《医学微生物学》分章节重点归纳

《医学微生物学》分章节重点归纳

细目定义与分类一、微生物的基本概念1.细菌的形态要点

（1）微生物和医学微生物的定义（2）三大类微生物及其特点

细菌的三种形态及测量单位（1）细菌基本结构的构成（2）肽

聚糖的结构（3）革兰2.细菌的基本结构氏阳性菌和阴性菌细

胞壁的结构和医学意义（4）细菌胞二、细菌的形态与结构质内

与医学有关的重要结构与意义（1）荚膜及其与细菌致病性的关

系（2）鞭毛及其与医3,细菌特殊结构学的关系（3）菌毛的定

义、分类及其与医学的关系（4）芽胞及其与医学的关系4.细

菌形态与结构的革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义检查

法L细菌生长繁殖的条（1）细菌生长繁殖的基本条件与方式

（2）根据对氧需件求进行细菌分类三、细菌的生理2.细菌的

分解和合成（1）细菌生化反应的原理代谢（2）由细菌产生并

与医学有关的主要合成代谢产物3.细菌的人工培养（1）培养

基的概念（2）细菌在液体和固体培养基中的生长现象（3）细

菌人工培养在医学中的应用1.基本概念消毒、灭菌、无菌、抑

菌和防腐的概念（1）热力灭菌法的种类及其应用（2）射线灭

菌法的原四、消毒与灭菌2.物理灭菌法理和应用3.化学消毒灭

菌法常用化学消毒剂的种类、浓度和应用1.噬菌体的生物学性

噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用状五、噬菌体2.毒

性噬菌体和温和（1）毒性噬菌体的概念噬菌体（2）温和噬菌

体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系

1.细菌遗传与变异的细菌遗传物质的种类物质基础六、细菌的

遗传与变异2.细菌遗传与变异的（1）转化、接合、转导、溶

原性转换的概念（2）耐药机制质粒及其与耐药性的关系L正

常菌群与机会性（1）正常菌群、机会性致病菌、菌群失调、菌

群失调症致病菌的概念（2）机会性致病菌的致病条件2.医院

感染（1）医院感染的来源（2）医院感染的控制七、细菌的感

染3.细菌的致病性（1）细菌的毒力（2）细菌内、外毒素的主

要区别与免疫（1）固有免疫（非特异性免疫）的组成（2）吞

噬细胞4.宿主的非特异性免吞噬作用的后果（3）胞外菌感染、

胞内菌感染及外毒素疫力致病的免疫特点（1）细菌感染的来源

（2）菌血症、毒血症、败血症、5.感染的发生与发展脓毒血症

的概念1,细菌学诊断（1）标本的采集原则（2）检验程序八、

细菌感染的检查方法与防治原则2.血清学诊断常用的血清学诊

断方法

1

单元3.人工主动免疫和人（1）适应性免疫（特异性免疫）

的获得方式（2）人工工被动免疫免疫的概念和常用的免疫制剂

（1）形态、染色和分类（2）致病物质的种类和所致疾1.葡萄

球菌属病（3）致病性葡萄球菌的鉴别要点（1）形态、染色和

分类（2）致病物质的种类和所致疾2,链球菌属九、病原性球

菌病（3）链球菌溶血素和临床检测的关系3.肺炎链球菌（1）

形态和染色（2）主要致病物质与所致疾病（1）生物学性状（2）

主要致病物质和所致疾病（3）标4.脑膜炎奈瑟氏菌木采集和

分离鉴定5.淋病奈瑟氏菌（1）形态、染色、致病物质及所致

疾病（2）防治原则1.肠道杆菌的共同特（1）形态、染色和结

构（2）生化反应的特点征十、肠道杆菌（1）致病性大肠埃希

氏菌的种类（2）肠出血型大肠埃2.埃希氏菌属希氏菌的血清

型及所致疾病（3）大肠埃希氏菌在卫生细菌学检查中的应用

（1）种类、致病物质及所致疾病（2）标本采集、分离3.志贺

氏菌属培养与鉴定十、肠道杆菌（1）主要致病菌种类、致病物

质、所致疾病（2）肠热4.沙门氏菌属症的标本采集及分离鉴

定（3）肥达氏试验和结果判断1.霍乱孤菌（1）生物学性状

（2）致病物质及所致疾病十一、孤菌属2.副溶血性弧菌所致

疾病（1）破伤风梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病和1.

