备、检验检测设备、计量器具等的采购、验收、校准、使用、维护、报废等环节。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家计量法律法规和相关标准规范，依法开展计量管理工作。2.准确可靠原则：确保计量设备的量值准确可靠，满足医疗工作的实际需求。3.诚信服务原则：将诚信计量理念贯穿于医院各项工作中，为患者提供优质、可靠的医疗服务。4.持续改进原则：不断完善计量管理体系，持续提高计量管理水平。二、计量管理职责（一）医院计量管理委员会1.组成：由医院主管领导担任主任，相关职能部门负责人、临床科室主任、计量技术人员等为成员。2.职责：负责制定医院计量管理方针、目标和规划。审议重大计量管理决策和计量管理制度。协调解决计量管理工作中的重大问题。监督计量管理工作的执行情况。（二）设备管理部门1.职责：负责制定医院计量设备采购计划，组织计量设备的采购、验收工作。建立计量设备台账，记录设备的基本信息、采购时间、使用科室、校准情况等。组织计量设备的定期校准、维护、维修等工作，确保设备正常运行。负责计量设备的报废审核和处置工作。对计量设备使用情况进行监督检查，发现问题及时督促整改。（三）临床科室1.职责：负责本科室计量设备的日常使用和维护，确保设备正确使用。配合设备管理部门做好计量设备的校准、维修等工作。发现计量设备出现故障或异常情况时，及时报告设备管理部门。对本科室计量设备的使用情况进行自查自纠，发现问题及时整改。（四）计量技术机构1.职责：负责制定医院计量校准计划，按照国家计量校准规范对计量设备进行校准。建立计量校准档案，记录校准结果和相关信息。为医院计量管理工作提供技术支持和咨询服务。对计量校准人员进行培训和考核，确保校准工作质量。（五）质量控制部门1.职责：负责对医院计量管理工作进行质量监督检查，定期对计量设备的准确性、可靠性进行评估。参与计量设备采购、验收、校准等环节的质量控制工作。对计量管理工作中发现的质量问题进行调查分析，提出改进措施并跟踪落实。三、计量设备采购与验收（一）采购计划1.各科室根据医疗工作需要，提出计量设备采购申请，填写《计量设备采购申请表》，详细说明设备名称、型号、规格、数量、用途等信息。2.设备管理部门对采购申请进行审核，结合医院实际情况和预算安排，制定计量设备采购计划。采购计划应明确设备的技术参数、采购时间、采购预算等内容。（二）供应商选择1.设备管理部门按照医院相关规定，通过公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购等方式选择合格的供应商。2.对供应商的资质、信誉、产品质量、售后服务等进行综合评估，建立供应商档案。优先选择具有良好信誉、产品质量可靠、售后服务完善的供应商。（三）采购合同签订1.设备管理部门与选定的供应商签订采购合同，明确双方的权利和义务。采购合同应包括设备名称、型号、规格、数量、价格、交货时间、质量标准、售后服务等条款。2.采购合同签订后，设备管理部门应及时将合同副本送财务部门、质量控制部门等相关部门备案。（四）验收1.计量设备到货后，设备管理部门组织相关人员进行验收。验收人员应包括设备管理部门人员、计量技术人员、使用科室人员等。2.验收内容包括设备的外观、数量、规格型号、技术参数、质量证明文件、随机附件等。按照采购合同和相关标准规范进行验收，确保设备符合要求。3.验收合格后，验收人员应填写《计量设备验收报告》，签字确认。验收报告应包括设备名称、型号、规格、数量、供应商、验收日期、验收情况等内容。4.对验收不合格的设备，设备管理部门应及时与供应商联系，要求其限期整改或更换设备。整改或更换后重新进行验收，直至验收合格为止。四、计量设备校准（一）校准计划1.计量技术机构根据医院计量设备的种类、数量、使用频率、校准周期等因素，制定年度计量校准计划。校准计划应明确校准设备名称、型号、规格、校准周期、校准时间等内容。2.校准计划应提前通知各使用科室，各科室应按照校准计划安排好设备的校准工作。（二）校准实施1.计量技术机构按照国家计量校准规范和校准计划，对计量设备进行校准。校准过程应严格按照操作规程进行，确保校准结果准确可靠。2.校准人员在校准过程中应做好记录，记录内容包括校准日期、校准设备名称、型号、规格、校准环境条件、校准方法、校准数据、校准结果等。