护理知识考试题库及答案

护理知识考试题库及答案

一、单选题1.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.舒张压偏高，收缩压无变化答案：A2.长期卧床患者易发生的并发症是（）A.肺淤血B.坠积性肺炎C.心包炎D.胸膜炎答案：B3.鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.硫酸答案：D5.正常成人24小时尿量一般约为（）A.400～600mlB.600～1000mlC.1000～2000mlD.2000～3000ml答案：C二、多选题1.下列属于基础护理工作内容的有（）A.生活护理B.病情观察C.执行医嘱D.心理护理答案：ABCD2.静脉输液时，导致溶液不滴的原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD3.下列关于体温的生理性变化，正确的是（）A.24小时内变动范围不超过1℃B.清晨2～6时体温最低C.午后1～6时体温最高D.儿童体温略高于成人答案：ABCD4.为患者进行口腔护理时，应注意观察的内容包括（）A.口腔黏膜情况B.牙齿情况C.舌苔情况D.有无口臭答案：ABCD5.下列属于医院感染的是（）A.患者在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院有关的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染答案：ACD三、判断题1.为昏迷患者做口腔护理时，应将患者头偏向一侧，防止误吸。（）答案：正确2.测量脉搏时，一般患者可以测量30秒，将所测脉搏数乘以2，即为脉率。（）答案：正确3.心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（）答案：正确4.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）答案：正确5.长期留置导尿管的患者，应每周更换导尿管一次。（）答案：错误（应为根据材质定期更换，一般为1～4周更换一次）四、简答题1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：定时测量体温，一般每4小时测量一次，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗情况等。-降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗，如冰袋、冷毛巾敷于额头、腋下、腹股沟等大血管处，或用温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温应遵医嘱给予退热剂。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右。-促进舒适：休息环境应安静、温度适宜、空气流通；患者出汗后及时擦干，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥；加强口腔护理，防止口腔感染。-心理护理：关心、安慰患者，减轻其焦虑、紧张情绪。2.简述压疮的预防措施。答案：-评估：对患者发生压疮的危险因素进行评估，如患者的年龄、病情、意识状态、活动能力、营养状况等。-避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压床垫、气垫床等减压设备；避免拖拉拽患者，防止皮肤损伤。-保护皮肤，避免局部刺激：保持皮肤清洁干燥，避免尿液、粪便等污染；对易出汗部位和大小便失禁患者，应及时清洁并擦干；使用便器时应选择无破损便器，避免损伤皮肤。-促进皮肤血液循环：定期为患者进行温水擦浴，进行局部按摩，但对已发生压疮部位不可按摩。-改善营养状况：根据患者情况给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时遵医嘱给予肠内或肠外营养支持。3.简述静脉输液的注意事项。答案：-严格执行无菌操作和查对制度。-根据病情、年龄及药物性质调节输液速度，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者及婴幼儿，输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好者，速度可适当加快。-密切观察输液情况及患者反应，观察针头及输液管有无漏液，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲受压，局部有无疼痛、肿胀等；观察患者有无发热、寒战等全身反应。-注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物应在确认针头已刺入静脉内再输入。-需连续输液24小时以上者，应每天更换输液器。-防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶或添加药物，输液完毕及时拔针。五、案例分析题患者李某，65岁，因慢性支气管炎急性发作入院，医嘱给予青霉素80万单位肌内注射，每日2次。护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然出现面色苍白、冷汗、血压下降、脉搏细弱、呼吸困难等症状。1.请问患者出现了什么情况？2.针对该情况，护士应采取哪些急救措施？答案：1.患者出现了青霉素过敏性休克。2.急救措施如下：-立即停药，使患者就地平卧，报告医生，就地抢救。-立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。-给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。-按医嘱迅速建立静脉通道，补充血容量，如给予低分子右旋糖酐、平衡盐溶液等。如