普外科出科考试题及答案c型题

普外科出科考试题及答案c型题

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.甲状腺癌最常见的病理类型是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌2.急性阑尾炎最重要的体征是（）A.右下腹固定压痛B.恶心C.乏力D.发热3.诊断肠梗阻最主要的依据是（）A.腹痛B.呕吐C.X线见多个气液平面D.腹胀4.腹腔穿刺抽出不凝血，提示（）A.胃溃疡穿孔B.胆囊穿孔C.实质性脏器破裂D.肠坏死5.引起继发性腹膜炎的细菌主要是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.绿脓杆菌6.肛裂“三联征”是指（）A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大C.肛裂、肛瘘、内痔D.肛裂、出血、前哨痔7.内痔的主要临床表现为（）A.肛门疼痛B.排便时滴血或喷射状出血C.肛门瘙痒D.肛周红肿8.Charcot三联征是指（）A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、休克、黄疸C.休克、寒战高热、黄疸D.腹痛、寒战高热、呕吐9.直肠癌最主要的转移途径是（）A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.种植转移10.腹股沟疝修补术后，为减少阴囊血肿，可采取（）A.卧床休息B.减少活动C.用丁字带托起阴囊D.应用抗生素答案：1.A2.A3.C4.C5.A6.B7.B8.A9.B10.C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.甲状腺手术后的并发症包括（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐2.肠梗阻的临床表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便3.急性阑尾炎的手术适应证包括（）A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.急性坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿已局限4.门静脉高压症的临床表现有（）A.脾肿大B.食管胃底静脉曲张C.腹水D.黄疸5.胃十二指肠溃疡大出血的治疗方法有（）A.禁食B.输血C.应用止血药物D.胃镜下止血6.乳腺癌的临床表现有（）A.乳房肿块B.乳头凹陷C.皮肤橘皮样改变D.乳房疼痛7.外痔的类型包括（）A.结缔组织性外痔B.静脉曲张性外痔C.血栓性外痔D.炎性外痔8.胰腺癌的临床表现有（）A.腹痛B.黄疸C.消瘦D.腹部肿块9.腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点有（）A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.回纳疝块后压住深环是否再突出10.肝脏损伤的处理原则包括（）A.暂时控制出血B.清除坏死组织C.彻底止血D.防止胆汁漏答案：1.ABCD2.ABCD3.BC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.甲状腺腺瘤是良性肿瘤，不会恶变。（）2.胃溃疡好发于胃大弯。（）3.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是空腔脏器穿孔。（）4.结肠癌最早出现的症状是腹痛。（）5.继发性肝癌一般多能找到原发癌灶。（）6.胆囊结石的治疗原则是切除胆囊。（）7.内痔分为四度，三度内痔脱出后不能回纳。（）8.肛瘘由内口、外口和瘘管组成。（）9.下肢静脉曲张最根本的治疗方法是手术治疗。（）10.脾切除术后可出现血小板减少。（）答案：1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题（每题5分，共4题）1.简述急性阑尾炎的鉴别诊断。答：需与胃十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、妇产科疾病（如宫外孕破裂、卵巢滤泡或黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等）、急性肠系膜淋巴结炎等相鉴别。2.简述腹股沟疝的术后护理要点。答：术后取平卧位，膝下垫软枕使髋关节微屈；术后用沙袋压迫伤口12-24小时；密切观察伤口有无渗血、阴囊有无血肿；保持排尿通畅，避免增加腹压因素。3.简述胆总管探查术的指征。答：术前已证实或高度怀疑有胆总管结石；有梗阻性黄疸病史；术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块；胆总管扩张，直径超过1cm等。4.简述嵌顿疝的处理原则。答：嵌顿疝原则上需紧急手术治疗，以防疝内容物坏死。但嵌顿时间在3-4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征，估计尚未绞窄坏死者，可试行手法复位，复位后严密观察腹部情况。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防甲状腺手术中喉返神经损伤？答：手术操作要精细，熟悉解剖结构。术中轻柔牵拉甲状腺组织，避免过度用力。处理甲状腺下极时，尽量靠近甲状腺侧叶结扎甲状腺下动脉，远离喉返神经。术中神经监测可帮助辨认喉返神经，减少损伤风险。2.讨论胃大部切除术后可能出现的并发症。答：术后可能出现术后胃出血；十二指肠残端破裂；胃肠吻合口破裂或漏；术后梗阻（包括输入襻梗阻、输出襻梗阻和吻合口梗阻）；倾倒综合征；碱性反流性胃炎；吻合口溃疡；营养性并发症等。3.讨论直肠癌的综合治疗方法。答：直肠癌的综合治疗包括手术治疗（根治性手术等）、化疗（常用氟尿嘧啶等药物）、放疗（对局部肿瘤控制有帮助）、生物靶向治疗等