厌氧芽泡梭菌防治原则（2）产气荚膜梭菌的生物学性状、致病

物质、十二、厌氧性杆所致疾病、微生物学检查和防治原则（3）

肉毒梭菌形态、菌致病物质及所致疾病2.无芽胞厌氧菌致病条

件、感染特征及所致疾病种类十三、棒状杆菌（1）形态、染色、

致病物质及所致疾病（2）微生物学白喉棒状杆菌属检查和防治

原则（1）形态、染色、培养特性和抵抗力（2）结核分枝杆十

四、分枝杆菌1.结核分枝杆菌菌感染的免疫特点（3）结核菌

素试验的原理、结果判断属和应用（4）微生物学检查和防治原

则2,麻风分枝杆菌形态、染色和致病性放线菌属和奴卡氏十五、

放线菌属和奴卡主要致病性放线菌及其致病性菌属氏菌属十六、

动物源性1.布鲁氏菌属形态、染色、种类和所致疾病2.耶尔森

氏菌属鼠疫杆菌的形态、染色、致病物质和所致疾病细菌3.炭

疽芽抱杆菌形态、染色、抵抗力、所致疾病和防治原则1.流感

嗜血杆菌形态、染色、培养特性及所致疾病2.百日咳鲍特氏菌

形态、染色、所致疾病和防治原则十七、其他细菌3.幽门螺杆

菌形态、染色、培养特点及所致疾病4.军团菌传播途径及其所

致疾病

5.铜绿假单胞菌形态、染色、色素及所致疾病6.弯曲菌属

生物学性状、致病性及其防治原则枝原体的概念、培养特性及

其与细菌L型的区别十八、枝原体（支原体）1.生物学性状2.

主要病原性枝原体（1）肺炎枝原体所致疾病（2）溶胭胭原体

所致疾病1.生物学性状概念、形态、染色及其培养特性十九、

立克次氏体2.主要病原性立克次普氏立克次氏体、斑疹伤寒立

克次氏体、恙虫病立克次体氏体和伯氏考克斯氏体（Q热柯克

斯体）的传染源、传播媒介和所致疾病1.生物学性状概念、形

态、染色及培养特性二十、衣原体2.主要病原性衣原体（1）

沙眼衣原体的亚种和所致疾病（2）肺炎衣原体所致疾病1.钩

端螺旋体形态、染色、培养特性、所致疾病和防治原则二十一

螺旋体2.密螺旋体梅毒螺旋体的形态、染色、所致疾病及其防

治原则3.疏螺旋体伯氏疏螺旋体的形态、染色及所致疾病1.概

述真菌及其分类、形态与结构、培养特性及致病性（1）皮肤癣

真菌常见的种类和致病性（2）白假丝酵母二十二、真菌2.主

要病原性真菌菌（白念珠菌）的生物学性状、致病性和微生物

学检查（3）新生（型）隐球菌的生物学性状、致病性和微生物

学检查二十三、病毒的1.病毒的形态病毒体的概念和测量单位

2,病毒的结构和化学（1）病毒的结构和对称性（2）病毒的化

学组成与功能组成基本性状3.病毒的增殖病毒增殖的过程4.理

化因素对病毒的（1）物理因素（2）化学因素影响二十四、病

毒的L病毒的传播方式水平传播和垂直传播2.病毒的感染类型

慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染（1）病毒对宿主细胞的直

接作用（2）病毒感染的免疫3.致病机制感染和免疫病理作用

（1）抗病毒感染的免疫（2）干扰素的概念、抗病毒机4.病毒

的感染与免疫制及应用（3）中和抗体的概念及作用机制L病

毒感染的检查方（1）标本的采集和送检（2）病毒分离培养方

法（3）病法毒感染的血清学诊断方法二十五、病毒感染的检查

方法和防治原则2.病毒感染的防治原人工主动免疫和被动免疫

及其常用制剂则（1）人流感病毒及禽流感病毒生物学性状和变

异医学L正黏病毒（2）致病性和免疫性（1）

麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原则（2）腮腺2.副黏病毒

二十六、呼吸道病毒炎病毒的致病性（1）冠状病毒生物学性状

（2）SARS冠状病毒致病性及3.冠状病毒防治原则4.其他病毒

（1）腺病毒的生物学性状和致病性（2）风疹病毒的致

轮状病毒的形态、致病性（1）生物学性状（2）致病性与

免疫性（3）微生物学检1.甲型肝炎病毒查和预防措施（1）生

物学性状（2）致病性与免疫性（3）微生物学检2.乙型肝炎病

毒查和预防措施二十八、肝炎病毒（1）生物学性状（2）致病

性与免疫性（3）微生物学检3.丙型肝炎病毒查和预防原则4.