校准记录应妥善保存，以备查阅。3.校准完成后，计量技术机构出具校准证书。校准证书应包括校准机构名称、证书编号、校准日期、校准设备名称、型号、规格、校准结果、校准依据等内容。校准证书应加盖校准机构公章，并由校准人员签字确认。（三）校准结果处理1.设备管理部门收到校准证书后，应对校准结果进行审核。如校准结果符合要求，设备管理部门应在计量设备台账上记录校准日期和校准有效期，并将校准证书复印件存档。2.如校准结果不符合要求，设备管理部门应及时通知使用科室停止使用该设备，并组织相关人员对设备进行维修或调整。维修或调整后重新进行校准，直至校准结果符合要求为止。3.对校准不合格且无法修复的计量设备，设备管理部门应按照医院设备报废管理规定进行报废处理。五、计量设备使用与维护（一）使用培训1.设备管理部门在计量设备安装调试完毕后，应组织使用科室人员进行操作培训。培训内容包括设备的工作原理、操作规程、日常维护保养方法、安全注意事项等。2.使用科室人员应认真参加培训，熟悉设备的操作技能和维护要求。培训合格后方可独立操作设备。（二）操作规程1.设备管理部门应根据计量设备的特点和使用要求，制定操作规程。操作规程应明确设备的操作步骤、操作方法、注意事项等内容。2.使用科室人员应严格按照操作规程操作计量设备，不得擅自更改操作程序或违规操作。在操作过程中如发现异常情况，应立即停止操作，并及时报告设备管理部门。（三）日常维护1.使用科室人员负责计量设备的日常维护工作，定期对设备进行清洁、保养、检查等。日常维护工作应按照设备维护手册的要求进行，确保设备处于良好的运行状态。2.设备管理部门应定期对计量设备的日常维护情况进行检查，发现问题及时督促整改。（四）故障维修1.计量设备出现故障时，使用科室人员应及时报告设备管理部门。设备管理部门接到报告后，应及时安排维修人员进行维修。2.维修人员在维修计量设备时，应做好维修记录。维修记录应包括设备名称、型号、规格、故障现象、故障原因、维修方法、维修时间、维修人员等内容。维修记录应妥善保存，以备查阅。3.维修完成后，维修人员应填写《计量设备维修报告》，对维修情况进行详细说明。设备管理部门应对维修后的设备进行验收，确保设备正常运行。六、计量设备标识与档案管理（一）标识管理1.设备管理部门对计量设备进行统一标识，标识内容应包括设备名称、型号、规格、编号、校准有效期等。2.计量设备标识应清晰、牢固，易于识别。标识应粘贴在设备明显位置，不得随意涂改或损坏。（二）档案管理1.设备管理部门建立计量设备档案，档案内容应包括设备的基本信息、采购合同、验收报告、校准证书、维修记录、使用说明书、操作规程等。2.计量设备档案应实行电子化管理，便于查询和使用。设备管理部门应定期对档案进行整理和更新，确保档案内容的完整性和准确性。七、计量设备报废管理（一）报废条件1.计量设备已超过规定的使用年限，且无法正常使用或维修成本过高。2.计量设备因技术进步或其他原因，已被新型设备所替代，且无使用价值。3.计量设备因损坏严重，无法修复或修复后仍不能满足使用要求。（二）报废申请1.使用科室或设备管理部门认为计量设备符合报废条件时，应填写《计量设备报废申请表》，详细说明设备名称、型号、规格、购置时间、报废原因等内容。2.《计量设备报废申请表》应经使用科室负责人、设备管理部门负责人、医院主管领导签字同意后，报医院计量管理委员会审批。（三）报废审批1.医院计量管理委员会对《计量设备报废申请表》进行审核，根据设备的实际情况和医院相关规定，做出是否批准报废的决定。2.经批准报废的计量设备，设备管理部门应及时办理报废手续。（四）报废处置1.设备管理部门对批准报废的计量设备进行处置，可采取报废变卖、报废回收等方式。处置过程应严格按照医院相关规定进行，确保资产安全。2.设备管理部门应及时将计量设备报废情况在计量设备台账上进行记录，并更新相关档案信息。八、计量管理监督与考核（一）监督检查1.质量控制部门定期对医院计量管理工作进行监督检查，检查内容包括计量设备的采购、验收、校准、使用、维护、报废等环节。2.监督检查可采取现场检查、资料查阅、人员访谈等方式进行。对检查中发现的问题，质量控制部门应及时下达整改通知书，要求相关部门限期整改。（二）考核评价1.医院建立计量