生理泌尿系统试题及答案

生理泌尿系统试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.原尿生成的部位是（）A.肾小球B.肾小囊C.肾小管D.集合管2.滤过分数是指（）A.肾小球滤过率/肾血浆流量B.肾血浆流量/肾血流量C.肾小球滤过率/肾血流量D.肾血流量/心输出量3.下列哪种物质不能通过滤过膜（）A.葡萄糖B.氨基酸C.蛋白质D.尿素4.肾小管重吸收能力最强的部位是（）A.近端小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支粗段D.远端小管5.抗利尿激素的主要作用是（）A.提高远曲小管和集合管对水的通透性B.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.促进近球小管对水的重吸收6.肾素主要由下列哪种细胞分泌（）A.球旁细胞B.致密斑C.球外系膜细胞D.间质细胞7.大量饮清水后，尿量增多的主要原因是（）A.肾小球滤过率增加B.醛固酮分泌减少C.抗利尿激素分泌减少D.肾血浆流量增多8.醛固酮的主要作用是（）A.保钾排钠B.保钠排钾C.保钠保钾D.排钠排钾9.尿液浓缩和稀释的主要部位在（）A.近端小管B.髓袢C.远端小管D.集合管10.肾维持机体水平衡的主要方式是调节（）A.肾小球滤过率B.近球小管对水的重吸收C.远曲小管和集合管对水的重吸收D.髓袢对水的重吸收二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于泌尿系统组成的有（）A.肾B.输尿管C.膀胱D.尿道2.影响肾小球滤过的因素有（）A.滤过膜的面积和通透性B.有效滤过压C.肾血浆流量D.肾髓质渗透梯度3.肾小管和集合管可分泌的物质有（）A.H⁺B.NH₃C.K⁺D.Na⁺4.下列可使抗利尿激素分泌增多的因素有（）A.血浆晶体渗透压升高B.循环血量减少C.动脉血压降低D.疼痛刺激5.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的因素有（）A.肾动脉灌注压降低B.肾小球滤过率降低C.肾交感神经兴奋D.血Na⁺降低6.下列关于尿液生成的叙述，正确的有（）A.包括滤过、重吸收和分泌三个过程B.滤过是指血液经滤过膜进入肾小囊形成原尿C.重吸收是指肾小管和集合管对原尿中物质的重吸收D.分泌是指肾小管和集合管向管腔内分泌物质7.下列哪些物质可全部被肾小管重吸收（）A.葡萄糖B.氨基酸C.维生素D.尿素8.下列关于髓袢的叙述，正确的有（）A.由近直小管、髓袢降支细段、髓袢升支细段和远直小管组成B.对NaCl和水的重吸收不同C.是尿液浓缩和稀释的重要结构基础D.可形成髓质渗透梯度9.下列情况可导致多尿的有（）A.糖尿病B.尿崩症C.大量饮水D.静脉输入生理盐水10.下列关于肾的生理功能，正确的有（）A.生成尿液，排出代谢终产物B.调节水、电解质和酸碱平衡C.分泌生物活性物质D.参与糖代谢调节三、判断题（每题2分，共10题）1.肾小球滤过的动力是有效滤过压。（）2.滤过膜由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足细胞的裂孔膜三层结构组成。（）3.近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度。（）4.抗利尿激素分泌增多时，尿量增多。（）5.醛固酮的分泌主要受肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节。（）6.肾血流量在一定范围内保持相对稳定主要依靠神经调节。（）7.肾小管和集合管对各种物质的重吸收方式都是主动重吸收。（）8.尿液的浓缩和稀释取决于肾髓质渗透梯度和抗利尿激素的水平。（）9.大量出汗时，尿量减少，尿液浓缩。（）10.肾不仅是重要的排泄器官，也是重要的内分泌器官。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肾小球滤过的基本过程。血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白质分子外的血浆成分被滤过进入肾小囊腔形成超滤液（原尿），滤过动力是有效滤过压，滤过的结构基础是滤过膜。2.简述影响肾小管和集合管重吸收的因素。因素有小管液中溶质浓度（浓度升高，重吸收减少，如渗透性利尿）、球-管平衡（定比重吸收）、神经调节（肾交感神经兴奋影响重吸收）、体液调节（抗利尿激素、醛固酮等影响重吸收）。3.简述抗利尿激素的作用及其分泌调节。作用：提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水重吸收，使尿量减少。分泌调节：血浆晶体渗透压升高、循环血量减少、动脉血压降低等刺激抗利尿激素分泌增加。4.简述肾在维持机体酸碱平衡中的作用。肾通过排出固定酸和保留碱性物质来维持酸碱平衡。主要方式有：近曲小管分泌H⁺，重吸收HCO₃⁻；远曲小管和集合管分泌H⁺、NH₃，重吸收HCO₃⁻，调节尿液酸碱度。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论大量失血后尿量的变化及机制。大量失血后，血压下降，肾灌注压降低，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，尿量减少。同时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，醛固酮分泌增多，保钠排钾，水重吸收增加；抗利尿激素分泌也增多，水重吸收进一步增多，尿量进一步减少以维持血容量。2.讨论糖尿病患者多尿的原因。糖尿病患者血糖浓度过高，超过肾糖阈，肾小管不能将原尿中的葡萄糖全部重吸收，导致小管液中葡萄糖含量升高，渗透压升高，妨碍水的重吸收，使得终尿量增多，这种现象称为渗透性利尿，所以糖尿病患者会出现多尿症状。3.讨论水利尿的机制。大量饮清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，对下丘脑渗透压感受器的刺激减弱，抗利尿激素分泌减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿液稀释，尿量增多，此即水利尿。4.讨论肾髓质渗透梯度的形成和维持机制。形成机制：外髓部主要由髓袢升支粗段主动重吸收NaCl形成；内髓部由尿素再循环和NaCl重吸收共同形成。维持机制：直小血管血流缓慢，可保留髓质的溶质，带走重吸收的水，维持渗透梯度。答案一、单项选择题1.A2.A3.C4.A5.A6.A7.C8.B9.D10.C二、多项选择题1.ABCD2