丁型肝炎病毒生物学特点和致病性5,戊型肝炎病毒（1）生物

学性状（2）致病性（3）微生物学检查1.流行性乙型脑炎病传

播途径、致病性、免疫性和防治原则二十九、虫媒病毒毒2.登

革病毒致病性形态、结构、培养特性、主要型别、流行环节、

致病性三十、出血热病毒汉坦病毒及免疫性1.单纯疱疹病毒致

病性2.水痘一带状疱疹病致病性三十一、疱疹病毒毒3.巨细胞

病毒致病性4.EB病毒致病性三十二、逆转录病毒人类免疫缺陷

病毒（1）形态、结构、复制和变异（2）传染源和传播途径、

感染过程和致病机制（3）微生物学检查（4）防治原则1.狂犬

病病毒生物学性状、致病性和防治原则三十三、其他病毒致病

性2.人乳头瘤病毒三十四、亚病毒肮粒（1）生物学性状（2）

致病性

1.概述2.脊髓灰质炎病毒二十七、肠道病毒3.柯萨奇病毒

和埃可病毒4.急性胃肠炎病毒病性和防治原则人类肠道病毒的

种类和共性型别、致病性、免疫性和防治原则致病性

绪论、微生物的基本概念定义:广泛存在于自然界的形体微

小、数（1）微生物和医学微生物的量繁多、肉眼看不见，需借

助于光学显微定义：绝大多数微生物对镜或电子显微镜放大数

百倍、上千倍才能人类和动植物是有益和必观察到的低等生物

体。分类:按其大小、结构和组成分为三类：原核细胞型微生物:

细胞核呈环状裸需的，少数的微生物能引起人类和动植物疾病,

这些具有致病性的微生物称病原微生物。露DNA团块结构，无

核膜、核仁，细（2）三大类微生物及其特点胞器不完善，只有

核糖体。这类微生原核体积微小，能通过除物包括有细菌、支

原体、衣原体、立细胞菌滤器，没有典型的克次体、螺旋体和

放线菌。后五种结型微细胞结构，无产生能构和成分与细菌相

似，在分类学上，生物量的酶系统，只能在属广义的细菌范畴。

非细胞型微生物:是一类无典型细胞宿主活细胞内生长增殖的微

生物。结构的微生物，没有产生能量的配系非细1、分化程度

低；2、结统，只能在活细胞内生长繁殖。病毒胞型构不完整；

3、无核仁属于此类微生物。真核细胞型微生物：具有分化程度

高微生核膜物的细胞核，有核膜和核仁，细胞器完真核整。真

菌属此类微生物。细胞型微生物一、细菌的形态与结构1.细菌

的形态：细菌按其外形，主要有球细菌的三种形态及测量单位

菌、杆菌和螺形菌三大类。(um)球菌：多数球菌直径在1口

m左右，外观球lum脑膜炎奈瑟菌、肺炎左呈圆球形或近似球

形。由于繁殖时细菌菌链球菌、乙型溶血性右分裂平面不同和

分裂后菌体之间相互粘链球菌、金黄色葡萄附程度不一，可形

成不同的排列方式，

球菌、四联加夫基这对一些球菌的鉴别颇有意义。双球菌,

菌、藤黄八叠球菌。如脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌。链球菌，

杆0.6〜链杆菌；棒状杆菌；10口如乙型溶血性链球菌。葡萄球

菌，如金菌m球杆菌；分枝杆菌；黄色葡萄球菌。四联球菌，

如四联加夫双歧杆菌基菌。八叠球菌，如藤黄八叠球菌。螺

2~6霍乱弧菌、鼠咬热螺um杆菌：不同杆菌的大小、长短、粗

细很形菌、幽门螺杆菌不一致。大的杆菌如炭疽芽胞杆菌长菌

3~10口叫中等的如大肠埃希菌长2〜3口明细菌的形态受温度、

pH、培小的如布鲁菌长仅0.6~L5um。链杆菌；养基成分和培

养时间等因素棒状杆菌；球杆菌；分枝杆菌；双歧杆影响很大。

一般是细菌在适菌。宜的生长条件下培养818cl螺形菌：菌体

弯曲，有的菌体长2~3um,时形态比较典型，在不利环只有一

个弯曲，呈弧形或逗点状称为弧境或菌龄老时常出现梨形、菌

(vibrio),如霍乱弧菌：有的菌体长气球状和丝状等不规则的

多3〜6um,有数个弯曲称为螺菌，如鼠咬热形性

（polymorphism）,称为螺菌；也有的菌体细长弯曲呈弧形或

螺衰退型（involutionform）。旋形，称为螺杆菌,如幽门螺

杆菌。因此，观察细菌的大小和形态，应选择适宜生长条件下

的对数期为宜。2.细菌的基本结构：细胞壁：用革兰染色（1）

细菌基本结构的构成

法分革兰阳性菌和革兰阴性菌。两类共（2）肽聚糖的结构

有组分为肽聚糖，但各自有其特殊组分。（3）革兰氏阳性菌和

阴性菌1.肽聚糖是是细菌细胞壁中的主要组细胞壁的结构和

医学意义分，为原核细胞所特有，又称为粘肽、（4）细菌胞质

内与医学有关糖肽或胞壁质。阳性菌由聚糖骨架、四的重要结

构与意义肽侧链和五肽交联桥组成，阴性菌仅由细胞壁的功能:

维持菌体固聚糖骨架和四肽侧链组成。有的形态、保护细菌抵

抗低2.革兰阳性菌细胞壁特殊组分：胞壁较渗环境、参与菌

体内外的物厚（20〜80nm）,除含有15〜50层肽聚质交换、诱

发机体的免疫应糖结构外，大多数尚含有大量的磷壁酸。答。

此外某些革兰阳性菌细胞壁表面尚有一肽聚糖结构受到外界因

素的些特殊的表面蛋白质，如金黄色葡萄球直接破坏或合成被

抑制导致菌的A蛋白，A群链球菌的M蛋白等。细胞壁受损的

细菌一般在普革兰阴性菌细胞壁特殊组分：胞壁较薄通环境中

不能耐受菌体内的（10〜15nm）,但结构较复杂。除含有高渗

透压而胀裂死亡。但在「2层的肽聚糖结构外，尚有其特殊组

分高渗环境下可存活。此种细外膜。外膜由脂蛋白、脂质双层

和脂多菌能够生长和分裂者称为细糖三部分组成。3.细菌特殊

结构

菌细胞壁缺陷型或L型。（1）荚膜：某些细菌在其细胞壁

外包绕一层粘液性物质，为疏水性荚膜多糖或蛋白质的多聚体,

用理化方法去除后并不影响菌细胞的及其生命活动。厚度＞0.2

urn,边界明显者祢为荚膜或大荚膜。厚与细度菌毛：许多革兰

阴性菌和少数革兰阳性菌菌体表面存在着一种与医比鞭毛更细、

更短而直硬的丝状物，与细菌的运动无关，称为学的菌毛。由

结构蛋白亚单位菌毛蛋白组成，呈螺旋状排列成圆柱关系体，

新形成的菌毛蛋白分子插入菌毛的基底部。菌毛蛋白具有（3）

抗原性，其编码基因位于细菌的染色体或质粒上。菌毛在普通

菌毛光学显微镜下看不到，必须用电子显微镜观察。根据功能

不同，的定菌毛可分为普通菌毛和性菌毛两类。义、分芽胞：

某些细菌在一定的环境条件下，能在菌体内部形成一个类及圆

形或卵圆形小体，是细菌的休眠形式，称为内芽胞，简称芽其

与胞，以别于真菌在菌体外部形成的花子。产生芽胞的细菌都

是医学革兰阳性菌，重要的有芽胞杆菌属（炭疽芽胞杆菌等）和

梭菌属的关（破伤风梭菌等）。系（4）芽胞及其与医学的关系4.

细菌形态与结构的检查法革兰氏染色的步骤、结果判显微镜：

细菌形体微小，肉眼不能直接定和医学意义看到，必须借助显

微镜放大后才能看到。标本固定后，先用碱性染料显微镜包括

普通光学显微镜、电子显微结晶紫初染，再加碘液媒染，镜、

暗视野显微镜、相差显微镜、荧光使之生成结晶紫碘复合显微

镜和共聚焦显微镜等，适用于观察物：此时不同细菌均被染成

不同情况下的细菌形态或结构。深紫色。然后用95%乙醇处染

色法：细菌体小半透明，经染色后才理，有些细菌被脱色，有

些能观察较清楚。最常用革兰染色法。不能。最后用稀释复红

或沙医学意义：①鉴别细菌：通过革兰染色黄复染。此法可将

细菌分为将所有细菌分为G+菌和G-菌两大类，可两大类：不被

乙醇脱色仍保初步识别细菌，缩小范围，有助于进一留紫色者

为革兰阳性菌，被步鉴定。②选择药物参考：G+菌与G-乙醇脱

色后复染成红色者为菌一些抗生素革

兰阴性菌。革兰染色法在表现出不同的敏感性。③与致病性有

关：鉴别细菌、选择抗菌药物、大多C+菌的致病物质是外毒素,

而G-研究细菌致病性等方面都具菌大多能产生内毒素，两种致

病作用不有极其重要的意义。原理与同。菌细胞壁结构密切相

关，如果在结晶紫碘染之后，乙醇脱色之前去除革兰阳性菌的

细胞壁，革兰阳性菌细胞就能够被脱色。二、细菌的生理1.细

菌生长繁殖的条件其生长繁殖必须的基本条件有4个方面：（1）

细菌生.长繁殖的基①充足的营养物质：细菌所需的营养物质应

按一定的方本条件与方式配比提供。充足的营养是细菌进行新

陈代谢的物质基式础，包括水分、无机盐类、蛋白陈和糖等。

对营养要求（2）根据对较高的细菌还需要某些生长因子。氧需

求进行②合适的pH：环境的pH对细菌的增殖有很大影响，因

细菌分类营养的吸收、分解和能量的产生，都需要酶的参与，

酶根据细菌对活性必须在一定pH和温度下才能发挥作用。

氧的需要程③适宜的温度：细菌的生长温度分为最适温度

和容许温度，可将细度。细菌按最适温度分为嗜冷菌、嗜温菌

和嗜热菌。不菌分为：同细菌生长的容许温度范围也不一样。

需氧菌：必④必要的气体环境：细菌所需要的气体主要是氧气,

有须在有氧的的细菌还需要C02。情况下才能生长。微需氧菌:

在5%左右的低氧环境中才能生长。厌氧菌：必须在无氧的环

境中才能生长。兼性厌氧菌：在有氧和无氧环境中均能生长。2.

细菌的分解和合成代谢(1)细菌生细菌生长反应的原理：各种

细菌所具有的酶不完全相同，化反应的原对营养物质的分解产

物亦不同。利用生物化学的方法检理测其分解产物，以鉴别细

菌种类的试验方法，称为细菌(2)由细菌的生化反应。常用的

生化瓜的方法有叫咻(I)、甲基红产生并与医(M)、VP

(VI)、枸椽酸盐利用(C)4种试验，糖发学有关的主酵试验

和尿素酶分解试验等。大肠杆菌IMViC试验结果要合成代谢为

++一，产气杆菌为一++。合成代谢产物及其在医学上的意义：

细菌通过新陈代谢

产物不断合成菌体成分，此外，还能合成许多在医学上具

有重要意义的代谢产物。1)热原质或称致热原，是细菌合成的

一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质，多由革兰阴

性菌产生，热原质即其细胞壁的脂多糖。热原质耐高温，高压

蒸气灭菌(121℃,20min)不被破坏，250℃高温干烤才被破坏

或用吸附剂去除。在制备和注射药品过程中应严格遵守无菌操

作，防止细菌污染。2)毒素和侵袭性酶外毒素是多数革兰阳性

菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质,

毒性强；内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，当菌体死亡崩

解后游离出来：某些细菌可产生侵袭性酣，促使细菌扩散。3)

色素分水溶性和脂溶性两种，有助于鉴别细菌。4）抗生素是由

某些微生物在代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他微

生物的物质。大多由放线菌和真菌产生。5）细菌素是某些菌株

产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，只对有近缘关系的细菌有

杀伤作用，如大肠菌素。6）维生素肠道内大肠埃希菌能合成B

族维生素和维生素K,可被人体吸收利用。3,细菌的人工培养

（1）培养基的概念培养基是由人工方法配制而成的，专供微

（2）细菌在液体和固体培生物生长繁殖所需的混合营养物制品。

培养基中的生长现象养基的制备原则是：充足的营养物质，合

（3）细菌人工培养在医学适的pH,灭菌后方可使用。培养基

按营养中的应用组成和用途，分为基础培养基、增菌培养①感

染性疾病的病原学诊基、鉴别培养基、选择培养基和厌氧培养

断。由细菌引起的感染性基等；按物理性状分为液体培养基、

半固疾病，最确切最可靠的诊体培养基和固体培养基三大类。

大多数细断依据是，从病人材料中菌在液体培养基生长繁殖后

呈均匀混浊状把病原菌分离培养出来，态；少数出现沉淀和形

成菌膜。半固体培并鉴定其菌属、种和型。养基可用作检查细

菌有无鞭毛和动力。在药物敏感试验能指导临床固体培养基上,

单个细菌分裂繁殖后形成选用抗菌药物；②细菌学肉眼可见的

细菌集团，称为菌落，菌落的研究；③生物制品的制备，特征

有助于鉴别细菌。将单菌落移种到另制备疫苗、类毒素、抗毒

一培养基中，生长出来的细菌均为纯种，素等用于防治，制备

菌液、成为纯培养。故固体培养基可用作纯种的抗血清等用于

诊断。分离。人工培养细菌在医学中的应用三、消毒灭菌与病

原微生物实验室生物安全1.基本概念消毒、灭菌、无菌、抑菌

和灭菌：指杀灭或去除物体上所有微生物防腐的概念的方法，

包括抵抗力极强的细菌芽胞。消毒：指杀死物体上病原微生物

的方法，芽胞或非病原微生物可能仍存活。用以消毒的药品称

为消毒剂。防腐：防止或抑制体外细的生长繁殖的方法。无菌:

指没有活菌的意思。防止细菌人体或其他物品的操作技术，称

为无菌操作。2.物理灭菌法（1）热力灭1）热力灭菌法的种类

及其应用：物理消毒灭菌的方法菌法的种类主要有热力法、射

线法和过滤法三种。及其应用热力灭菌法是利用热能去变性蛋

白质或核酸、破坏细胞（2）射线灭膜或胞膜来实现杀死微生物。

分干热灭菌和湿热灭菌两菌法的原理大类。干热灭菌的方法有:

①焚烧：适用于废弃物品或动物尸体等；②烧灼：适用于实验

室的金属器械、玻璃试管口和瓶口等的灭菌；③干烤：在干烤

箱内加热至160〜170℃维持2小时，可杀灭包括芽胞在内的所

有微生物。适用于耐高温的玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等；

④红外线：常用于碗、筷等食具的灭菌；⑤微波：波长为1〜

1000mm的电磁波可穿透玻璃、塑料薄膜与陶瓷等物质，灭菌效

果不可靠，用于非金属器械及食具消毒。

和应用湿热灭菌法可在较低的温度下达到与干热法相同的

灭菌效果，因为：①湿热中蛋白吸收水分，更易凝固变性；②

水分子的穿透力比空气大，更易均匀传递热能；③蒸汽有潜热

存在，每1克水由气态变成液态可释放出529卡热能，可迅速

提高物体的温度。常用的湿热灭菌法有：a巴氏消毒法：加热

61~68℃30分钟，或者72℃15秒，可杀死乳制品的链球菌、

沙门菌、布鲁菌等病原菌，但仍保持其中不耐热成分不被破坏,

用于乳制品消毒。b煮沸法：繁殖体需100%5分钟以上，芽胞

需2小时以上，常用于食具、刀剪、注射器的消毒。c流通蒸

汽消毒法：在一个大气压下利用100C的水蒸气进行消毒，

15-30分钟可杀灭细菌繁殖体，但不保证杀灭芽胞。d间歇灭

菌法：利用反复多次的流通蒸汽加热，杀灭所有微生物，包括

芽胞。适用于不耐高热的含糖或牛奶的培养基。e高压蒸汽灭

菌法：可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好、

应用最广的灭菌方法。方法是将需灭菌的物品放在高压锅内，

加热至103.4kPa蒸汽压下，温度达到123℃,维持15〜20分

钟。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注

射器、敷料等物品的灭菌。2）紫外线消毒的原理和应用常用的

射线是紫外线和电离辐射：①紫外线：波长200〜300nm的紫外

线具有杀菌作用，以250〜260nm最强。原理是紫外线可使DNA

链上相邻的两个胸腺喀咤共价结合而形成二聚体，阻碍DNA正

常转录，导致微生物的变异或死亡。紫外线穿透力较弱，一般

用于手术室、病房、实验室的空气消毒。紫外线可损伤皮肤和

角膜，应注意防护。电离辐射包括丫射线、x射线和加速电子

等，对各种微生物均有致死作用，细菌繁殖体对射线比芽胞要

敏感，用于一次性医用塑料制品批量灭菌。3.化学消毒灭菌法

常用化学消毒剂的种类、浓度和应用四、噬菌体1.噬菌体的生

物学性状噬菌体的概念、形态、化噬菌体是感染细菌、真菌、

放线菌或螺旋体学组成及主要应用等微生物的病毒的总称，因

部分能引起宿主1、分子生物工程的重要菌的裂解，故称为噬

菌体。具有一定形态结工具构严格的寄生性和高度的宿主特异

性。噬菌2、细菌的鉴定与分离体具有病毒的一些特性：个体

微小。噬菌体3、检测未知标本细菌基因组含有许多个基因，

但所有已知的噬菌体都是细菌细胞中利用细菌的核糖体、蛋白

质合成时所需的各种因子、各种氨基酸和能量产生系统来实现

其自身的生长和增殖。一旦离开了宿主细胞，噬菌体既不能生

长，也不能复制。2.毒性噬菌体和温和噬菌体（1）毒性噬菌体

的概念噬菌体有裂解性噬菌体（毒性噬菌体）和溶原（2）温和噬

菌体的概念性噬菌体（温和噬菌体）两种类型。侵入宿主及其与

细菌遗传物质转细胞后，随即引起宿主细胞裂解的噬菌体称移

的关系医学作裂解性噬菌体。裂解性噬菌体被看作正常表现的

噬菌体。溶原性噬菌体则是：当它侵入宿主细胞后，其核酸附

着并整合在宿主染色体上，和宿主核酸同步复制，宿主细胞不

裂解而继续生长。这种不引起宿主细胞裂解的噬菌体称作溶原

性噬菌体。五、细菌的遗传与变异；六、细菌的耐药性L细菌

遗传与变异的物质基础：包括染色体和染色体外的其他遗细传

物质（质粒、转座因子、噬菌体）。菌细菌染色体：是一条环

状双螺旋DNA长链，按一定构型反复回遗旋成松散网状的结构,

附着在横隔中介体或细胞膜上，是细菌的传主要遗传物质，也

称核质。物特点：①分子量比真核细胞小、序列简单，绝大多

数编码蛋白质质的基因保持单拷贝。②无核膜、核仁和有丝分

裂器。③只有连续的的基因结构，一般无内含子，转录后形成

的RNA分子不必加工种剪切。④携带细菌绝大多数遗传信息，

决定细菌的绝大多数遗传类性状。质粒:是细菌染色体外的遗传

物质，存在于细胞质中闭合环状的双链DNAo特点:①不是细菌

生长繁殖所必需的物质，可因自行丢失或经人工处理而消除。

②携带的遗传信息能赋予宿主菌某些生物学性状，有利于细菌

在特定的环境下生存。分类:根据通过细菌的接合作用进行传递

与否：分为一般分子量较大如F质粒、R质粒的接合性质粒和

分子量较小如志贺菌毒力质粒的非接合性质粒两类。

根据质粒的相容性与否：分为不相容性及相容性两类。前

者指结构相似、密切相关的质粒不能稳定地共存于同一个宿主

菌内的现象，反之为相容性。根据质粒基因编码的生物学性状

分类：如编码细菌性菌毛的F质粒；携带耐药性基因，使细菌

产生抗菌药物耐药性的R质粒；编码大肠埃希菌细菌素的Col

质粒；与细菌毒力有关的Vi质粒等。转座子:是一类在细菌的

染色体、质粒或噬菌体之间自行移动的遗传成分。种类:①插入

序列(IS),是较短的转座子，750〜201*bpDNA,仅仅携带编

码自身转座所需酶的基因。IS存在于多种细菌的染色体或质粒

中，也介导高频重组菌株的形成。②复合转座子(Tn),除携

带转座所需要的基因外，还带有其他特化功能的基因，如耐药

性基因、重金属抗性基因等，其两端为

插入序列，但不含有自身复制所需要的遗传信息。对耐药性产

生的作用：转座子携带的耐药性基因在细菌的染色体和质粒之

间或质粒和质粒之间转移，导致耐药性基因的播散，是自然界

中细菌耐药性产生的重要原因之一。2,细菌遗传与变异的机制:

细菌基因发生突(1)转化、接合、转导、变、转移或重组。突

变是细菌基因结构发生稳溶原性转换的概念定性的改变，导致

遗传性状的变异。突变是随（2）耐药质粒及其与耐机的，可以

自然发生，其突变率为10-6-10-9,药性的关系当受到某些理

化因素的作用，可使突变率提耐药质粒的组成及与耐高。细菌

基因转移的方式包括转化、转导和接药性的关系R质粒转移合。

当外源DNA转移到受体菌中，外源DNA是细菌产生耐药性的主

可与内源DNA发生重组。要原因。根据有无自身（1）转化是指

受体菌直接摄取供体菌游离转移能力，可把R质粒DNA片段，

而获得新的遗传性状。如活的无分为接合性和非接合性毒力的

肺炎球菌可摄取死的有毒力的肺炎球耐药质粒。菌DNA片段，

从而转化为有毒株。①接合性耐药质粒由耐（2）转导是指温和

噬菌体介导的遗传物质从药传递因子（RTF）和供体菌向受体菌

的转移，使受体菌获得新的性耐药决定因子（r决定状。无性

菌毛菌获得非结合性耐药因子就是通因子）两部分组成。RTF

过这种方式获得的。的实质是F因子，可编（3）接合是指细菌

通过质粒介导和性菌毛连码产生性菌毛和通过接接沟通的细胞

间接触，将遗传物质（质粒或染合转移；r决定因子可色体）

从供体菌转入受体菌。性菌毛是F质粒表达耐药性的基因；表

达的中空管状结构。②非接合性耐药质粒可（4）溶原性转换是

指侵入细菌的噬菌体在溶由转化和噬菌体转导方原期，以前噬

菌体形式与细菌的染色体发生重式进入受体菌。组，导致细菌

的基因发生改变。溶原性细菌可因之而获得新的特性，如白喉

杆菌、产气荚膜杆菌和肉毒杆菌分别可因溶原性转换而分别成

为可产生白喉毒素、a毒素和肉毒素的有毒株。（5）原生质体

融合失去细胞壁的原生质体可彼此融合，其染色体之间可发生

基因的交换和重组，获得多种不同表型的重组融合体。七、细

菌的感染与免疫1.正常菌群与机会（1）正常菌群、机会性致

病菌、菌群失调、菌群性致病菌失调症的概念正常菌群是指正

常（2）机会性致病菌的致病条件人的体表以及与外微生态失调

正常微生物群之间、正常微生物群与界相通的腔道粘膜其宿主

之间的微生态平衡，在外环境影响下，由表面存在的微生生理

性组合转变为病理性组合的状态，称为微生物，在机体免疫功

态失调。从生态学上，可将微生态失调分为菌群能正常时，这

些微失调、定位转移和宿主转换。生物对宿主无害，①菌群失

调是指在宿主某一微生境内正常菌群中故称正常菌群或正细菌

的种类和数量发生较大幅度变化而超出正常常微生物群。正常

范围的状态，主要是量的变化。严重的菌群失调菌群对构成微

生态可使宿主发生一系列临床症状，称为菌群失调症。平衡起

重要作用，菌群失调可分为I、II、in度失调，其中m度失其

生理意义有：抵调亦称为二重感染，即在抗菌药物治疗原感染

性抗病原菌的生物拮疾病过程中，造成体内菌群失调而产生的

一种新抗作用；产生维生感染。原